Оптична атрофия

Под Оптична атрофия медицината разбира разпадането на клетките на зрителния нерв, тъй като може да присъства в контекста на различни първични заболявания. Автоимунната болест множествена склероза е една от най-честите причини за възпаление на зрителния нерв и произтичащата от това октокуларна атрофия. Лечението на атрофия зависи от причината.

Какво е оптична атрофия?

Най- Оптична атрофия е дегенеративно заболяване на сухожилията. Като част от заболяването нервните клетки се разграждат по протежение на зрителния нерв. Загубата на клетки може да доведе до слепота. Следователно оптичната атрофия е една от най-честите причини за слепота. При подрастващите и децата заболяването обикновено е много по-бързо и по-тежко, отколкото при възрастните хора. Различават се няколко форми на атрофия според причината и външния вид.

Простата оптична атрофия се характеризира с остри граници и обикновено не е възпалителна. Вторичните форми, от друга страна, често се предхождат от възпаление. Непълната атрофия само частично влошава зрителния нерв и се характеризира с темпорално папиларно избелване. Трябва да се прави разлика между тези три форми и наследствените форми, които могат да възникнат в контекста на различни наследствени заболявания. Атрофията на нервната тъкан е или едностранна, или двустранна. Нервните влакна също могат да бъдат засегнати от процесите на разпадане, както и заобикалящата миелинова обвивка.

каузи

По принцип всички лезии и заболявания на зрителния нерв могат да причинят атрофия. Повишеното вътречерепно налягане с претоварване с папили е също толкова вероятно задействане, колкото травматична лезия на зрителния нерв или глаукома. Също толкова често дегенеративният феномен се предхожда от оптичен неврит или исхемия.

Компресиите на нервите също са възможни, например тези в контекста на синдром на висша орбитална фисура, менингиом на зрителната обвивка или тумор в кръстовището на зрителния нерв. Токсичните причини, дължащи се на алкохол, тютюн, хинин, арсен, олово или бром, трябва да бъдат разграничени от тези причини. Наследствената форма на зрителната атрофия може от своя страна да възникне на фона на заболявания като синдром на Behr I, моторно-чувствителна невропатия VI, пояса на дистрофия 2O или синдром на Tay-Sachs, синдром на Коен и метахроматична левкодистрофия. Ако има първична атрофия, причините за неизправност в субклетъчната тъкан са.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на оптичната атрофия се различават в зависимост от причината. Причината решава например дали зрителният нерв се разгражда от едната или от двете страни. Субективното възприятие на симптомите също е различно и варира от субективно възприемана липса на симптоми до намалена острота на зрението и дефекти на зрителното поле. Дефектите на зрителното поле са най-характерният симптом на заболяването.

Тези откази имат различни характеристики. Предимно те се връщат към нарастваща загуба на централна зрителна острота, която може да се увеличи до слепота. Цветното възприятие на засегнатите често се нарушава. Същото се отнася и за тъмната адаптация на очите. Понякога има и нарушение на зеничната реакция. По-специално наследствените разстройства показват прогресиращ курс, който често завършва с амавроза. По правило пациентите не се оплакват от болка. В случай на атрофия, свързана с възпалението, не може да се изключи лека болка.

Диагноза и ход на заболяването

Диагнозата на оптичната атрофия включва анамнеза, визуален тест за острота и периметрия. Копиите на фундус също могат да помогнат на лекаря да постави диагноза. Оптичният нерв и орбиталните или вътречерепните структури се визуализират с образен метод, като ЯМР. Възможни причини като маси могат да бъдат прочетени от изображенията. Фундусът се изследва с помощта на офталмоскопия.

При тази процедура оптичната атрофия обикновено показва избелване, което е придружено от промяна в цвета на папилата. Протичането на заболяването зависи от причината. При наследствени прогресиращи форми на атрофия често се очаква доста лоша прогноза. Тази форма често води до слепота.

Нарушението на оптичния нерв, което вече е станало, е необратимо. При определени обстоятелства, в зависимост от причината за заболяването, могат да се предотвратят допълнителни щети в бъдеще. За лекаря оптичната атрофия като симптом на различни заболявания понякога има диагностична стойност.

Усложнения

По правило усложненията, а също и симптомите на оптичната атрофия зависят много от тяхната причина. Във всеки случай засегнатите страдат от зрителни проблеми с това заболяване. Оптичният нерв и свързаните с него клетки се разграждат, така че може да има зрителни проблеми или, в най-лошия случай, дори пълна загуба на зрението.

Загубите във зрителното поле също могат да възникнат поради оптична атрофия и да продължат значително да намаляват качеството на живот на пациента. По същия начин, по време на слепота, различните цветове могат да бъдат нарушени. Няма обаче особена болка или други усложнения. Особено при млади хора или деца слепотата може да доведе до тежки психологически оплаквания, а също и до депресия.

Поради тази причина те също са зависими от психологическото лечение на оптичната атрофия. Самата продължителност на живота обаче не се влияе от оптичната атрофия. Директното лечение не е възможно. Особено след ослепяване зрението не може да се възстанови. Ако зрителната атрофия е причинена от възпаление, може да се лекува с антибиотици. Туморите се отстраняват с помощта на лъчева терапия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако има загуба на нервни клетки на зрителния нерв на едното око, посещението на лекар е от съществено значение. Правилното лице за контакт е офталмолог. Оптичната атрофия води до загуба на зрително поле както в леки, така и в тежки случаи. Има загуба на зрителната острота. Независимо от това дали последствията са тежки или не, препоръчително е посещение при лекар, тъй като оптичната атрофия е прогресивна.

Диагнозата не може да бъде поставена без отражение на фундуса. Тогава започва търсенето на причината за заболяването. Оптичната атрофия се предизвиква от толкова различни причини, колкото възпаление на зрителния нерв, повишено вътречерепно налягане, но също така и от хронична интоксикация с алкохол или тютюн. Важно е да се лекуват и причините за зрителната атрофия. Следователно те трябва да се определят, когато е възможно. Дали атрофията на нервните клетки е възникнала в резултат на или по време на друго заболяване е от второстепенно значение за лечението.

ЯМР сканирането може да предостави информация за това докъде е прогресирала зрителната атрофия. В края на прогресивната дегенерация на нервните клетки настъпва слепота. Проблемът е, че оптичната атрофия може да се появи и при деца. В този случай увреждането на нервните клетки обикновено е бързо. Затова офталмологът трябва да се наблюдава по-рано при деца, отколкото при възрастни. Ранното откриване и незабавното лечение играят ключова роля в оптичната дегенерация.

Лечение и терапия

Тъй като увреждането на централните нерви е необратимо, няма пълна възможност за лечение на атрофия на зрителния нерв, която вече е настъпила. Лечението зависи от причинно-следствената болест. Докато някои наследствени форми на атрофия не могат да бъдат лекувани, други причини за дегенерация могат да бъдат лекувани причинно или дори да бъдат излекувани. По-специално, възпалението на зрителния нерв обикновено може да се лекува поне симптоматично.

В повечето случаи основното заболяване, свързано с възпалението на зрителния нерв, е автоимунната болест множествена склероза, причината за която все още не е лекувана. Въпреки това, възпаление на МС в оптичния нерв често може да бъде прекъснато с лекарства като кортизон, за да се спаси нервът. Рецидивите на възпалението не са изключени. В случай на бактериални инфекциозни заболявания на зрителния нерв, лекарят ще прилага антибиотици, които могат да проникнат в ликвора и по този начин да контролират увреждането на зрителния нерв.

Причинителните тумори се отстраняват, доколкото е възможно, или се лекуват с лъчева терапия. Ако, от друга страна, повишеното вътречерепно налягане е причинило зрителната атрофия, се индуцира намаляване на налягането, например чрез източване на церебралната течност. При каузална глаукома са възможни терапевтични лекарства и лазерно лечение.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

При оптична атрофия е важно лечението на основното заболяване възможно най-бързо. Това е единственият начин да се избегнат непоправими щети. Това означава, че прогнозата е лоша при липса на лечение. Увреждането на зрителния нерв е непоправимо. Те гарантират, че способността за виждане е трайно силно ограничена.

Въпросът сега е кои фактори са довели до оптична атрофия. Всички възможности за лечение, както и очакваната прогноза се определят от основното заболяване, което го причинява. Това могат да бъдат тумори, повишено вътречерепно налягане, отравяне с алкохол, вирусни заболявания на окото или други тригери.

Поради многообразието на задействанията, не може да се даде еднаква прогноза за всички случаи. Прогнозата първоначално се основава на общото здравословно състояние на окото. В допълнение, това зависи от бързото и успешно лечение на задействащото заболяване, което засяга зрителния нерв.

Терапията на вирусно заболяване е досадна. Според проучване обаче наследствената оптична невропатия на Leber може успешно да се прогресира чрез лекарството idebenone. Това е доказателство, че основното заболяване, което се лекува рано и последователно, може да задържи ниската получена оптична атрофия. Смъртта на нервните клетки върху зрителния нерв не може да бъде предотвратена. Но ако започнете терапията рано, до голяма степен можете да поддържате обичайното си зрение.

предотвратяване

По правило оптичната атрофия не може да бъде предотвратена. Това е особено вярно, ако дегенеративният феномен се проявява на фона на наследствени заболявания или множествена склероза.

Aftercare

В повечето случаи засегнатите имат много малко проследяващи мерки за оптична атрофия. Първо и най-важно, трябва да се свържете с лекар в ранен стадий на това заболяване, така че да няма други компилации или по-нататъшно влошаване на симптомите. По правило не може да се извърши самолечение, така че засегнатите от това заболяване винаги да зависят от медицински преглед и лечение.

Като правило, колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването. Засегнатите са зависими от приема на различни лекарства. Винаги трябва да се спазва правилната доза с редовен прием, за да се облекчат симптомите трайно и най-вече в дългосрочен план.

Редовните проверки и прегледи от лекар също са много важни, тъй като те наблюдават и контролират текущото състояние на тялото. В много случаи обаче засегнатите са зависими от помощта и грижите на собствените си семейства. Любимите разговори също са много важни тук, тъй като това може да предотврати депресивни настроения или други психични заболявания.

Можете да направите това сами

Пациентите с оптична атрофия трябва да носят подходящи визуални средства. За да се запази или дори да се подобри способността на очите да виждат, препоръчваме обучение за зрение и целенасочена защита на очите. Всеки, който седи пред екрана в продължение на няколко часа на ден, трябва да си почине веднъж или два пъти в час. Капките за очи могат да помогнат за отпускане на очите. Засегнатите хора трябва да говорят с лекаря за поддържащи мерки и да ги прилагат целенасочено. Причината за оптичната атрофия не може да бъде лекувана, но споменатите мерки могат да стабилизират зрението и по този начин да подобрят дългосрочното благосъстояние.

Хората, които въпреки че имат очила, страдат от зрителни нарушения или други оплаквания като главоболие или замаяност, трябва да информират своя лекар. Може да има друго състояние, което трябва да бъде диагностицирано. В случай на оптична атрофия очите също не трябва да бъдат изложени на силни външни стимули, като пряка слънчева светлина или течение. Хигиенните мерки като редовното прашене и седмичната смяна на спалното бельо спомагат за защитата на очите и предотвратяват по-нататъшното влошаване на зрението.

В допълнение към очилата, се предлагат и контактни лещи или операция, при която зрението се подобрява чрез лазерно лечение. След такава операция е важно да следвате инструкциите на лекаря, за да избегнете трайно увреждане на окото и да осигурите оптимално възстановяване.