Синдром на Loge de Guyon

Най- Синдром на Loge de Guyon е изключително рядко заболяване, което засяга предимно улнарния нерв. Поради стесняване се наблюдава намаляване на усещането в областта на малкия и пръстеновидния пръст. В допълнение към хирургичното лечение е възможна и консервативна терапия; прогнозата за заболяването е добра.

Какво е синдром на Loge de Guyon?

Първите симптоми на синдрома на Loge de Guyon са ненормални усещания в ръката. Засегнатите обикновено чувстват леко усещане за изтръпване или изтръпване в малкия и пръстеновидния пръст.
© Аксана - stock.adobe.com

Най- Синдром на Loge de Guyon е много рядко заболяване, което попада в категорията на синдрома на компресия. Това е компресия на улнарния нерв - улнарния нерв. Така нареченият Loge de Guyon се намира до карпалния тунел; в това е двигателният клон на улнарния нерв.

Този клон свързва не само мускулите на метакарпала, но и малкия или пръстенния пръст. Ако се случи стесняване, което се причинява главно от ганглии - т.е. кисти на китката - тогава се появяват типичните симптоми на синдрома на Loge de Guyon.

каузи

Причината, поради която синдромът на Loge de Guyon изобщо може да се развие, е стесняване, което пряко засяга нерва в така наречения канал Guyon. Това стесняване се задейства от ганглий (киста или свръх кост). Ганглионът е (от медицинска гледна точка) доброкачествен тумор.

Понякога обаче продължителните или често повтарящи се компресии или пренатягане на нерва също могат да бъдат причината, поради която се развива синдромът на Loge de Guyon. Тези фактори се предпочитат от мотоциклетизма, колоезденето или използването на инструменти. „Парализа на патериците“ може да предизвика и синдрома на Лодж де Гьон. Други причини включват фрактури, които са повредили или стеснили структурите на Гионския канал.

Симптоми, заболявания и признаци

Първите симптоми на синдрома на Loge de Guyon са ненормални усещания в ръката. Засегнатите обикновено чувстват леко усещане за изтръпване или изтръпване в малкия и пръстеновидния пръст. Симптомите се проявяват във връзка с прекомерно напрежение на китката, каквото е възможно, например, когато се движите дълго време на колело или правите лицеви опори.

Въпреки това, може да има други задействания и симптомите ще се различават съответно. В хода на заболяването могат да се появят и хронични болки и слабости в мускулите на ръцете. След това засегнатата ръка вече не може да се движи както преди, което води до ограничения в ежедневието и в дългосрочен план до последващи проблеми с ръката.

Постоянната облекчаваща поза може да доведе до износване на ставите, мускулни болки и спазми. Нарушения на кръвообращението също са възможни. Ако компресията на нерва се запази за дълъг период от време, мускулите могат да атрофират и в резултат на това деформации в тъканта на малкия пръст.

Ярко изразените форми се проявяват чрез временни симптоми на парализа в цялата ръка и особено в пръстите. Симптомите на синдрома на Loge de Guyon обикновено изглеждат коварни и често се забелязват едва когато са вече силно изразени. В крайна сметка засегнатата ръка става скована или неспособна да функционира.

Диагноза и ход на заболяването

Като част от диагнозата лекарят провежда анамнеза и клиничен преглед на пациента. Ако има съмнение за увреждане на нерва, обикновено се извършва електрофизиологично изследване. По време на този преглед се измерва скоростта на нервната проводимост на пациента. Този тест гарантира потвърждение, както и сигурност дали пациентът действително има синдром на Loge de Guyon.

Магнитният резонанс, от друга страна, дава поглед дали и ако е така, кои структурни причини са възникнали, които са предизвикали синдрома на Лодж де Гьон (например дали има киста или ганглий). Магнитно-резонансната томография се назначава само в много малко случаи и следователно не е част от класическия метод на изследване за определяне на синдрома на Loge de Guyon.

В следващия курс лекарят решава дали е необходимо консервативно или хирургично лечение. Въпреки това, пациентът трябва да бъде търпелив, когато се подлага на лечение. Едва след няколко седмици се появяват първите признаци на подобрение; окончателното изцеление понякога може да отнеме няколко месеца. Ако обаче заболяването е тежко или ако улнарният нерв е толкова силно увреден, дори хирургичното лечение не може да доведе до желания успех. Това оставя усещане за умаление, което засяга главно мускулите на ръцете.

Усложнения

По правило синдромът на Loge de Guyon води до различни парализи или сензорни разстройства, които се проявяват главно в малкия и пръстеновидния пръст. Освен това няма оплаквания, при които парализата и нарушенията на чувствителността могат да се разпространят и в ръката и отзад на ръката. В повечето случаи няма повече оплаквания или усложнения.

Поради синдрома на Loge de Guyon, ежедневието на засегнатите е ограничено и има оплаквания и трудности при различни дейности или в различни професии. Качеството на живот също се намалява от синдрома на Лодж де Гюон. Ако симптомите се появят внезапно или спонтанно, много пациенти също могат да страдат от безпокойство или изпотяване. Не е рядкост парализата да доведе до психологически оплаквания или освен това до депресия.

Обикновено лечението се провежда чрез обездвижване на засегнатите области. Няма усложнения. В някои случаи са необходими различни терапии след това, за да може да се възстанови подвижността на пръстите и ставите. Продължителността на живота не се влияе от синдрома на Loge de Guyon. Обикновено ръката може да бъде натоварена отново след успешно лечение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се чувствате неудобно в пръстите или ръцете си, трябва да видите лекар. Усещане за изтръпване или изтръпване на крайниците са индикации за нередности, които трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако нарушенията във възприятието продължават няколко дни или седмици, се препоръчва посещение при лекар, за да се изясни причината. В началния етап симптомите се появяват, когато ръцете или пръстите са претоварени.

Дори ако симптомите се регресират след кратко време, се препоръчва посещение при преглед при лекар. Ако има нарушения в кръвообращението, студени пръсти или загуба на обичайната мускулна сила в ръцете, трябва да се консултирате с лекар. Ако се развият спазми или ако човекът страда от болка в ръцете, е необходимо посещение на лекар. Деформациите на пръстите са специално предупреждение от организма.

В допълнение, оптичната промяна е характеристика на синдрома на Loge de Guyon и трябва да се изследва по-внимателно от лекар. Ако засегнатото лице страда от симптоми на парализа или ограничения в обичайния обхват на движение в пръстите, ръцете или китката, се изисква медицинска помощ. В по-нататъшния ход на заболяването пръстите ще се втвърдят без терапия. Ако ежедневните дейности вече не могат да се извършват както обикновено, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар.

Лечение и терапия

Консервативната терапия се използва, когато диагнозата на синдрома на Loge de Guyon е поставена сравнително рано или болестта все още е в начален стадий. Важно е пациентът да се въздържа от всякакъв вид упражнения, които преди всичко стресират нерва. Това включва колоездене или всякакъв вид бойни изкуства.

Ако подобрение настъпи след няколко седмици или ако нервът е бил в състояние да се възстанови, лекарят ще се въздържи от хирургическа намеса. Независимо от това, пациентът трябва да избягва всички фактори, довели до синдрома на Loge de Guyon, или да предприеме превантивни мерки, за да предотврати повторното свиване на нерва.

Ако заболяването вече е напреднало или консервативната терапия не е донесла забележим успех, лекарят извършва хирургичната процедура. Това е отворена хирургична техника. Лекарят прави полуоформен разрез в китката (в областта на малкия пръст), така че да може да разобличи улнарния нерв и неговите артерии. Нервът и неговите артерии се излагат и лекуват с помощта на лупа. Шевовете се отстраняват след около 14 дни.

Дори ако обездвижването с мазилка не е необходимо, китката или ръката се хвърлят в гипсова отливка при по-голямата част от пациентите. Мазилката може да се носи само от три до максимум пет дни. Впоследствие пациентът трябва да избягва физическо напрежение за около три седмици. След като лекарят е отстранил шевовете, е необходима последваща белег маса, която може да се извърши независимо или като част от физиотерапевтичната терапия.

Необходими са обаче няколко седмици, докато пациентът забележи първите подобрения. След отстраняването на актьорския състав се препоръчват следоперативни упражнения. Тези трябва да се правят при физиотерапия. Присъстващият терапевт приспособява упражненията към тежестта на синдрома на Loge de Guyon. Поради тази причина физиотерапията се провежда индивидуално. След три или шест месеца се извършват нови неврологични и електрофизиологични изследвания.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

Прогноза и прогноза

Прогнозата за синдрома на Loge de Guyon като цяло е благоприятна. Налични са различни възможности за лечение, които да облекчат дискомфорта или да постигнат възстановяване. Ходът на заболяването зависи от индивидуалните обстоятелства, времето на диагнозата и сътрудничеството на пациента в процеса на оздравяване. Колкото по-рано се консултира с лекар в случай на оплаквания, толкова по-оптимален ще бъде по-нататъшният курс.

Достатъчната защита на ставата е особено важна. Пациентът трябва да избягва напрежение или пренапрежение до края на периода на лечение.Медицинската обездвижване обикновено не е необходима, но засегнатото лице трябва да поддържа ставата достатъчно спокойна в ежедневието. Освен това се използват физиотерапевтични мерки. За по-бърз лечебен успех те могат да се провеждат и независимо от терапевтичните сесии.

В особено тежки случаи се извършва операция. Това е свързано с рискове. Обикновено операцията протича без допълнителни усложнения или инциденти, тъй като това е рутинна процедура. При оптимални условия пациентът е напълно без симптоматика в рамките на няколко месеца, независимо от метода на лечение. Ако възникнат усложнения, ставната активност може да бъде трайно ограничена. Възможни са и нарушения на чувствителността на кожата и ограничаване на физическата способност. В тези случаи ежедневието трябва да бъде преструктурирано и приспособено към физическите възможности.

предотвратяване

Синдромът на Loge de Guyon може да бъде предотвратен. Преди всичко колоездачите трябва да използват кормило за състезателни велосипеди, което им позволява да се захващат в различни позиции. Използването на подплатени ръкавици също може да предотврати синдрома в по-нататъшния ход, тъй като тук ефектът на механичното налягане е значително намален. Не са известни други превантивни мерки.

Aftercare

Синдромът на Loge de Guyon води до различни оплаквания и усложнения в засегнатия човек, които водят до ограничения в движението на съответния човек в ежедневието. В някои случаи това води и до мускулна слабост и по-нататъшни нарушения на кръвообращението. Парализа или силна болка в мускулите също могат да се появят и да затруднят ежедневието за съответния човек.

Засегнатите хора понякога са зависими от помощта на своите роднини или приятели, за да се справят с ежедневието. Последващите грижи се фокусират върху наблюдението на процеса на възстановяване от лекуващия лекар. Препоръчва се нежен начин на живот, за да се избегне болестта да избухне отново. Редовната употреба на упражненията, научени във физиотерапията, може значително да укрепи китката.

Можете да направите това сами

Синдромът на Loge de Guyon може да се лекува с някои средства за самопомощ. Тези средства обаче не са заместител на пълното лечение от лекар. Ако няма подобрение, във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

Засегнатият човек трябва да избягва спортове, които стресират нерва. Това включва преди всичко бойни изкуства или колоездене. Това позволява да се възстанови улнарният нерв в много случаи, така че хирургията не е необходима. Освен това обездвижването на китката може да облекчи дискомфорта. Засегнатото лице също не бива излишно да напряга ръката, за да може да се възстанови.

Дори след успешно лечение много пациенти със синдром на Loge de Guyon са зависими от физиотерапия. Упражненията от тази терапия често могат да се изпълняват в собствения ви дом, което ускорява изцелението. Това обикновено напълно облекчава симптомите. По време на обездвижването засегнатите често зависят от помощта на други хора в ежедневието си. Помощта на приятели или роднини се оказва идеална и може също да насърчи изцелението.