хиповолемия

Терминът хиповолемия се отнася до липса на обем в кръвоносната система. Това означава, че количеството на циркулиращата кръв е намалено. Хиповолемията може да доведе до животозастрашаващ хиповолемичен шок.

Какво е хиповолемия?

В a хиповолемия количеството на кръвта в кръвния поток се намалява. Хиповолемията е противоположната на хиперволемията. Количеството кръв в човешкото тяло обикновено съответства на седем до осем процента от телесното тегло. Следователно човек с тегло 70 килограма има около пет литра кръв. Загубата на около 750 милилитра кръв не е в критичните граници. Първите симптоми се появяват от загуба на 1,5 литра. Загубата на повече от два литра кръв може да бъде животозастрашаваща.

каузи

Най-честата причина за хиповолемия е кървенето. Може да се направи разлика между вътрешно и външно кървене. Външно кървене излиза от тялото, вътрешното кървене кърви в организма. Драстичното кървене може да бъде резултат от нараняване на кръвоносните съдове. Например, порязването на големи артерии или разкъсването на аневризма на аортата може да доведе до хиповолемия за много кратко време.

Кървенето в стомашно-чревния тракт, например от разкъсани язви или тумори, може да бъде толкова масивно, че възниква хиповолемия. Фрактурите на добре перфузирани кости също водят до тежка загуба на кръв. Загубата на плазма или течности също намалява количеството на циркулиращата кръв. Загубата на течност възниква при тежка и постоянна диария или с обилно изпотяване. Загубите на плазма, от друга страна, се откриват при силно възпаление или обширни изгаряния.

Симптоми, заболявания и признаци

В a хиповолемия количеството на кръвта в кръвния поток се намалява. Хиповолемията е противоположната на хиперволемията. Количеството кръв в човешкото тяло обикновено съответства на седем до осем процента от телесното тегло.
© Sagittaria - stock.adobe.com

Тъй като в кръвоносните съдове не циркулира толкова много кръв, кръвното налягане спада. Амплитудата на кръвното налягане е малка. Амплитудата на кръвното налягане е разликата между стойностите на систолното и диастолното кръвно налягане. Нормалната амплитуда на кръвното налягане е около 40 mmHg. За да компенсира ниското кръвно налягане, тялото увеличава пулса. Въпреки това обикновено има недостатъчен приток на кръв към периферията. Централното венозно налягане е понижено, отделянето на урина намалява.

Ако не се замести течност или няма кръв, рано или късно ще настъпи хиповолемичен шок. Хиповолемията и изчерпването на обема могат да бъдат грубо разделени на три етапа. В ранните етапи кръвното налягане е нормално. Кожата изглежда бледа и е хладна и влажна. Други признаци на декомпенсация все още не могат да се видят. На втория етап възниква тахикардия. Това означава, че пулсовата честота се ускорява. Пулсът е слаб и затова трудно се усеща.

Систолното кръвно налягане спада до стойности под 100 mmHg. Екскрецията на урина намалява и пациентите се оплакват от силна жажда. Вените на шията вече не могат да се видят, защото са се срутили поради липсата на течност. На третия етап се появяват масивни признаци на декомпенсация. Систолното кръвно налягане е под 60 mmHG, пулсът вече не може да се усети. Дишането нива се изключва и става по-бързо. Настъпва бъбречна функция с анурия и нарушено съзнание.

Диагноза и ход на заболяването

Симптомите на причината осигуряват първите индикации за хиповолемия. Възможно е да се видят отворени рани, пациентите съобщават за диария, изгаряния са видими или болката показва вътрешно кървене. Следователно внимателната медицинска история е задължителна. Симптоми като студена пот, хлътнали вени или едва осезаем пулс също показват хиповолемия.

Така нареченият шоков индекс е подходящ за оценка на степента на хиповолемия. Пулсовата честота се разделя на нивото на стойността на систолното кръвно налягане. Стойности по-малки от една са физиологични. Шок заплашва около ценния. Всички стойности, по-големи от една, могат да бъдат интерпретирани като индикация за явен шок.

Усложнения

В най-лошия случай хиповолемията може да доведе до смърт. Устойчивостта на пациента е значително ограничена от болестта и има силно намаляване на качеството на живот и ограничения в ежедневието. Ниското кръвно налягане също може да доведе до загуба на съзнание, при което пациентът може да бъде ранен от падане или злополука.

Уринарната екскреция също се намалява при пациента. Съответният човек често изглежда блед и изтощен и страда от общо усещане за болест. Освен това има почитана жажда. Без лечение бъбреците могат да бъдат повредени, което води до бъбречна недостатъчност. Засегнатото лице зависи от диализа или от донорски орган. Има и разстройства на съзнанието и нарушения на координацията.

Лечението се провежда с помощта на инфузии. Освен това обемът на пациента отново се увеличава, за да се избегнат последващи повреди. При ранно лечение няма усложнения. Те обаче могат да възникнат, ако хиповолемията не се лекува достатъчно бързо. Органите са необратимо увредени, което в най-лошия случай може да доведе до смъртта на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Симптоми като умора, умора и ниско кръвно налягане могат да показват хиповолемия. Ако тези симптоми продължават повече от два до три дни и се увеличават интензивността с напредване на заболяването, е необходима медицинска помощ. Ако сте много жадни и имате нарушено съзнание, което не може да бъде проследено до друга причина, лекар също трябва да изясни. Това е особено вярно, ако симптомите се появят във връзка с нараняване, при което засегнатото лице е загубило много кръв.

Ако кръвното налягане спадне едновременно, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай това може да доведе до сериозни усложнения. Спешните лекари трябва да бъдат повикани при първите признаци на хиповолемичен шок. Във всеки случай съответното лице трябва да бъде прегледано и лекувано в болница, а хиповолемията обикновено може да се лекува добре. Предпоставка за това е, че липсата на кръв в организма се разпознава и изяснява на ранен етап. Освен семейния лекар може да се направи консултация и със специалист по вътрешна медицина.

Лекари и терапевти във вашия район

Терапия и лечение

Целта на лечението на хиповолемията е нормализиране на обема на циркулиращата кръв. Това обикновено се постига чрез даване на изотонични кристални или колоидни инфузионни разтвори. Предлагат се и хиперосмоларни инфузионни разтвори за особено бърза подмяна на обема.

Разбира се, трябва да се лекува не само самата хиповолемия, но и причината за дефицита на обема. Ако се загуби кръв, кървенето трябва да бъде спряно възможно най-скоро. Кървящите рани трябва да бъдат покрити с подложка, ако е възможно. Ако кървенето е силно, първо се прилага превръзка под налягане. Ако това не спре кървенето, може да се наложи да се прекъснат кръвоносните съдове. След тази първа помощ обикновено кървенето се лекува хирургично. В допълнение към тези терапии, бикарбонатни буферни разтвори се използват за предотвратяване на подкисляване на тялото.

В резултат на намаления приток на кръв към бъбреците и белите дробове, хиповолемията може да доведе до шоков бъбрек или шок на белия дроб. Шоковият бъбрек се отнася до бъбречна недостатъчност като част от шоковия процес. Всяко намаляване на обема на урината по време на шок трябва да включва шоков бъбрек.

Шоковият бял дроб е известен още като синдром на остра травма на белия дроб.Няколко дни след същинския шок се появява белодробен оток с задух. Кожата може също да стане синя, неспокойна и объркана.

предотвратяване

За да предотвратите хиповолемичен шок, винаги трябва да осигурите балансиран баланс на течностите. В случай на тежка диария или продължително повръщане, винаги трябва да се замества достатъчно течност. Електролитните разтвори от аптеката са особено подходящи за това. Освен това винаги трябва да се консултирате с лекар, ако диарията продължава, и особено ако децата имат диария.

Същото се отнася и за симптоми като силна болка в стомаха или червата. Тази болка може да скрие язва. Ако това се разкъса, това може да причини силно вътрешно кървене. Това може да бъде предотвратено чрез ранна диагностика и подходяща терапия.

Aftercare

Няма причинен лек за хипотрихоза с юношеска макулна дистрофия, но с последващи грижи засегнатите могат да направят живота си по-комфортен. Важно е да се предотвратят физически повреди. Зрението на болните деца често се нарушава. С ранен терапевтичен подход влошаването или слепотата може да се забави и може дори да се избегне.

Лекуващият лекар често включва пациента в активна терапия и последващи грижи. Препоръките на лекарите карат децата да се чувстват мотивирани да спазват последователно назначенията за лечение. Препоръчително е психотерапевтичното съпровождане, за да се приемат ограниченията в ежедневието.

Този тип последваща грижа е особено подходяща за пациенти с деформирани крайници. Дългосрочната подкрепа от страна на психологическите лица е също толкова полезна, колкото и целенасочената физиотерапия. Подвижността на пациента се поддържа чрез физиотерапевтични упражнения.

Комплексните мерки, свързани с последващите грижи, също помагат за участие в социалния живот. Това е важен момент за засегнатите деца и за цялото семейство. Групите за самопомощ и специалните грижи осигуряват необходимата подкрепа и предлагат на пациентите добри възможности да водят сравнително независим живот.

Можете да направите това сами

В случай на хиповолемия първо трябва да се лекува причината за дефицита на обема. Ако се загуби кръв, кървенето трябва незабавно да се спре и раната да се покрие с подложка, ако е възможно. Силното кървене трябва да бъде спряно с помощта на превръзка под налягане. В тежки случаи е необходимо да се обвържат кръвоносните съдове.

Ако вече е настъпил хиповолемичен шок, пострадалият трябва да бъде приведен в шоково положение. Повдигането на краката позволява кръвта да тече от краката в тялото и по този начин да регулира обема на кръвта в горната част на тялото. Първите помощници също трябва да се обадят на спешен лекар.

Медикаментозното лечение на хиповолемията може да бъде подкрепено с няколко хигиенни мерки и промяна в начина на живот. През първите няколко дни след операцията раната трябва внимателно да се грижи и внимателно да се следи. Ако има признаци на инфекция или други усложнения, лицето трябва да уведоми лекаря. Диетата трябва да се съчетае по такъв начин, че всички симптоми на дефицит в резултат на загуба на кръв да бъдат бързо компенсирани. Въпреки, че инфузиите обикновено се дават в болницата, допълнителна диета има смисъл.