Сила на свиване

Най- Сила на свиване на сърцето е силата, с която сърцето се свива и пуска кръв в движение. Зависи от различни фактори и може да се повлияе от лекарствата.

Каква е силата на свиване?

Физиологичната сила на свиване на сърцето е необходимото условие сърцето да може да изпомпва достатъчно количество кръв в кръвообращението, така че цялото тяло да се снабдява адекватно с кръв.

В покой човешкото сърце изпомпва целия обем кръв чрез циркулацията около веднъж в минута. С всяко помпено действие всяка от сърдечните камери транспортира около 50 до 100 милилитра кръв. Сърцето се свива около 50 до 80 пъти в минута.

Колкото по-голяма е силата на свиване на сърцето, толкова повече кръв може да бъде изхвърлена. Силата на свиване се контролира, наред с други неща, от влиянието на симпатиковите нервни влакна. Силата на свиване може да се повлияе и с лекарства.

Функция и задача

Сърдечният пулс се задейства от потенциални действия. Те се разпространяват през специализираната мускулна тъкан на сърцето. Първото нещо по време на цикъл на изпомпване е предсърдието на сърцето, което се запълва. В същото време камерите изхвърлят кръв в циркулацията на тялото. След това сърдечните мускули в камерите отново се отпускат и кръвта може да потече от предсърдията в камерите. Тази фаза е известна като камерна диастола.

Запълването на камерите се поддържа от свиване на предсърдието (предсърдна систола). Когато камерите са достатъчно запълнени, вентрикуларните мускули се свиват. Джобните клапи на камерите се отварят и кръв може да потече в артериите. Тази фаза се нарича камерна систола.

Колко се свиват камерите и колко кръв те изхвърлят след това се влияе от редица фактори. По време на физическо натоварване действието на сърцето се стимулира от влиянието на нервните влакна на симпатиковата нервна система. Невротрансмитер норадреналин се освобождава от клетките на сърдечните мускули. Адреналинът също достига сърцето чрез кръвта. Ефектът на предавателите и хормоните върху сърдечния мускул се медиира чрез така наречените β1 адренорецептори.

Различни механизми отварят калциеви канали в клетките, така че повече калций може да потече в клетките. Това води до засилено мускулно свиване на сърцето. По този начин норепинефринът и адреналинът влияят на силата на свиване на сърцето. Те имат положителен инотропен ефект.

Силата на свиване на сърцето обикновено се адаптира автоматично към физическите изисквания. Допълнителният обем на кръвта разтяга сърдечния мускул. Това подобрява и функцията на мускулните клетки. Този механизъм е известен като механизма на Франк Старлинг. В него се посочва, че има връзка между пълненето и изтласкващия капацитет на сърцето. Колкото по-голям е обемът на кръвта, която постъпва в сърцето по време на диастола, толкова по-голям е обемът на кръвта, която се изхвърля по време на систола. Увеличаването на запълването на предсърдията води до по-силно свиване на сърцето с увеличаване на обемния удар. Така че може да се каже, че силата на свиване на сърцето зависи от предварително натоварването.

Механизмът Франк Старлинг се използва за адаптиране на сърдечната дейност към колебанията в налягането и обема. Целта е дясната и лявата камера винаги да изпомпват еднакъв обем. В случай на неизправност, усложненията биха възникнали за много кратко време. Резултатът би бил например белодробен оток.

Болести и неразположения

Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето няма способността да се свива. Сърдечната недостатъчност се нарича още сърдечна недостатъчност или слабост на сърдечния мускул. Тя може да възникне от почти всяка сърдечна болест. Типични причини са коронарна артериална болест (ИБС), възпаление на сърдечния мускул (миокардит), заболявания на сърдечните клапи, дефекти на сърдечната клапа или перикардит (перикардит).

Хроничните белодробни заболявания също могат да причинят сърдечна недостатъчност. Рисковите фактори включват също повишен холестерол, захарен диабет, тютюнопушене, пристрастяване към алкохола и много наднормено тегло.

При сърдечна недостатъчност сърдечният обем се намалява поради намаляване на обема на инсулта. Силата на свиване на сърцето вече не е достатъчна, за да снабдява тялото с достатъчно кръв. Тогава тялото реагира с отделяне на адреналин и норадреналин. От една страна, това свива кръвоносните съдове, а от друга, усилва се силата на свиване на сърцето. Тъй като сърдечният мускул е недостатъчен, хормоните и предавателите вече не работят върху сърдечните рецептори. Съдовете обаче се договарят. Това повишава кръвното налягане. Въпреки намалената сила на свиване, сърцето сега трябва да изпомпва срещу високо налягане в съдовете. В резултат на това състоянието на сърцето се влошава все повече (порочен кръг).

Препаратите на дигиталис често се използват за лечение на сърдечна недостатъчност. Това са сърдечни гликозиди, които се получават най-вече от напръстника. Digitalis има положителен инотропен ефект. Силата на свиване на сърцето се увеличава, което също увеличава обема на удара.

Сърдечната тампонада е животозастрашаващо заболяване, което е свързано с намалена сила на сърцето да се свие. При сърдечна тампонада сърцето се компресира. Причината обикновено е натрупването на течност в перикарда. Те могат да бъдат причинени от перикардно възпаление, кръвоизлив, аневризми на аортата и инфаркт.

Поради компресията от течността в перикарда сърцето вече не може да се отпусне по време на диастола. Това означава, че достатъчно пълнене вече не е възможно. Според механизма на Франк Старлинг силата на свиване на сърцето намалява при намаляване на пълненето на предсърдията. В резултат на това има по-малък обем на хода. Резултатът е изоставане на кръвта пред сърцето. Освен това организмът не е снабден адекватно с артериална кръв. Типични симптоми на сърдечна тампонада са ниско кръвно налягане, учестен пулс, учестено дишане и синя кожа. Сърдечната тампонада е спешна медицинска помощ. Съществува риск от кардиогенен шок.