пентостатин

пентостатин е активна фармацевтична съставка, която принадлежи към групата на антиметаболитите и се използва при лечението на космената клетъчна левкемия. Косменоклетъчната левкемия се характеризира с аномалия в лимфоцитите и се характеризира, наред с други неща, с намаляване на белите и червените кръвни клетки и анемия.

Какво е пентостатин?

Пентостатинът е активна съставка с химическата молекулна формула C11H16N4O4, която лекарите използват за лечение на космената клетъчна левкемия. Косменоклетъчната левкемия дължи името си на приличащия на косата вид на определени лимфоцити, когато болестта е налице.

В миналото пентостатинът се е използвал и за други форми на левкемия, но сега се счита за по-малко подходящ за тази цел, тъй като при прием на комбинирани продукти са възникнали тежки странични ефекти. В Германия и други страни лекарите вече не го използват в тези области и вместо това прибягват до други лекарства и други форми на терапия.

Пентостатинът се разтваря във вода и метанол и може да бъде единствената активна съставка в лекарствата или в комбинация с други активни съставки.

Фармакологичен ефект

Според настоящото състояние на познанието, ефектът на пентостатин се основава на инхибирането на ензим в ракова тъкан. Ензимът е биомолекула, която се състои от протеини и катализатори, т.е. ускорява, биохимични реакции в организмите. Ензимите са специфични за субстрата, тъй като ензимът може да работи само с определени изходни материали и специфичен за ефекта, тъй като те не могат да извършват никакви действия, а само отрязват верига от молекули, например, вместо да ги обединяват, разширяват или реагират по друг начин с тях.

Пентостатинът инхибира ензима аденозин дезаминаза, който е от голямо значение за метаболизма и особено за клетъчното деление на тумора. Въпреки това, аденозин дезаминазата се намира и в други, здрави клетки; Следователно, като много лекарства за химиотерапия, пентостатинът е до известна степен токсичен. Тъй като раковите клетки се делят особено често, те често са по-засегнати от токсичността на такива активни вещества, отколкото други клетки в човешкото тяло и по този начин пентостатинът може да помогне за борба с левкемията.

Медицинско приложение и употреба

Пентостатинът може да се използва за лечение на космената клетъчна левкемия. Косменоклетъчната левкемия засяга човешката лимфна система, която е от централно значение за имунната система. Поради тази причина злокачествената косматоклетъчна левкемия е една от така наречените неходжкинови лимфоми, което от своя страна представлява хронична левкемия.

Три симптома са особено характерни за космената клетъчна левкемия:

• Недостиг на червен кръвен пигмент хемоглобин (анемия)
• нисък брой бели кръвни клетки (левкоцити) в кръвта, наречени левкопения
• намален брой на тромбоцитите в кръвта (тромбоцити), наречени тромбоцитопения.

Тези три основни симптома могат да доведат до допълнителни симптоми при космената клетъчна левкемия, като повишена чувствителност към инфекции, умора, замаяност и бледност. Освен това кървенето може да отнеме необичайно дълго време, за да спре.

При космената клетъчна левкемия анемията, левкопенията и тромбоцитопенията вероятно се дължат на неизправност на костния мозък, което е от съществено значение за синтеза на кръвните клетки. Освен това хората, които страдат от това заболяване, често имат увеличен далак и по-рядко увеличен черен дроб. Заболяването се проявява средно само след 50-годишна възраст и като цяло е рядкост.

Лекарството обикновено се приема чрез инфузия. В допълнение към пентостатина, други пуринови аналози могат да се използват и за лечение на косматоклетъчна левкемия.

Рискове и странични ефекти

При прием на пентостатин могат да се появят различни странични ефекти. Те могат, но не е необходимо, да се срещат заедно и също могат да се появяват в различни комбинации. По принцип лекарите и пациентите трябва да се споразумеят за всеки отделен случай дали връзката между рисковете и ползите изглежда подходяща на индивидуална основа. В медицината са известни взаимодействия с флударабин, циклофосфамид и видарабин. Също така не се препоръчва, ако пациентът е имал анамнеза за свръхчувствителност към пентостатин.

Активната съставка може също да причини това, което е известно като миелосупресия, особено през първите няколко седмици от лекарствената терапия с пентостатин. Това е усложнение, което засяга костния мозък на пациента и поради това е известно още като инхибиране на костен мозък или депресия на костния мозък. При здрави хора костният мозък прави кръвни клетки. В резултат на лекарствата тази функция може да бъде нарушена.

Потенциалните странични ефекти на пентостатин включват също оплаквания от храносмилателната система като гадене и повръщане, както и умора, [треска]] и повишена чувствителност към инфекциозни заболявания, които могат да бъдат проследени до нарушение на имунната система и които могат да влошат съществуващите инфекции.

В допълнение, някои пациенти имат намален брой на белите кръвни клетки и тромбоцитите, когато приемат пентостатин. За да се открият многобройните възможни нежелани реакции на ранен етап, по време на лечението обикновено се провеждат редовни кръвни изследвания и допълнителни изследвания.