Хормонална заместителна терапия

А Хормонална заместителна терапия (ХЗТ) може да се използва по време на менопаузата на жената и далеч отвъд нея. Това е периодът, през който яйчниците постепенно спират да произвеждат хормони и собственото производство на организма от хормоните естроген и прогестин спира. Хормонозаместителната терапия се използва, наред с други неща, за облекчаване на симптомите в менопаузата, като горещи вълни, загуба на либидо, нарушения на съня и вагинална сухота.

Какво е хормонозаместителна терапия?

В a Хормонална заместителна терапия Целта е да се компенсира липсата на естроген и прогестин в менопаузата на жената, която протича на възраст между 45 и 55 години, и в следващия период (постменопауза).

С застоящото производство на хормони по време на менопаузата често се случват стресови биологични промени при жени, които могат да бъдат забавени чрез хормонално заместителна терапия. Хормонозаместителната терапия се прилага или под формата на таблетки, хормонални пластири или вагинални супозитории или вагинални кремове и обикновено се състои от комбинация от естрогени и прогестини.

Хормонозаместителната терапия не е предназначена за възстановяване на предишната концентрация на хормон в организма, а по-скоро за премахване на симптомите, причинени от хормонална недостатъчност.

Функция, ефект и цели

До преди десет години това беше вярно Хормонална заместителна терапия като идеалното решение за намаляване на симптомите на менопаузата. Междувременно обаче е доказано, че тази терапия може да бъде свързана и със значителни опасности. Много жени все още отиват на хормонозаместителна терапия, било защото имат тежки симптоми на менопауза, или защото са били убедени, че хормонозаместителната терапия може да ги предпази от остеопороза (намаляване на костната плътност), сърдечни пристъпи или депресия.

Всъщност хормонозаместителната терапия намалява броя на симптомите като изпотяване, загуба на либидо и промени в настроението. Намаляването на костната плътност също се е забавило в хода на тази терапия.

С хормонозаместителна терапия по време и след менопаузата може да се преследва и козметичната цел за предотвратяване на бръчки и по този начин поддържане на подмладен вид. Терапията се използва и за намаляване на инфекциите на пикочните пътища.

Преди да се предпише хормонозаместителна терапия, гинекологът провежда подробен гинекологичен преглед и в много случаи се използва кръвен тест за определяне нивото на хормона. След това лекарят обсъжда ползите и рисковете от хормонозаместителната терапия с пациента. Поради възможни рискове, трябва индивидуално да се определи каква е най-ниската ефективна доза за съответния пациент и за колко време тя трябва да проведе терапията.

Препоръчва се жени над 60 години да не използват хормонозаместителна терапия. Приема се средно от три до пет години лечение, след което хормоните постепенно се намаляват и след това се спират изцяло.

Хормонозаместителната терапия може да се прилага чрез различни препарати. Дозите, прилагани по-рано в ранните години, сега се считат за твърде високи. Междувременно дозировката е възможно най-ниска, за да се намалят опасностите и страничните ефекти.

Хормонозаместителната терапия често се прилага под формата на таблетки. Сухотата на влагалището, причинена от хормонален дефицит, обикновено не се лекува с таблетки, а с крем, съдържащ естроген, който е много по-малко стресиращ за организма, отколкото таблетките. Вече има пластири с хормони с ниска доза, които също могат да имат по-малко странични ефекти.

Рискове, странични ефекти и опасности

Последните проучвания показват, че рисковете от a Хормонална заместителна терапия вероятно са по-големи от тяхната полезност. Изглежда, че пациентите, лекувани с хормонална заместителна терапия, са изложени на по-голям риск от развитие на рак на гърдата, рак на яйчниците или страдат от сърдечен удар, отколкото тези жени, които не получават хормонозаместителна терапия.

Доказано е също, че повишен риск при някои съществуващи условия като Съществуват затлъстяване, артериосклероза и високо кръвно налягане. Освен това съществува повишен риск от сърдечен удар, тромбоза или проблеми с жлъчния мехур в резултат на хормонозаместителната терапия. В никакъв случай не трябва да се прилага хормонозаместителна терапия, ако има хормонално зависим тумор като при рак на гърдата или рак на матката. Лечението на остеопорозата с хормонална заместителна терапия трябва да се провежда само ако вече има висок риск от счупване на костите и други лекарства не са вариант.

От всичко по-горе може да се заключи, че предимствата и рисковете трябва да бъдат внимателно обмислени, преди да започнете хормонозаместителна терапия. При определени обстоятелства може да се използва добре обмислена, временна хормонална заместителна терапия при тежки симптоми на менопаузата.