BK вирус

Най- BK вирус е полиомавирус. Те описват група голи вирусни частици с ДНК геном. Вирусът се среща по целия свят и почти всички са били заразени с вируса, тъй като обикновено се предава в детството и продължава цял живот. Вирусът задейства полиовирусна нефропатия или PVN за кратко.

Какво е BK вирусът?

BK вирусът (кратко: HPyV-1) е вирус, който се среща по целия свят. Принадлежи към семейство Polyomaviridae, както и към род Polyomavirus. Най- Човешки полиомавирус 1 е синоним на BK вируса. Патогенът вероятно се предава в детството и след това достига до бъбреците или до централната нервна система (ЦНС), където в крайна сметка персистира за цял живот.

По време на постоянството си вирусът може да се размножава. Това обаче се случва само когато човешкото тяло страда от слабост на имунната система, какъвто е случаят със СПИН или бременност. Ето защо BK вирусът е известен и като опортюнистичен патоген.

BK вирусът е гола вирусна частица, което означава, че не е заобиколен от липидна обвивка. Ето защо патогенът е много по-стабилен и по-устойчив на различни влияния на околната среда, отколкото вирусите, заобиколени от липидна обвивка. Геномът, който носи вирусът, е двуверижна ДНК.

Патогенът е открит за първи път през 1971 г. в урината на пациент, който е прекарал бъбречна трансплантация. Инициалите му са Б. К., поради което вирусът е кръстен на него.

Възникване, разпространение и свойства

BK вирусът се среща по целия свят. Около 75 процента от населението на света носи вируса. Очевидно патогенът се предава в детска възраст чрез инфекция с намазка с урина, капчица или чрез замърсена питейна вода и остава персистиращ при хората цял живот. Ако тялото се зарази, вирусът се разпространява в бъбреците или централната нервна система.

При заразяване за първи път, вирусът се заразява без симптоми при здрави хора. Ако обаче имунната система на човека е отслабена, може да се случи патогенът да се активира отново и да се размножава. Репликацията на вируса също се наблюдава по-често по време на терапия с имуносупресори след бъбречна трансплантация. BK нефропатия се среща при около 5 процента от получателите на бъбречна трансплантация, около 8 до 13 месеца след трансплантацията. Когато се размножават, има и повишен риск от инфекция, тъй като патогенът след това все повече се екскретира с урината.

BK вирусът няма липидна обвивка, което прави вируса по-устойчив на различни влияния на околната среда. Само дезинфекцията не е достатъчна, например, за да се предотврати заразяване с вируса. Това изисква специални дезинфектанти.

BK вирусът има двуверижна ДНК. Само няколко вируси са ДНК вируси без обвивка. Те включват също аденовирусите, човешкия папиломен вирус и вторият полиомавирус, релевантни за хуманната медицина, JC вируса.

ДНК може да бъде разбита на два раздела. Един раздел съдържа некодиращата част, която регулира контролния регион, репликацията и синтеза на вирусни частици. Другият раздел съдържа кодиращата част на ДНК. Това съдържа вирусните протеини като вирусните капсидни протеини VP1, VP2, VP3 и така нареченият агнопротеин. Вирусният геном е заобиколен от икозаедричен капсид. Това е протеинова обвивка, която формира вирусната форма и защитава вируса.Капсидът е съставен от така наречените капсомери, които от своя страна са съставени от капсидните протеини VP1, VP2 или VP3.

Болести и неразположения

Вирусът на BK е отговорен главно за така наречената полиомавирусна нефропатия. Това е бъбречно заболяване, което се среща по-често след трансплантация на бъбреци. Вирусът присъства в почти всички, със степен на инфекция от почти 75 процента. Той персистира в епителните клетки на бъбрека и се размножава, когато имунната система е отслабена.

Това отслабване се причинява главно от терапевтична имуносупресия с използване на такролимус или микофенолова киселина, които обикновено се използват за лечение след бъбречна трансплантация. Епителните клетки са повредени и загубени. Патогенът все повече се отделя с урината, което може да зарази други хора с вируса.

Има и възпалителна реакция, която може да бъде свързана с намалена функция на органите. Свързаната с полиома нефропатия (PVN) се проявява като тубулоинтерстициален нефрит, т.е. като възпаление на бъбрека. В началото на PVN, който се среща при 5 процента от пациентите след бъбречна трансплантация, първоначално няма симптоми. Ако се изследва кръвта обаче, може да се появят повишени нива на креатинин, което показва влошаване на бъбречната функция. В някои случаи уретера се стеснява, което води до задръстване на урината.

Възпалението на пикочния мехур може да се появи, макар и рядко. Други неспецифични симптоми са треска, обрив и болки в ставите, както и болка в бока. В най-лошия случай присадката се отхвърля.