Аматоксинов синдром

Най- Аматоксинов синдром е животозастрашаващо отравяне с гъби, което се появява в по-голямата част от случаите след поглъщането на видовете смърт. Токсините, съдържащи се в тези гъби, могат да доведат до чернодробна и бъбречна недостатъчност, а аматоксиновият синдром е фатален в около 10 процента от случаите, въпреки спешната медицинска помощ.

Какво е аматоксинов синдром?

Аматоксиновият синдром е комплекс от симптоми, който се появява след отравяне от някои видове гъби, които съдържат аманитини, които са силно токсични за човешкия организъм.

Най-често срещаните видове гъби, които причиняват аматоксинов синдром в Европа, включват зелената гъба аманита (Amanita phalloides), жълтата гъба аманита (Amanita citrina), гъбата аманита с конус (Amanita virosa) и бялата гъба аманита (Amanita verna). След латентен период от около 6 до 24 часа, първите стомашно-чревни симптоми се проявяват под формата на коликираща коремна болка, повръщане и гадене, както и крампи в краката и водниста диария, което може да доведе до опасна загуба на електролити и течности (стомашно-чревна фаза).

След около 24 часа настъпва очевидна фаза на възстановяване, в която обаче вече е настъпило необратимо увреждане на вътрешните органи, особено на черния дроб и бъбреците. Тази хепаторенална фаза се проявява с жълтеница (жълтеница), повишаване на типичните за черния дроб ензими, вътрешно кървене поради падащата концентрация на факторите на коагулация, увеличаване на пикочните вещества, кома хепатикум и бъбречна недостатъчност.

каузи

Аматоксиновият синдром се причинява от поглъщането на някои видове гъби, които съдържат аманитини. Токсичният ефект се дължи на факта, че Amanitin се привързва към транскриптазата, така наречената mRNA полимераза и по този начин инхибира транскрипцията на ДНК в RNA верига.

В резултат на липсващата нишка на РНК, никаква информация от ядрото (клетъчното ядро) не достига до клетъчната плазма, където рибозомите обикновено кодират аминокиселинни последователности с помощта на нишката на РНК.Този процес се потиска в клетките, засегнати от синдрома на Аматоксин. Тъй като протеините (включително хормоните, ензимите) вече не могат да бъдат синтезирани и всички процеси, в които участват тези вещества, се провалят, целият клетъчен метаболизъм (клетъчен метаболизъм) се разгражда.

Вече 0,1 mg / kg или 20 до 40 mg от гъбата със смъртна шапка са достатъчни при възрастен човек, за да бъде смъртоносен аматоксиновият синдром.

Симптоми, заболявания и признаци

Типичните признаци на отравяне с гъби включват гадене и повръщане, втрисане, треска и нарушено съзнание. В областта на стомашно-чревния тракт могат да се появят и колики, водниста диария и спазми, които се увеличават интензивно в първите три до четири часа след поглъщане на токсина. Можете също да изпитате виене на свят, изпотяване и сериозни затруднения с дишането, като задух.

Анатоксиновият синдром е характерен за симптомите, които отшумяват след около четири до шест часа. Тогава има очевидно облекчение, но това бързо се прекъсва от сериозни, животозастрашаващи симптоми. Засегнатите страдат от бъбречна недостатъчност сравнително бързо, което се проявява като признаци на жълтеница: кожата пожълтява, очните гнезда се сриват и се появява изпотяване.

Това е придружено от вътрешно кървене, което в крайна сметка води до анемия. Такава кървеща анемия се проявява като замаяност, умора и бледност. Освен това, в резултат на отравяне с гъбички, се наблюдава разрушаване на целия клетъчен метаболизъм, което се забелязва при бърз спад на умствените и физически показатели. След шест часа органите обикновено се увреждат необратимо. След това засегнатите изпадат в кома и умират от отравяне с гъби.

Диагноза и курс

В допълнение към симптомите, характерни за синдрома на аматоксина, отравянето може да бъде диагностицирано в лабораторията чрез ясно изразено понижение на антитромбина III. В допълнение, перипорталните възпалителни инфилтрати (разположени около чернодробния портал) и центролобуларна некроза (разположени в средата на черния дроб) могат да бъдат открити хистологично в черния дроб.

Освен това може да се посочи определянето на концентрацията на алфа-аманитин в урината и така нареченият тест за лигнин, при който подозрителната гъбичка се тества върху лигнин-съдържаща хартия за аматоксини (синьо-зелен цвят).

Аматоксиновият синдром е една от най-опасните гъбични инфекции поради сравнително дългия латентен период над четири часа, в който токсичните вещества могат да се разпространят в организма. Съответно около 10 процента от случаите на отравяне с Amanitin показват смъртоносен курс, въпреки спешната медицинска помощ.

Усложнения

Синдромът на Amatoxin е свързан с животозастрашаващи усложнения, които в най-лошия случай могат да доведат до смъртта на пациента, ако противодействието срещу отравянето с грудки не бъде започнато своевременно. Силно токсичните амантини от гъбените гъби причиняват стомашно-чревни оплаквания като колики в стомаха, повръщане, гадене и водниста диария. Те могат да доведат до животозастрашаваща загуба на течности и електролити.

Други съпътстващи симптоми са втрисане, сърцебиене, задух, замаяност, изпотяване и нарушено съзнание. Периодът на латентност е от шест до 24 часа. След това има очевидно облекчение, което много пациенти приравняват на разрешаване на симптомите и възстановяване. Всъщност в тази фаза настъпва необратимо увреждане на органи като черния дроб и бъбреците.

Тази част от хода на заболяването е известна като хепаторентална фаза, която се проявява в повишаване на ензимите, характерни за черния дроб, вътрешно кървене, жълтеница, намалена концентрация на факторите на коагулация, увеличаване на веществата в урината, кома хапатикум и бъбречна недостатъчност. Отравянето с грудки води до нарушаване на целия клетъчен метаболизъм (клетъчен метаболизъм), тъй като протеини като ензими и хормони вече не се синтезират.

Пациентите със синдром на аматоксин са спешна медицинска помощ, тъй като сравнително дългият латентен период до шест часа, в който токсичните вещества могат да се разпространят в организма, шансовете за оцеляване са сравнително ниски. При около десет процента от пациентите, въпреки навременното лечение, здравословното състояние се влошава до такава степен, че отравянето с грудки става фатално.

Кога трябва да отидете на лекар?

Аматоксиновият синдром определено трябва да се лекува от лекар. Ако синдромът не бъде лекуван своевременно, в повечето случаи пациентът ще умре директно от сериозното отравяне. Ако засегнатото лице страда от симптомите на синдрома на аматоксин след консумация на гъби, трябва спешно да се проведе лечение от лекар. Обикновено трябва да се извика спешен лекар или да се посети болница директно. Повечето от засегнатите страдат от повръщане, гадене и диария.

Стомахът и стомахът са изключително болезнени и се появява замаяност. Освен това нарушеното съзнание или задухът могат да показват оплакването. Не е рядкост да се появят бързи сърдечни и панически атаки. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се започне лечение. Въпреки това, в някои случаи пациентът може да умре дори при лечение.

В много случаи състоянието на пациента със синдром на аматоксин се подобрява за няколко часа. Тъй като органите все още са повредени, посещението при лекаря е от съществено значение.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Аматоксиновият синдром е животозастрашаващо гъбично отравяне и представлява спешна медицинска помощ. В ранните етапи на синдрома на аматоксина може да се посочи първична елиминация или изпразване на стомаха чрез механично дразнене.

Непрекъснатото приложение на лекарствен въглен (активен въглен) може да намали ентерохепаталния (засягащ чревно-чернодробната циркулация) циркулация на токсините и да стимулира отделянето на отровата от организма. За да се предотврати десикозата и хиповолемичния шок от персистираща водниста диария, се посочва и компенсация за загубата на електролити и течности.

В допълнение, силибининът, активна съставка, съдържаща се в млечен трън, трябва да се влива възможно най-бързо, за да се инхибира инфилтрацията на Аманитин в чернодробните клетки. Падащата концентрация на антитромбин III може също да бъде компенсирана като част от заместваща терапия или прилагане на прясно замразена плазма.

Хемоперфузията може да се използва за отстраняване на токсините, които причиняват аматоксинов синдром екстракорпорално от кръвта. Тук кръвта на съответния човек се прекарва през колона, в която има например активен въглен, който свързва токсините и съответно ги отстранява от кръвообращението.

Тази процедура обикновено се използва, когато хемодиализата (екстракорпорално промиване на кръвта) не е в състояние да елиминира в достатъчна степен задействащите токсини. Ако черният дроб е силно увреден, при синдром на аматоксин е показана чернодробна трансплантация.

Прогноза и прогноза

В най-лошия случай аматоксиновият синдром може да доведе до смърт на пациента. Необходимо е спешно лечение от лекар, за да се предотврати бъбречна и чернодробна недостатъчност. При синдрома на аматоксин засегнатите страдат от обичайните симптоми на отравяне.

Това води до диария и повръщане, като повечето пациенти страдат и от силна болка в стомаха и корема. Освен това може да се появи пот и засегнатите да се почувстват болни и изтощени. Развиват се втрисането и сърцебиенето. Освен това пациентът също може да загуби съзнание.

В случай на поява на синдрома на Аматоксин, обикновено трябва да се извика спешният лекар. Провежда се детокс, за да се спаси съответния човек. Пациентът все още зависи от почивка в леглото и възстановяване и страда от силно намалена устойчивост. В повечето случаи симптомите на това отравяне могат да бъдат отстранени сравнително лесно, ако лечението започне рано. Ако синдромът на аматоксина е силно повредил черния дроб или бъбреците, може да се наложи и трансплантация.

предотвратяване

Аматоксиновият синдром може да бъде предотвратен чрез избягване на поглъщането на видове гъби, които съдържат токсина аманитин. Съответно, неопитни берачи на гъби трябва напълно да се въздържат от събиране и консумиране на неизвестни сортове гъби, за да се изключи отравяне с гъби и съответно животозастрашаващ аматоксинов синдром.

Aftercare

В повечето случаи пациентите със синдром на аматоксин нямат специални възможности за последваща грижа. На преден план е лечението на болестта, за да се предотврати фатален курс. В някои случаи продължителността на живота на пациента също е значително намалена в резултат на синдрома. При синдрома на аматоксин засегнатото лице зависи от приема на лекарства.

Те трябва да се приемат редовно, като се обръща внимание на взаимодействието с други лекарства. Ранната диагноза и лечение на синдрома имат много положителен ефект върху по-нататъшния курс и могат да предотвратят усложнения или дори фатален курс. Отравянето обаче може да увреди черния дроб на човек толкова силно, че е необходима трансплантация, за да поддържа човек жив.

Ако се появят първите признаци на синдрома на Аматоксин, трябва незабавно да се повика спешен лекар или да се посети директно болницата. След успешно лечение пациентът трябва да почива и да се грижи за тялото си. Трябва да се избягват физическите натоварвания или спортните занимания. По същия начин трябва да се приема само лека храна в началото, за да не се претоварва храносмилането. Ако аматоксиновият синдром се лекува успешно, продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява.

Можете да направите това сами

Аматоксиновият синдром обикновено се задейства чрез консумация на силно отровната гъба на смърт. Ако се подозира отравяне, първо трябва да се повръща стомашното съдържание и незабавно да се консултира с лекар. Спешните служби трябва да бъдат информирани за обстоятелствата на отравянето, симптомите и състоянието на пациента въз основа на W въпросите. Освен това, ако е възможно, парче гъбичка трябва да бъде подготвено, за да се даде възможност за бърза диагноза.

Засегнатото лице трябва да бъде поставено на страната им и да се затопли с одеяла, докато пристигне линейката. Ако е необходимо, трябва да се провеждат реанимационни мерки. Междувременно засегнатите могат да определят синдрома въз основа на ясните симптоми. Силната коликираща болка в стомаха и други стомашно-чревни оплаквания сочат към синдрома на аматоксина.

Най-ефективната самостоятелна мярка, освен че предупреждава спешните служби, е повръщането на гъбата, която сте яли. Дори ако това успее, неизбежната втора фаза на заболяването (хепаторенална фаза) трябва да бъде излекувана в болница. След възстановяване се препоръчва физическа почивка и почивка в леглото. В зависимост от това дали и в кои органи се е повредил синдромът на аматоксина, трябва да се разработят допълнителни терапевтични мерки заедно с отговорния лекар.