Най- Jugular foramen лежи в основата на черепа и олицетворява точката на преминаване на деветата до единадесетата черепни нерви, както и задната менингеална артерия, сигмоидния синус и долния петрозинов синус. Проблемите в югуларния отвор могат да доведат до различни неврологични синдроми като синдроми на Авелис, Джаксън, Сикард, Тапия и Виларет.
Какво представлява югуларният форамен?
Яремният форамен е анатомична структура в човешката глава в задната ямка в основата на черепа. Той обслужва три черепни нерва и три кръвоносни съда като врата към и извън черепа. Нервните пътища са черепните нерви XI-XI: глософарингеален нерв, вагусният нерв и спомагателния нерв. Кръвоносните съдове включват задната менингеална артерия, сигмоидния синус и долния петрозален синус.
Други имена за югуларните форамени са Зигоматична дупка за вени и Дупка на дросела, В съответствие с това вътрешната югуларна вена, която произхожда от югуларния отвор, е известна още като "югуларна артерия". Отворът дължи името си на този кръвоносен съд.
Анатомия и структура
Тилната кост (os occipitale) и слепоочната кост (pars petrosa ossis temporalis) рамкират югуларните отвори. Петролната кост е част от темпоралната кост (os temporale), която от своя страна е част от мозъчния череп (неврокраниум). Анатомията разделя югуларния отвор на две или три секции.
Когато е разделен на три части, pars anterior образува предната област на отвора на дросела. През тази част минава долният петрозален синус, който е канал за кръв. Средната част на югуларния отвор е представена от pars intermedia, който осигурява достъп до мозъка за глософарингеалния нерв, вагусния нерв и аксесоарния нерв. Основните области на трите черепни нерва са разположени в мозъчния ствол. Менингиалната артерия също протича тук. Друг кръвен проводник, сигмоидният синус, преминава през задните парси. Той комбинира по-малки кръвни потоци, които отклоняват бедна на кислород кръв от мозъка и преминават директно в югуларния отвор във вътрешната югуларна артерия (vena jugularis interna).
Като алтернатива на това разделение на три области, медицината също използва дихотомия, за да опише югуларните форамени. Точката на преминаване на долния петрозален синус и глософарингеалния нерв образува предната зона, докато задната секция съдържа задната менингеална артерия, вагусния нерв и спомагателния нерв.
Функция и задачи
Самият югуларен форамен няма активна функция, но позволява на нервните влакна и кръвоносните съдове да влизат в черепа. Сигмоидният синус е кръвоносен съд, който се среща веднъж на всяка половина на главата. Нейната работа е да източва кръвта, изтощена от кислород, от мозъка.
За целта е необходима кръв от други, по-малки съдове: напречния синус и превъзходния петросален синус, а в някои случаи и долния петрозален синус. В долния петрозален синус се съдържа кръв от средната черепна ямка (fossa cranii media). Това има шест важни отвора. В югуларния отвор, долният петрозален синус се превръща във вътрешна югуларна вена. Задната менингиална артерия също преминава през югуларния отвор. Той снабдява части от мозъка с кръв, която съдържа много кислород и поради това е от централно значение за оцеляването на мозъчните клетки.
Краниалните нерви IX - XI преминават през югуларния отвор. Глософарингеалният нерв представлява деветия черепен нерв и има шест по-големи клона, които инервират езика, сливиците и различни слюнчени жлези, наред с други неща. За разлика от него, вагусният или черепният нерв X доставя не само части от главата и шията, но и области в гърдите и корема. Аксесоарният нерв образува единадесетия краниален нерв. Вътрешният му клон върви към вагусния нерв, докато външният клон има двигателна връзка със стерноклеидомастоидния мускул и трапецовидния мускул.
заболявания
Различни неврологични синдроми са потенциално свързани с аномалии в югуларните отвори. Синдромът на Avellis (Longhi) се свързва с увреждане на глософарингеалните и вагусните нерви, което се дължи на лезии в удължената медула (medulla oblongata).
Типичните симптоми са едностранна парализа (хемипареза) на противоположната (контралатералната) страна и парализа на мекото небце, гласните струни и гърлото от една и съща (ипсилатерална) страна. Също така, синдромът на Avellis може да намали възприемането на температура и болка в страничната част на тялото срещу увредената страна.
Синдромът на Джексън също е свързан с парализа на хипоглосалния нерв, което може да доведе до проблеми с преглъщането и говоренето, наред с други неща. Причината за това е увреждането на езика. Синдромът на Джексън е един от синдромите на продълговатите, тъй като и тук причината за симптомите се крие в удължения мозък. Възможни са и други симптоми. Синдромът на Sicard е неврологично заболяване, което се характеризира с невралгия на глософарингеалния нерв.
Невралгията причинява остра или пробождаща болка в резултат на дразнене в областта на инервацията, но може да се разпространи и в други области. Синдром на тапия засяга различни черепни нерви; Характерна е парализа на вагусния нерв, нервният аксесоар и хипоглосалния нерв. Езикът, гърлото и ларинксът са парализирани от страната на тялото, където се намира лезията. В допълнение, синдромът на Tapia може също да засегне стерноклеидомастоидния мускул и трапецовидния мускул.
Синдромът на Villaret може да се дължи и на увреждане на югуларния отвор. Характерните симптоми като сензорни и преглъщащи нарушения и парализа на гласните струни, стерноклеидомастоидните мускули и трапецовидните мускули се връщат в този случай до увреждане на нервите на лицевия нерв, глософарингеалния нерв, вагусния нерв и спомагателния нерв. Симпатичната нервна система на шията също може да бъде засегната.
.jpg)
.jpg)
