Метоклопрамид

Метоклопрамид (MCP) е лекарство, което действа върху стомашно-чревния тракт. Метоклопрамид намалява гаденето и повръщането и повишава стомашната активност. Предлага се под различни форми, като таблетки, капки или супозитории.

Какво е метоклопрамид?

Метоклопрамид е лекарство с рецепта, използвано главно за гадене и повръщане.Поради редките си, но сериозни странични ефекти върху опорно-двигателния апарат, той не трябва да се използва повече от 5 дни.

Метоклопрамид не трябва да се прилага при деца под 2 години и пациенти с определени предшестващи състояния (особено чревна непроходимост, стомашно и чревно кървене, епилепсия).

Фармакологичен ефект

Метоклопрамид принадлежи към допаминовите антагонисти. Като ендогенно вещество на пратеника, допаминът може да предизвика повръщане чрез свързване към неговите места на свързване в центъра за повръщане в мозъчния ствол.

Метоклопрамид предотвратява свързването на допамин с неговото свързващо място (рецептор). Това неутрализира ефектите, медиирани от допамин. Рецепторите за допамин се намират главно в мозъка. Тук допаминът посредничи и за други процеси, като контрола на доброволните движения. Този механизъм на действие може да обясни някои от страничните ефекти на метоклопрамид.

Други места за свързване на допамин се намират в стомашно-чревния тракт, където той спомага за забавяне на храносмилането. Метоклопрамидът също влияе върху рецепторите на серотонин, друго ендогенно вестително вещество. Местата на свързване на серотонин също се намират в мозъка, но и в стомашно-чревния тракт. Тук метоклопрамид увеличава стомашната активност и съкращава времето за преминаване на храната.

В допълнение, метоклопрамид увеличава концентрацията на определен полов хормон, пролактин. Освен всичко друго, този полов хормон регулира производството на мляко в млечната жлеза. Метоклопрамид се филтрира отново от кръвта от бъбреците и след това се екскретира с урината. Следователно в случай на намалена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност) трябва да се обърне внимание на дозировката.

Медицинско приложение и употреба

Metroclopramide е лекарство с рецепта. Действа надеждно срещу гадене и повръщане. Съответно, метоклопрамид се използва при различни причини за гадене:

за болест при пътуване, мигрена, непоносимост към лекарства, травматично увреждане на мозъка и след операции. Въпреки това, ефектът върху гадене, причинен от химиотерапия и след операции, е ограничен, поради което тук се използват и други лекарства.

Метоклопрамид се използва и за подобряване на изпразването на стомаха. Метоклопрамид може да се използва като опора при лечението на раздразнителен стомах или киселини. Този ефект на метоклопрамид се използва и за ускоряване на началото на действие на други лекарства. Поради тази причина метоклопрамидът често е компонент на лекарствата за мигрена.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове и странични ефекти

Там Метоклопрамид действа върху разнообразен рецептор, страничните му ефекти също са сложни. Понякога метоклопрамидът причинява умора и замаяност. Пациентите понякога изразяват главоболие и нарушения на съня.

Страничните ефекти, които засягат координацията на движенията, са по-редки, но далеч по-сериозни. След това пациентите изпитват тремор, мускулни спазми и неволни движения. Тардивните дискинезии, нарушения в движението, които се появяват след продължителна употреба на определени лекарства, се страхуват особено. Засегнатите постоянно дъвчат, правят неволно лица и изведнъж движат силно ръцете и краката си, без да искат. Тардивните дискинезии обикновено са необратими, което означава, че те не отшумяват след спиране на задействащото лекарство.

Поради тази причина Европейската агенция по лекарствата EMA препоръчва да се гледа на използването на метоклопрамид още по-критично. Освен това, поради риска от тардивна дискинезия, трябва да се избягват приложения, по-дълги от 5 дни. Поради повишеното ниво на пролактин секрецията на мляко може да се появи и при бременни жени. Жените също често се оплакват от менструални спазми. При мъжете млечната жлеза може да се уголеми. Ако се появят нежелани реакции, незабавно трябва да се поиска съвет от лекар. В случай на тежки странични ефекти, лекарството трябва незабавно да се прекрати.

Метоклопрамид може да се използва при деца от 2-годишна възраст. Приложенията трябва да се разглеждат критично по време на бременност и изобщо да не се допускат по време на кърмене. Метоклопрамид не трябва да се използва при пациенти с определени съществуващи състояния. Те включват запушвания в червата поради запушване на червата, кървене в стомашно-чревния тракт (от стомашни язви, тумори и др.), Епилепсия и депресия (когато приемате лекарства от определена група, така наречените МАО инхибитори).