Рупирантен апендикс

А Рупирантен апендикс е свързана с възпаление перфорация на апендикса. Това приложение на апендикса може да се пробие, ако възпалението не се лекува, така че чревното съдържание да проникне в коремната кухина. Там възпалението може да доведе до сериозни усложнения.

Какво представлява разкъсано приложение?

Има и разкъсано приложение Разкъсване на допълнение наречен, човек разбира най-сериозното усложнение на апендицита. Тъй като това създава портал за навлизане на микроби в коремната кухина, има остра опасност за живота, ако апендиксът се разкъса. Разкъсан апендикс се среща особено често при юноши и млади възрастни, които обаче имат и най-добрата лечебна прогноза.

Като цяло смъртността от това заболяване е около 1%. Като цяло по-възрастните пациенти, които вече имат други съществуващи състояния, са по-склонни да имат усложнения при лечението. С навременна диагноза и лечение чрез операция, пациентите с разкъсан апендикс ще бъдат напълно здрави и ще оставят само малък белег на дясната долна част на корема.

каузи

Причината за разкъсан апендикс винаги е предишен апендицит, който не се разпознава и лекува своевременно. Такива възпаления от своя страна могат да имат най-различни причини, но най-вече те са резултат от проникването на чуждо тяло в апендикса, на което имунната система реагира с повишена активност. След това се получава локално възпаление, което се разпространява по целия апендикс.

Поради формата на апендикса, налягането на нарастващото възпаление не може да бъде отклонено, така че в даден момент кожата да се разкъса и гноен секрет може да проникне навън в коремната кухина. Съответстващите причинителни чужди тела могат да бъдат например неразградена храна, камъни за екскременти, гроздови семена или малки, погълнати костни фрагменти. Други причини за апендицит са бактериалните инфекции, които преминават през лимфната система до лимфните възли в апендикса.

В много случаи не може да се определи ясна причина за апендицит след това. Рискови групи са пациенти с автоимунни заболявания или възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит или болест на Крон. Дори много затлъстели хора имат повишен риск от разкъсване на придатък.

Симптоми, заболявания и признаци

Дори преди разкъсан апендикс има постоянна болка в дясната долна част на корема, което е признак на апендицит или дори апендицит. Коремната стена е напрегната, защото все повече и повече гной се натрупва в апендикса. Ако не се лекува, апендиксът може да се спука. Това е животозастрашаващо усложнение на апендицит.

След като апендиксът се разкъса, първоначално болката отшумява, тъй като апендиксът, който е издут с гной, се облекчава от изпразването. Въпреки това има само краткосрочно облекчаване на болката. Защото гнойът, както и остатъците от изпражненията и бактериите след това постъпват от червата в коремната кухина. Това е мястото, където бактериите се размножават и причиняват животозастрашаващо възпаление на перитонеума (перитонит).

Перитонитът се проявява като засилваща се коремна болка в дясната долна част на корема. Стомахът става твърд като дъска. Типичен симптом е така наречената пускаща болка, която се появява след докосване на коремната стена. В допълнение към болката, пациентът често страда от висока температура, студена пот, сърцебиене, както и гадене и повръщане. Без лечение бързо ще загубите съзнание.

В същото време може да настъпи чревна парализа, което може да доведе до чревна непроходимост. Ако не се лекува, разкъсването на апендикса е фатално. Само спешна операция и интензивно лечение с антибиотици могат да предотвратят тази опасност. След лечението симптомите обикновено отшумяват много бързо и обикновено има пълно излекуване.

Диагноза и курс

Разрушен апендикс може да бъде диагностициран с помощта на техники за изобразяване, като компютърна томография или ултразвук, или въз основа на симптомите. Класическата картина съответства на апендицит, при който болката отшумява за кратко време, така нареченият мързелив мир и след това се появява много по-силно, когато се случи пробивът и коремната кухина започне да се възпалява.

Разкъсването на апендикса също може теоретично да се определи чрез повишени лабораторни стойности за левкоцитите. По правило обаче това не се прави, защото ако има основателно подозрение за разкъсване, операция трябва да се извърши незабавно. Без операция, болестта бързо е фатална. Проникването на чревно съдържание в коремната кухина води до възпаление, силна болка и висока, висока температура. Коремната стена се втвърдява при така нареченото защитно напрежение, докато кръвообращението на пациента не се наруши.

Усложнения

Разкъсаният апендикс е страховито усложнение на апендицит, последствията от което могат да бъдат животозастрашаващи за засегнатия. Благодарение на съвременните антибиотици, повечето пациенти преживяват тази високорискова ситуация и постигат пълно възстановяване.

Рискът от усложнения и дългосрочни ефекти обаче е по-голям при разкъсан апендикс, отколкото при ранно отстраняване на възпаления апендикс. При белези, примките на червата могат да се сраснат или да се стеснят, което понякога води до чревна непроходимост (илеус). Симптомите могат да се появят отново след операцията, което налага по-нататъшни хирургични интервенции.

Ако апендиксът се разкъса, бактерии, гной и чревно съдържание влизат в коремната кухина. Резултатът е широко възпаление на перитонеума (перитонит), което изисква незабавна операция. Тежката клинична картина може да поеме животозастрашаващ курс в отделни случаи.

Хирургът механично промива цялата коремна кухина и поставя тънки дренажни тръби от външната страна. С разкъсан апендикс винаги съществува риск от образуване на абсцеси в корема. Тези гнойни отлагания могат да доведат до хронично възпаление, което засяга работата на червата. В най-лошия случай може да доведе до пълна чревна парализа.

Рисковете от операция и анестезия обикновено са ниски. Усложненията включват наранявания на други коремни органи, инфекции, вторично кървене и лошо зарастване на рани. Могат да възникнат и хронични разстройства на болката и чувствителността.

Кога трябва да отидете на лекар?

Разкъсаният апендикс е най-сериозното усложнение на апендицит и спешна медицинска помощ, която не винаги се разпознава веднага като такава поради парадоксалните си симптоми. Когато апендиксът се разкъса, апендиксът, който е изпълнен с гной, се отваря, което веднага намалява болката.

За засегнатото лице първоначално може да изглежда, че състоянието им се е подобрило значително. Всъщност, когато апендиксът се спука отворен, изпражненията и бактериите от вътрешността на червата навлизат в коремната кухина, което води до тежка инфекция на перитонеума (перитонит). След известно време болката се връща и е по-лоша от преди.

Коремът се сковава и става твърд като дъска, пациентът развива висока температура и става апатичен или в безсъзнание. В тази ситуация съществува остра опасност за живота. Засегнатото лице трябва незабавно да бъде отведено в най-близката болница.Незабавното действие е от решаващо значение за шансовете на пациента да оцелее.

Подходящите противодействия разумно се предприемат много по-рано и при първите признаци на апендицит се консултира с лекар. Апендицитът се характеризира с болка в дясната долна част на корема, съчетана с нежност и треска. Всеки, който наблюдава такива симптоми при себе си или детето си, трябва да се консултира с лекар или най-близката болница възможно най-скоро.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Разкъсан апендикс може да се лекува само хирургично. По време на лечението се изисква най-голяма спешност. По време на операцията коремната кухина се отваря и разкъсаният апендикс е изложен. В зависимост от тежестта на пробива, съществува възможността за минимално инвазивна процедура с така наречения метод на ключодържателя.

Приложението трябва да бъде напълно премахнато във всеки случай. В допълнение, коремната кухина се изплаква, за да се предотврати възпалението от всякакви микроби, които може да са проникнали. След операцията на пациента се дават антибиотици за предотвратяване на възпаление на перитонеума, известно като перитонит.

Болкоуспокояващи се дават и за облекчаване на болката чрез хирургическата рана. Анатомично апендиксът вече не изпълнява никаква функция при хората. Това означава, че след като хирургичният белег зарасне, пациентът не трябва да има оплаквания или ограничения.

Ако апендиксът е на път да пробие, има възможност за консервативно, изчакващо лечение с почивка в леглото, антибиотици с висока доза, болкоуспокояващи и хранително въздържание. Важно е да се наблюдава внимателно пациентът и да е готов за незабавна операция, ако започне пробивът. Без операция, перфориран апендикс има много висока смъртност.

Ето защо операция е показана и при пациенти с висок риск от операция, например поради сърдечно-съдови заболявания. Процедурата винаги се извършва под обща анестезия и може да отнеме няколко часа. В зависимост от тежестта и физическата конституция на пациента, възстановяването отнема няколко дни до седмици, при което почивката в леглото е необходима в началото. Повдигането на тежки предмети трябва да се избягва през първите няколко седмици след операция на апендикс, така че раната да не може да се откъсне отново.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за разкъсан апендикс е много добра, при условие че операцията се извършва бързо. Ако има разрушен апендикс, който не се лекува хирургично и не се лекува с антибиотици, обаче в повечето случаи води до смърт чрез разпространение на възпалението към перитонеума, предизвикване на сепсис и др.

Самата операция има отлична прогноза: смъртността при обикновена операция е част от процент, докато тази за по-трудна операция поради коремна перфорация е около един процент.

Почти всички рискове от операцията са възможните последствия. Опасните за живота усложнения се появяват при около един процент от оперираните, включително например повторно възникващо възпаление, кървене и чревна парализа. Прогнозата за отсъствието на тези усложнения е по-благоприятна, колкото по-чиста е операцията и по-добрата последваща грижа под формата на лекарства, почистване на рани и последващ преглед.

Почивката на леглото и общата сдържаност в продължение на няколко седмици също имат влияние. Понякога могат да се появят силна болка, кървене и общ дискомфорт. Функцията на червата често се нарушава известно време след процедурата.

Прогнозата по отношение на възможните усложнения се влошава, ако човекът, засегнат от разкъсания апендикс, е слаб, болен или има някаква друга форма на увреждане на здравето.

предотвратяване

Единствената ефективна профилактика срещу разрушен апендикс е ранната диагностика и лечение на апендицит. Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тогава възпалението се бори с лекарства или възпаленият апендикс се отстранява хирургично, преди да може да пробие.

Самият апендицит също е трудно да се предотврати. По принцип обаче трябва да се внимава да не се поглъщат чужди тела и да се дъвче обилно храната. Ако апендиксът вече е напълно отстранен от пациент, няма риск от рецидив.

Aftercare

Разкъсването на апендикса изисква хирургично лечение и последователни последващи грижи за оптимална регенерация. Последващото лечение включва грижата за белега от пациента, което означава преди всичко защита от замърсяване, за да се избегне рискът от инфекция. Не правете тежко повдигане или упражнения в продължение на няколко седмици след операцията.

Причината за това е, че коремната преса, която се изисква като напрежение за много натоварвания, може да попречи на регенерацията на тъканта. Белегът може да бъде пощаден и чрез избягване на коремната преса. Лекарят определя продължителността на защитните мерки.

Натискането върху наклона на тоалетната също може да забави лечебния процес и да причини болка. Затова твърдите изпражнения е най-добре да се избягват. Това може да се постигне чрез пиене на достатъчно количество вода, ядене на диета, богата на фибри и избягване на газове и задушни храни. Ако все пак се е появил запек, препарати като псилиум люспи могат да се използват за подпомагане регулирането на изпражненията след консултация с лекуващия лекар.

Разкъсаният апендикс често се свързва с инфекция в корема и прием на антибиотици. В тези случаи е препоръчително да се възстанови всяка чревна флора, която може да е била нарушена от антибиозата, и да се укрепи имунната система като част от последващото лечение. И тук лекуващият лекар трябва да бъде попитан дали пациентът би искал да приема добавки.

Можете да направите това сами

Разкъсан апендикс е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Тук има ясни граници на самолечението. Малко може да се направи и превантивно. Ако имате апендицит, важно е той да се следи отблизо. Ако имате съмнения, трябва да се консултирате с интернист.

В случай на разкъсан апендикс ранната диагноза може да спаси живота. Самото лечение се провежда изключително чрез операция. Следователно мерките за самолечение могат да се използват само следоперативно. В зависимост от тежестта на заболяването фазата на възстановяване може да отнеме дни или седмици. Първите дни трябва да се спазва стриктна почивка в леглото.

Засегнатите трябва да гарантират, че пият достатъчно течности и ядат само леки храни. Също така е важно храната да се дъвче добре. Трябва да се избягва всичко, което би могло да раздразни стомашно-чревния тракт. Хомеопатично приготвената арника може да помогне за подпомагане на лечебния процес. Този растителен екстракт облекчава възпалението в тялото и подобрява зарастването на рани. Микронутриентният селен има и противовъзпалителен ефект в организма.

Като последваща терапия на пациента се предписват антибиотици за няколко дни. За да поддържат червата - тъй като антибиотиците също убиват здрави чревни бактерии - пробиотиците от аптеката могат да помогнат. При добър лечебен напредък страдащите трябва да се движат леко, за да стимулират храносмилателния тракт. Не вдигайте големи тежести през първите няколко месеца.