еписпадия

В еписпадия има пролука в уретрата. Много по-вероятно е момчетата да бъдат засегнати от явлението, отколкото момичетата. Еписпадията може да се коригира хирургично, а процедурата трябва да се извърши преди пубертета.

Какво е еписпадия?

При момичетата еписпадиите обикновено се проявяват като пълна празнина в клитора и пикочния мехур. Могилата на Венера е плоска.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Еписпадията е малформация на уретрата. Тази малформация засяга главно мъжкия пол. Терминът Epispadie идва от гръцки и се превежда като: "Колона отгоре". Апетитно, заболяването представлява вродено разцепване в уретрата, което лежи на гърба на пениса. Това трябва да се разграничи от хипоспадиите.

Това също е разделена уретра, която за разлика от еписпадиите лежи от долната страна на пениса. Разпространението на еписпадията при момчетата е около един на 300 000. При момичетата малформацията е значително по-рядка. Медицината предполага един от засегнатите 400 000 души. Има връзка между по-често срещаната екстрофия на пикочния мехур и еписпадиите. Естрофията на пикочния мехур често се свързва с еписпадии.

каузи

Еписпадията е нарушение в развитието на плода по време на бременност. Това разстройство се появява на третата седмица от бременността и засяга клоакалната мембрана. Гениталните кухини на плода не се сливат напълно в областта на клоакалната мембрана. Има празнина поради позицията за боядисване. Медицината поема наследствен фактор, тъй като малформацията се среща по-често в някои семейства.

Общото забавяне на растежа на бременността сега се счита за рисков фактор. В допълнение, приемането на лекарства по време на бременност може да насърчи малформацията. В случай на еписпадия като част от екстрофия на пикочния мехур, малформацията на клоакалната мембрана е още по-изразена, отколкото при отделните еписпадии.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за здраве на пикочния мехур и пикочните пътища

Симптоми, заболявания и признаци

При момчетата еписпадията е или празнина на гърба на пениса, или разширяване на външния уретрален отвор. В допълнение към еписпадията, крайникът може да бъде съкратен. Обикновено има и твърде много препуциуми. Обикновено пикочният мехур също се разделя, което води до уринарна инконтиненция. Обикновено няма еректилна дисфункция. При момичетата еписпадиите обикновено се проявяват като пълна празнина в клитора и пикочния мехур. Могилата на Венера е плоска.

Уретрата е широка и съкратена. За постепенното разграничаване на еписпадиите медицината използва добавките gladis, pubis, coronaria, glandis и пенис. С gladis се има предвид уретрален отвор на пениса на glans. Думата "coronaria" се отнася до "Corona glandis". Пенисът означава локализация на вала на пениса и „pubis“ означава позиция над корена на пениса. От друга страна, еписпадията на "totalis" е свързана с отворен пикочен мехур.

диагноза

Лекарят поставя диагнозата еписпадия чрез очна диагностика. За да определи степента, той също извършва ултразвукови прегледи или създава програма за елиминиране. Поради инконтиненция, засегнатите от еписпадия трябва да се борят с психологически проблеми от определена възраст.

За да се избегнат психологически усложнения, малформацията трябва да бъде коригирана възможно най-скоро. Корекцията преди пубертета е препоръчителна, за да може половите органи да се развият нормално през това време.

Кога трябва да отидете на лекар?

Еписпадията трябва да се коригира възможно най-скоро. През повечето време малформацията се диагностицира от лекар веднага след раждането, който след това ще започне редовно лечението. Ако симптомите са по-слабо изразени, еписпадията често се забелязва едва след дни или седмици. Родителите, които забелязват нарушения в областта на гениталиите или дори изразена уринарна инконтиненция при детето си, трябва да говорят с педиатъра или семейния си лекар.Ако не се получи лечение, засегнатите често развиват психологически проблеми.

Тогава определено е посочен терапевтичен съвет. В същото време, разбира се, малформацията също трябва да бъде коригирана. Ако диагнозата е поставена след пубертета, може да се наложи специалист по генитална пластична хирургия. След процедурата трябва да се извършват редовни контролни прегледи, за да се идентифицират усложнения в ранен етап. Жените, които са приемали лекарства по време на бременност, са по-склонни да имат дете с еписпадия. Ако лекарствата не могат да бъдат избегнати, растежът на плода трябва да се наблюдава особено внимателно.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Подобно на хипоспадия, еписпадията може да се лекува само хирургично. Хирургичното лечение има за цел да създаде функционален и визуално до голяма степен нормален пенис или, при момичетата, до голяма степен нормален клитор. При момчетата хирургът обикновено прави за тази цел уретрална операция. Тази процедура е възможна още от първата година от живота. За процедурата се препоръчва възраст между една и четири години.

При момичетата, от друга страна, хирургът реконструира mons pubis и обединява двете половини на клитора, които бяха разделени от цепнатината. Следователно реконструктивната операция трябва да се извърши в най-младата възможна възраст, за да може социалното уриниране да се постигне преди пубертета. Ако засегнатите не могат да бъдат освободени от малформацията чрез пубертета, често възникват психологически проблеми. При момчетата около тригодишна възраст се правят опити за реконструкция на несъществуващия мускул на сфинктера.

Ако този опит е неуспешен, урината трябва да се отклони от пикочния мехур по друг начин. Колко интервенции са необходими за корекция, зависи главно от зарастването на раната след първата операция. Например при фистули се налагат белези от стесняване на уретрата или издуване на уретралната лигавица, например, последващи операции. Следователно засегнатите трябва да се явят на редовни прегледи след операция, по време на която, от една страна, се проверява зарастването на раната, а от друга - успехът на операцията.

Тези проверки могат да отнемат няколко години. Обикновено след корекция пенисът или клиторът ще се развият нормално дори през пубертета. Само в редки случаи е необходима допълнителна намеса, за да се даде възможност за конвенционално развитие.

Прогноза и прогноза

Изолираната еписпадия не е свързана с повишен риск от инфекции на пикочните пътища. Вторични заболявания могат да възникнат, ако деформацията е особено тежка или е разположена на труднодостъпно място. Еписпадията в областта на корена на пениса може да доведе до проблеми с еякулацията.

Проблемите с еякулацията не могат да бъдат елиминирани напълно дори при цялостно лечение. При пациентки жени еписпадиите могат да бъдат свързани със стресова инконтиненция. Могат да възникнат проблеми и при полов акт. Обикновено другите органи не са засегнати от двата пола.

Следователно перспективата за възстановяване зависи от пола на пациента и тежестта на еписпадиите. Освен дефекта, пациентите се считат за здрави, въпреки че освен следващите споменати симптоми могат да възникнат психологически проблеми. Ако еписпадията се диагностицира и лекува веднага след раждането, хирургичното лечение обикновено подобрява всички съпътстващи симптоми. Ако няма допълнителни симптоми през първите няколко месеца след операцията, може да се предположи лечение.

Прогнозата е по-лоша, ако еписпадията не бъде диагностицирана, защото се появява например в уретрата. Тогава инконтиненцията, инфекциите и произтичащите от това усложнения могат да се появят в ранна детска възраст. И в този случай операцията носи подобрение на симптомите.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за здраве на пикочния мехур и пикочните пътища

предотвратяване

Засега до голяма степен не е ясно какво причинява еписпадия. Тъй като приемът на лекарства вероятно ще играе роля по време на бременност, неприемането на лекарства е превантивна мярка. Ако това отказване не е възможно поради здравословни причини, еписпадиите трудно могат да бъдат предотвратени според съвременното състояние на медицината.

Aftercare

В случай на еписпадия, пациентът обикновено има само много ограничени възможности за последващи грижи. Засегнатото лице зависи преди всичко от медицински преглед и лечение от лекар с цел трайно облекчаване на симптомите на еписпадия. Ако болестта не се лекува навреме, това може да доведе до сериозни усложнения и оплаквания, които могат да направят живота на пациента значително по-труден.

На първо място трябва да се постави ранна диагноза. Лечението на еписпадия обикновено се подпомага от хирургична процедура. Няма особени усложнения и засегнатото лице трябва да почива след процедурата и да се грижи за тялото си. Само чрез строга почивка в леглото може да настъпи пълно възстановяване.

По правило не трябва да се извършват и напрегнати и стресиращи дейности. В много случаи, дори след успешно лечение, засегнатите са зависими от редовни прегледи от лекар, преди всичко, за да се гарантира правилното зарастване на рани.

Грижата и подкрепата от собственото семейство или приятели също има положителен ефект върху хода на еписпадиите и може да предотврати психологически разстройства. Продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не е ограничена от това заболяване.

Можете да направите това сами

Пациентите с еписпадия не могат да излекуват заболяването. Силите за самолечение на организма или алтернативни методи са недостатъчни за облекчаване на малформацията.

Въпреки заболяването трябва да се внимава за осигуряване на адекватен прием на течности. Това не трябва да се пренебрегва или ограничава, тъй като в противен случай съществува риск от недостиг на организъм.

За да се избегнат сексуални разстройства след корекция на уретрата, тази тема трябва да се обсъжда интензивно. Пациентът може да се информира изчерпателно за болестта и също да се възползва от съвети. Препоръчително е да придобиете свои собствени интимни преживявания преди да се осъществи сексуален контакт с друг човек. Ако това не е достатъчно, трябва да се потърси професионална помощ.

Секс терапевтите помагат на пациента да оптимизира нагласите или поведението си. Обмен с други пациенти също може да бъде полезен. Опитът може да бъде обсъден заедно и задръжките могат да бъдат разрушени.

В атмосфера на доверие много пациенти успяват да говорят за своите ежедневни предизвикателства. Това позволява обменът на взаимни съвети и съвети. Освен това се препоръчват техники за релаксация за намаляване на стреса. Те засилват умствената сила и водят до натрупване на емоционални ресурси.