Ортостатична дисрегулация

Като ортостатична дисрегулация е нарушение на регулацията на кръвното налягане. Тя възниква, когато засегнатото лице заема изправена поза.

Какво представлява ортостатичната дисрегулация?

Ортостатичната дисрегулация се характеризира с неспецифични симптоми. По правило те се проявяват след внезапна промяна в позицията на тялото, което особено се отразява на ставането след легнало положение.
© 9nong - stock.adobe.com

Най- ортостатична дисрегулация се нарича още в медицината Синдром на ортостаза или ортостатична хипотония известни. Има се предвид нарушение в регулацията на кръвното налягане, когато човекът се промени в изправено положение на тялото.

Терминът ортостаз идва от гръцки и означава "изправен в изправено положение". Ортостатичната дисрегулация се брои сред формите на артериална артериална хипотония. Има нарушение на реакцията на ортостаза, което при здрави хора гарантира, че сърдечно-съдовата система работи правилно дори в изправено положение.

Ортостатичната хипотония обаче води до симптоми като сърцебиене, чувство на слабост, виене на свят и гадене, ако човекът приеме изправена поза. Ако засегнатото лице седне или легне отново, симптомите бързо отшумяват.

Медицината разделя регулаторното разстройство на три форми:

• симпатична ортостатична хипотония

• асимпатичната ортостатична хипотония

• синдром на постурална ортостатична тахикардия.

каузи

Докато терминът хипотония се отнася до ниско кръвно налягане, ортостатичната хипотония се отнася до рязък спад на кръвното налягане след изправяне. По време на този процес кръвта се оттича от главата към краката. В отговор на този процес сърдечният пулс спада по-бързо и кръвоносните съдове се свиват, което води до бързо повишаване на кръвното налягане.

Организмът може да върне кръвта в главата за кратко време. Ако обаче тази реакция настъпи твърде бавно, това накратко причинява недостатъчен приток на кръв към мозъка, което кара засегнатия да се чувства сънлив. Ортостатичната дисрегулация не е животозастрашаващо разстройство, но понякога може да доведе до загуба на съзнание и дори падане, което е придружено от нараняване.

Не са редки случаите, когато повишена възраст е отговорна за ортостатичната дисрегулация. С течение на годините тялото частично губи способността си да реагира на ортостаза. Но определени заболявания също се считат за рисков фактор за синдрома на ортостаза. Те включват преди всичко захарен диабет и заболявания, които засягат нервите, които са важни за регулирането на кръвното налягане.

Друга възможна причина за ортостатична дисрегулация е употребата на определени лекарства. Това са лекарства, които действат срещу високо кръвно налягане и разширяват кръвоносните съдове. Освен лекарства за кръвно налягане има също диуретици, цитостатици, лекарства срещу болестта на Паркинсон и хипнотици.

Но транквиланти, трициклични антидепресанти, опиати, психотропни лекарства, инсулин, мускулни релаксанти, както и алкохол и наркотици като марихуана също могат да предизвикат синдром на ортостаза. Други възможни причини са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, като сърдечна недостатъчност или перикардит.

Стесняване на аортата или нарушения на сърдечната дейност, инфекции, недостатъчна щитовидна жлеза, неизправност на предния дял на хипофизата и надбъбречната кора, постоянна липса на физически упражнения, продължителна почивка в леглото и липса на течности.

Симптоми, заболявания и признаци

Ортостатичната дисрегулация се характеризира с неспецифични симптоми. По правило те се проявяват след внезапна промяна в позицията на тялото, което особено се отразява на ставането след легнало положение. Ако засегнатото лице стои за по-дълъг период от време, симптомите могат да се влошат.

Общите симптоми са усещане за студ, гадене, бледност, изпотяване и вътрешна неспокойност. Освен това има често сърцебиене, усещане за потиснатост, замаяност, главоболие, сънливост, несигурност при ходене и стоене, звън в ушите, трептене на очите и усещане за празнота в главата.

Поради дискомфорта пациентът е принуден отново да седне или да легне. В този случай симптомите обикновено отминават бързо. В някои случаи обаче е възможен кратък припадък с риск от сериозно падане и свързаните с него наранявания.

Диагноза и ход на заболяването

Подозрението за ортостатична дисрегулация обикновено възниква от медицинската история на пациента. За да потвърди диагнозата, лекуващият лекар обикновено провежда преглед на наклонена маса или тест на Schellong. При теста на Schellong пациентът остава на маса за изследване в продължение на пет до десет минути, докато се измерват кръвното им налягане и пулсът.

След това той трябва да стане бързо и да стои пет до десет минути. Пулсът и кръвното налягане също се проверяват през този период. При теста на масата с накланяне лекарят пристяга пациента към маса, която може да се наклони. След период на почивка от двадесет минути, той накланя масата и я използва, за да изправи пациента.

След като е в изправено положение в продължение на двадесет минути, масата се накланя назад и процесът се повтаря. В повечето случаи ортостатичната дисрегулация е положителен. Симптомите се подобряват при около 80 процента от всички пациенти.

Усложнения

В повечето случаи това заболяване не води до особени усложнения и като правило не води до животозастрашаващо състояние. Симптомите и оплакванията могат да варират по тежест при различните пациенти. По правило повечето хора с това заболяване страдат от бледност и гадене. Главоболие и замъглено зрение се появяват след смяна на позициите.

Могат да се появят и трептящи очи или звън в ушите. Ходенето създава несигурност и кара засегнатите да изглеждат замаяни и объркани. Симптомите обикновено изчезват сравнително бързо, когато пациентът ляга или сяда. Няма особени усложнения. Въпреки това, в тежки случаи може да доведе до безсъзнание при пациента, което може да доведе до наранявания.

Лечението на заболяването е необходимо само в тежки случаи. Това се прави с помощта на лекарства и не води до допълнителни усложнения. Ако друго основно заболяване е отговорно за тези симптоми, то трябва да се лекува първо. По правило продължителността на живота на засегнатото лице не е ограничена поради болест.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които изпитват дискомфорт след внезапна или бърза промяна в позицията на тялото, трябва да се консултират с лекар. Ако кожата изглежда бледа, се чувства неразположение или гадене веднага след упражнението, има причина за безпокойство. Консултирайте се с лекар в случай на трептене на очите, виене на свят или загуба на равновесие, така че да няма последствия или други проблеми. Трябва да се изследва звън в ушите, главоболие или усещане за празнота. Ако има нарушения в сърдечния ритъм, развие се състезателно сърце или се появи силно сърцебиене, е необходим лекар.

Ако почувствате лек свят след ставане или огъване, трябва да изясните симптомите. Кратка загуба на съзнание трябва незабавно да се докладва на лекар. Ако е възможно, спасителната служба трябва да бъде сигнализирана, така че здравословното състояние на съответното лице да се стабилизира възможно най-бързо. Усещане за студ, нестабилна походка или повишен риск от злополука трябва да бъде доведено до лекар.

Ако се развият страхове, почти напълно се избягват поведението или движенията за изтегляне, съответният човек се нуждае от помощ. В случай на увеличение на оплакванията или нови симптоми спешно се препоръчва посещение при лекар. Често съществуващият дискомфорт се засилва веднага щом засегнатото лице стои известно време и след това променя позицията на тялото.

Лечение и терапия

Доколкото е възможно, ортостатичната дисрегулация трябва да се лекува без използване на лекарства. Само в тежки случаи пациентът получава алфа адренорецепторни агонисти. За да противодействате на хипотонията, която обикновено се появява в сутрешните часове, се препоръчва да правите циркулаторни упражнения, когато се изправяте.

Венозният възвратен поток може да се стимулира чрез активиране на мускулите на долната част на крака, докато легнете. Преди въпросният човек да стане, може да седне преди две минути. Прохладната среда също е полезна, тъй като студът също увеличава венозния връщащ поток. Силната чаша кафе често може да помогне.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за ортостатична дисрегулация варира. Симпатичната ортостатична хипотония има положителна прогноза. Те са лесни за лечение. За разлика от тях, асимпатиковата форма на това заболяване е сериозно заболяване с по-лоша прогноза.

В случай на симпатична ортостатична дисрегулация, съответният човек може да води сравнително нормален живот. Трябва обаче да предприеме различни мерки, за да го поддържа здрав. Не може да се изключи, че в противен случай може да възникне влошаване или сърдечно-съдови заболявания. Доколко ортостатичната дисрегулация е просто неудобство или предвестник на по-късни сърдечно-съдови заболявания, медицинските специалисти са разделени.

По принцип кръвното налягане, което е твърде ниско, не се забелязва, тъй като има съдово увреждащ ефект. Той може да предизвика оплаквания, но и да предостави свобода от оплаквания. Полезни са мерките, които подобряват прогнозата. Например пациентите трябва да пият повече течности и сол. Трябва да преустановите всички лекарства, които насърчават ортостатичната хипотония. Всеки може да направи много, за да поддържа кръвоносните съдове здрави, например чрез упражнения, лечения на Кнайп или масажи с четки. Засегнатите с ортостатична дисрегулация могат да направят много за подобряване на прогнозата.Лекарствените терапии са необходими само ако вашите собствени мерки са недостатъчни.

Асимпатичният вариант на ортостатична дисрегулация е хронично прогресираща форма. Това е трудно да се контролира с терапевтични мерки.

предотвратяване

За да се предотвратят проблеми, причинени от ортостатична дисрегулация, се препоръчва да ставате бавно и не твърде бързо. Също така има смисъл да спите с повдигната горна част на тялото.

Aftercare

Ортостатичната дисрегулация е клинична картина, която често зависи от поведението на пациента. Следователно грижите за последващи действия са едновременно профилактика, така че разстройството да се среща възможно най-рядко при засегнатите. Има цяла гама от мерки, които се използват при последващо лечение и могат да бъдат обсъдени предварително с лекуващия лекар, например със семейния лекар.

Движението е важен фактор за стабилизиране на циркулацията в дългосрочен план. Тук индивидуалните последващи грижи около ортостатичната дисрегулация предлагат два ефективни компонента: От една страна е важно да продължите да се движите за кратко през деня, за да активирате циркулацията, например да станете от компютъра на бюрото си и да направите няколко гимнастически упражнения ,

Освен това е важно последователно провежданото атлетическо обучение. Силовите тренировки и фитнес класовете са също толкова възможни, колкото плуването или спортуването. Единственото важно нещо е редовното активиране на кръвообращението. Поведението при пиене също е важно като част от последващите грижи за ортостатична дисрегулация. Пиенето на твърде малко може да доведе до дехидратация, което може да доведе до проблеми с кръвообращението.

Водата и чайовете са особено подходящи като обикновени напитки. От друга страна, алкохолът, особено в големи количества, трябва да се избягва. Никотинът също може да има неблагоприятни ефекти. По време на хранене трябва да се внимава не само да натоварвате организма с пищни порции, а по-скоро да ядете леки храни по-често през деня.

Можете да направите това сами

След медицинска оценка и лечение, самопомощта към болестта е преди всичко за намаляване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Това увеличение е възможно, като се обърне внимание на няколко аспекта в ежедневието.

Тъй като дългите периоди на стоене могат да бъдат проблематични, но това не винаги може да бъде избегнато, компресионните чорапи са от голяма полза в такива ситуации. Натискът върху вените и мускулите в краката пречи на кръвта да потъне в краката толкова бързо. Това намалява риска от внезапен спад на кръвното налягане. Освен това е препоръчително да промените позицията бавно в случай на ортостатична дисрегулация. След сън е препоръчително да седнете за момент. Също така е полезно да ставате много бавно след дълго седене. Това също намалява риска от потъване на кръв в краката и симптомите на ортостатична дисрегулация. Престоят в много топли помещения или по време на къпане е особено критичен. В тези случаи също трябва да се внимава да не се стои дълго време или да се изправя бързо.

Редуването на душове може да помогне до известна степен да се намали чувствителността на нервната система. Това означава, че когато се къпете, температурата на водата трябва да се превключва между топла и студена. Най-ефективно е, ако фазата със студена вода трае около 30 секунди и областта на краката е за предпочитане да се издуе. Упражненията и диетата също оказват значително влияние. Яденето на твърде много сол обикновено може да повиши донякъде кръвното налягане и изграждането на добри мускули на краката ще помогне на тялото да функционира естествено.