Термична сонда

Най- Термична сонда е медицинска помощ за склеротерапия на периферните нерви. По време на този процес върхът на сондата се нагрява контролирано. Процедурата обикновено се провежда амбулаторно при стерилни условия; основното показание е хронична болка в гръбначния стълб.

Какво е термична сонда?

Термопробната терапия е минимално инвазивна хирургична процедура, която се установява в терапията на болката, ортопедията и неврохирургията. Самата процедура отнема само няколко минути и се провежда от опитни лекари без интраоперативен рентгенов контрол. Насочено, надеждно и най-вече денервация с ниско усложнение без флуороскопия не е възможно. Прецизното поставяне на сондата изисква прецизна работа и е необходим визуален преглед с помощта на рентгенова флуороскопия (С-рамо) на няколко нива.

Термичната сонда работи с топлина, за да склерозира периферните нервни влакна в лумбалния гръбначен стълб, които могат да бъдат отговорни за предизвикване на хронична болка и напрежение в мускулите. С течение на времето обаче склерозираните нервни струни могат да се регенерират и да доведат до болезнено напрежение, болка или ограничена подвижност.

Ето защо не е рядкост при пациенти с хронична болка процедурата да се извършва няколко пъти на интервали от няколко месеца. Ако болката не отшуми след лечението с термичната сонда, тогава периферните нерви в гръбначния стълб не са причина за болката. Медицинската процедура, която се извършва на гръбначния стълб с помощта на термичната сонда, се нарича термокоагулация. Описва запустяване на нервите, дължащо се на действието на топлината. Тъй като белтъчните денатури по време на този процес, той се нарича също коагулация.

Форми, видове и типове

Медицинските термопроби са основно с един и същи дизайн, тъй като всички те са проектирани да склерозират най-фините нервни окончания на гръбначния стълб. Има термични сонди, които са подходящи за многократна употреба и поради това са многократни за многократна употреба. За тази цел върхът на сондата, предимно от стомана, се стерилизира преди по-нататъшна употреба. Стерилизацията като процес за унищожаване на всички микроби и бактерии трябва стриктно да спазва спецификациите на производителя.

Има и сонди за еднократна употреба, които се изхвърлят след еднократна употреба върху пациент. Практиките, в които ежедневно се провеждат голям брой обработки с термичната сонда, обикновено се използват сонди за еднократна употреба. Множеството сонди са значително по-скъпи за закупуване и днес рядко се използват. Кой вид сонда, който практикуващият предпочита, е индивидуален и също зависи от индикацията.

Структура и функционалност

Термичните сонди за безопасното и безвредно увреждане на периферните нерви обикновено имат обща дължина 50 милиметра. Всяка сонда има подходящ генератор и специален адаптер кабел, който свързва сондата към генератора. Лекарят може да използва регулатор за точно задаване на необходимата топлина на върха на термичната сонда и да я модифицира точно по време на процедурата. Тъй като веднага след заличаване на нерв това води до леко понижаване на температурата в върха на сондата.

"В лумбалния гръбначен стълб се изискват дължини на сондата от 80 милиметра и повече, като активният нагреваем накрайник на сондата е с дължина само 5-10 милиметра. Продължителността на процедурата зависи от броя на гръбначните сегменти, които трябва да се лекуват. Обикновено в рамките на една сесия Лекуват се два до три сегмента (4-6 гръбначни стави), продължителността на процедурата е най-малко 30-45 минути. Седацията от анестезиолог не е необходима за повечето пациенти и дори би била недостатък, тъй като постоянната комуникация трябва да се прави с буден пациент. Локалната анестезия обикновено е достатъчна. Когато се използва правилно от опитен специалист, продължителността на действието е значително по-голяма при повечето пациенти. Една година и половина или повече не са рядкост. " (Източник: д-р med.Thomas Beckert, orthopaedie-chiemsee.de)

Реалното лечение се случва, когато нагретият връх за кратко и конкретно докосне избран от лекаря периферен нерв. Протеинът на нервния връх се коагулира незабавно, този процес се нарича коагулация. По този начин нервът се превръща в безобиден и информацията за болката вече не може да се предава през третирания нерв.

Върхът на термична сонда обикновено се нагрява до минимум 70 ° C, по-добре 80 ° -85 ° C. Тази температура обаче не се усеща като болка, тъй като преди нагряване се прилага локална анестезия. В терапевтичен сеанс отделните нервни връзки също могат да бъдат заличени няколко пъти.

Можете да намерите лекарствата си тук

Медицински и здравословни ползи

Медицинските и здравословни ползи от склеротерапията с тръби се оценяват като изключително високи при пациенти с хронична болка. Лечението с термичната сонда често е краят на цяла серия от консервативни мерки за облекчаване на болката. Тъй като обработката с термична сонда е минимално инвазивна, тя се счита за особено нискорискова и нежна.

Лечението се провежда в легнало положение, обикновено в присъствието на анестезиолог, който е отговорен за успокояване на пациента по време на процедурата. Общата анестезия не се изисква и е оправдана само в медицински обосновани изключителни случаи.

Медицинската полза се основава и на факта, че използването на термичната сонда в много случаи може да избегне рискова операция за усилване на сегментите на гръбначния стълб. Основната причина за хронична болка в гръбначния стълб са признаци на износване, като остеоартрит, което също може да доведе до дегенерация на междупрешленните дискове. Лечението с термичната сонда не елиминира директно причината за болката, например остеоартрит, а по-скоро прекъсва предаването на болката чрез склерозиране на нервите.

За повечето пациенти това води до значително намаляване на болката след процедурата, ако не и до пълна свобода от болка. Ако нервните влакна, които причиняват болка, са известни точно чрез предишна диагностика, термичната сонда може да се използва и с образна диагностика. В този случай допълнителното приложение на контрастно вещество би било необходимо за компютърна томография като контролна рентгенова снимка.

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани след процедурата, но след това могат да бъдат изписани незабавно вкъщи. Обширната почивка в деня на операцията също не е необходима, така че нормалните ежедневни дейности обикновено могат да се извършват без ограничения.

Въпреки че лечението с термо сондата за термокоагулация много често се провежда при по-възрастни хора, в общи линии е подходящо за всяка възрастова група. Пациентите с хронични оплаквания по-специално се възползват от процедурата.

В допълнение към износването, свързано с възрастта на малките гръбначни стави, термичната сонда може да се използва и за успешно лечение на костни промени в шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб, например в резултат на инциденти или предишни операции.