Мастектомия

В Мастектомия пациентът има отстранена млечна жлеза от едната или от двете страни. Най-често тази процедура се провежда като част от лечението на рак. В зависимост от количеството на отстранената тъкан и разреза, жените може да не могат да кърмят след мастектомия.

Какво представлява мастектомията?

Отстраняването на млечната жлеза в медицинската терминология се нарича мастектомия. Мастектомията може да включва отстраняване както на женските, така и на мъжките млечни жлези. Често мастектомията се приравнява с мастектомията. Това не е напълно вярно, защото мастектомията премахва цялата тъкан на гърдата, включително зърната.

Това не е задължително да се случва с мастектомия. Процедурата често е последвана от реконструктивни мерки, като осигуряване на гръдни импланти. Най-вече мастектомиите се извършват като част от профилактика на рак или терапия на рак. Религиозните мастектомии също са възникнали исторически. В руската секта на Скопзен, например, мастектомията е широко разпространен обред, предназначен да намали сексуалното желание на сектата.

Функция, ефект и цели

Индикацията за мастектомия се дава предимно в случай на злокачествени процеси в гърдата. Това е особено вярно за ракови заболявания, чийто размер е относително голям спрямо общия размер на гърдата. По-специално, бременните жени и тези със заболявания като склеродермия имат малък избор, освен да премахнат млечната жлеза и околната тъкан, когато става въпрос за рак на гърдата. Ако има генетичен риск от рак на гърдата, понякога се използват превантивно мастектомии.

Намесите в контекста на полагането на секс са посочени по-рядко. Понякога операциите дори се извършват като чисто естетични интервенции, насочени към намаляване на размера на гърдите. В този случай операцията не се извършва едностранно, т.е. едностранна, а двустранна. В зависимост от целта на мастектомията или колко тъкан е засегната от злокачествен процес, операцията може да приеме различни измерения. Например, частичните мастектомии като лумпектомия или квадрантэктомия премахват само малка част от гърдата. При лумпктомия се отстранява само самия тумор и прилежащата му тъкан, а гърдата до голяма степен се запазва. Разграничаване от частични мастектомии от този тип е тоталната мастектомия, при която се отстранява цялата млечна жлеза.

С подкожна тотална мастектомия ареолата и кожата се запазват. С обикновена тотална мастектомия засегнатата област на кожата също се отстранява. Същото важи и за близката мастна тъкан и фасцията на гръдния мускул. При модифицираната радикална мастектомия се премахва и лимфната тъкан на областта на подмишниците. Радикална мастектомия с допълнително отстраняване на цял мускул днес почти не се използва. Продължителността на престоя в болницата обикновено е между три и десет дни. В случай на мастектомии по козметични причини, в зависимост от големината на гърдата и по този начин количеството тъкан, която трябва да бъде отстранена, процедурата обикновено се разделя на две процедури, като между тях има период от шест или дори дванадесет месеца.

При всички видове мастектомия, пациентът предварително получава антибиотична профилактика. За да се обучи пациентът, денят преди операцията обикновено се провежда подробна информативна дискусия. Ако трябва да се премахнат непалпиращи промени в гърдата, зоните, които трябва да бъдат отстранени, се маркират с багрило или фина жица. Обикновено пациентите носят компресивна превръзка през първите 24 часа след операцията. При пациенти с рак на гърдата, резултатите обикновено се проверяват на всяко тримесечие след мастектомията.

Рискове, странични ефекти и опасности

В допълнение към общите рискове от операция и анестезия, мастектомията е особено свързана с повишен риск от сраствания. Могат да се появят инфекции и нарушения на зарастването на рани. Същото се отнася и за хематоми и парестезии, като постоянни изтръпвания или други сензорни нарушения в заобикалящата кожна зона. Понякога има и ненормално количество ранова течност върху оперираната зона.

Възможно е също кървене, задържане на вода и недостатъчност на шевовете. Тъй като нещата стоят днес, сериозните усложнения са рядкост. Мастектомията е сравнително безопасна стандартна процедура в съвременната медицина. По правило мастектомиите са свързани с болка, но лекарят може да лекува това с болкоуспокояващи. Мастектомията на женската гърда може, но не е необходимо, да наруши способността за кърмене. Решаващият фактор в това отношение е разрезът, количеството на отстранената тъкан и участието на нервите, млечните канали и кръвоносните съдове.

Жените често чувстват, че женствеността им е била съкратена след мастектомия. Това чувство може да затрудни кърменето, дори ако е анатомично възможно след мастектомията. Например, много жени страдат от тежки психологически проблеми след операцията. Въпреки това, психотерапията и възстановяването на гърдата понякога могат напълно да отшумят тези последствия от процедурата. Мастектомията понякога дава възможност на пациентите с рак на гърдата да се откажат изцяло от лъчева терапия, както може да се препоръча по здравословни причини. Независимо от това, процедурата не е безспорна гаранция за излекуване от злокачествен процес. Рецидивите винаги са възможни.