Дигитална обемна томография

Най- дигитална обемна томография, съкратено DVT, е томографска процедура, която използва рентгенови лъчи за създаване на триизмерни изображения на устата, челюстта и областта на лицето. Основната област на приложение е стоматологията. Използва се и при орална и лицево-челюстна хирургия и в медицината на носа и гърлото.

Какво е цифрова обемна томография?

Рентгенова тръба и сензор за цифрово изображение срещу нея се въртят около стоящ, седнал или лежащ пациент. Този сензор за изображение е снабден със сцинтилаторен слой, който е чувствителен към рентгенови лъчи.

Рентгеновата тръба излъчва импулсен, конусен рентгенов лъч, който прониква в областта на изследване и създава рентгеново изображение в сиво скала като 2D паралелна проекция. Обектите, които са извън фокусната равнина, се показват все по-размити с увеличаване на разстоянието. Многобройни двуизмерни индивидуални изображения се записват по време на верига около зоната на наблюдение.

В зависимост от използваното устройство се създават 200 до 600 изображения. Тези отделни изображения след това се комбинират, за да образуват 2D панорамно изображение, което предлага 360 ° изображение. Следващата обработка на изображенията с помощта на математически методи може да намали шума и да зададе желаната дълбочина на полето.

За да се създаде обемна графика от тези 2D изображения, е необходима допълнителна математическа обработка на компютъра, в която изображенията на сивата стойност се проектират върху трите пространствени равнини. Резултатът е обемна графика, най-малкият елемент от която е предимно кубчеобразен воксел.

Този обем може да бъде разделен на взаимно перпендикулярни равнини. Това създава аксиални, сагитални и коронални изгледи на изследваната област. Аксиален изглед ви позволява да погледнете в зоната отгоре или отдолу, сагиталният изглед предлага гледка отстрани, а короналният изглед ви позволява да погледнете в областта отпред. Тези изгледи могат да се показват и в различни цветове. Дали това има някаква диагностична стойност е спорно.

Функция, ефект и цели

Най-голямата област на приложение на дигиталната обемна томография е стоматологията. Тук често се използва за планиране на импланти. С тяхна помощ може да се определи наличният за имплантите костен обем и да се изключат източници на болести и патологични промени в областта на имплантацията.

Изследването на максиларните синуси преди планирана имплантация е възможно и с помощта на дигитална обемна томография. В максиларния синус се търсят промени в максиларния синус и лигавицата, която го облицоват. В долната челюст е особено полезно да се изобрази мандибуларният канал. Дигиталната обемна томография се използва и при орална хирургия за планиране на операции. С тяхна помощ могат да бъдат правилно идентифицирани фрактури на корени, наранявания на темпоромандибуларните стави и фрактури на челюстта. В ортодонтията се използва за идентифициране на неправилно подредени зъби и техните причини. Тази процедура е много полезна и при подготовката за отстраняване на дислоцирани или не изригнали зъби.

Друго приложение е планирането на запълване на коренови канали, които се улесняват много от триизмерното представяне. Точното представяне на анатомичните връзки и съседните структури може да защити максиларния синусов под, носния под, нервите, меките тъкани и съседните зъби. С помощта на тази процедура могат да бъдат прецизно локализирани центровете на кариес, както и заболявания на венците и апарата за държане на челюстта.

Използва се и за откриване на костни дефекти, причинени от хронично възпаление, тумори или кисти. Дигиталната обемна томография се използва все по-често и в медицината на ушите, носа и гърлото. С тяхна помощ инфекциите на синусите, които възникват от зъбите, могат да бъдат разграничени от тези, които са причинени от носната лигавица. Извън медицинската област процедурата се използва при тестване на материали. Там обаче с по-високи радиационни дози.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Понастоящем дигиталната обемна томография е достъпна само за прегледи в областта на главата. Когато ги използвате, пациентът е изложен на рентгенови лъчи. Поради това предварително трябва да се изключи съществуваща бременност.

Излагането на рентгенови лъчи в дигиталната обемна томография обаче е много по-ниско, отколкото при конвенционалните рентгенови лъчи или компютърна томография. При DVT излъчването е между 20 и 300 μS, в зависимост от използваното устройство. CT сканирането би причинило радиационно облъчване между 500 и 1500 μS. За сравнение: при полет от Франкфурт до Ню Йорк пътникът е изложен на радиация от около 90 μS, а хората в Германия са изложени на средна годишна доза радиация от 4000 μS поради естествена и причинена от човека радиация от околната среда.

Когато използвате цифрова обемна томография, трябва да се отбележи, че метални предмети, напр. B. Уплътнения на зъбите, които могат да повлияят на качеството на изображението. Те абсорбират целия или част от рентгеновия лъч. Това води до засенчване на зоните зад тях и по този начин може да произведе фантомни обекти в изображенията. Трябва също да се отбележи, че меките тъкани се показват само с малък контраст поради йонизиращо лъчение, като рентгенови лъчи. Дигиталната обемна томография е много по-удобна за пациента, отколкото CT преглед. Не е нужно да ходи на специална практика или да влиза в тясна тръба, което е истински проблем за някои пациенти.

В допълнение, резултатите са достъпни много бързо. Прегледът обикновено отнема само 10 минути. За лекаря методът предлага допълнително предимство, че свързаният софтуер за планиране дава възможност за симулиране на операцията. По този начин се избягват неприятни изненади по време на операцията. Добрата подготовка може да намали продължителността на операцията и по този начин рискът от странични ефекти от анестезия, подуване в областта на хирургията и инфекции. Всеки, който иска да използва тази процедура, трябва да представи доказателства за съответната експертиза.