Анална фисура (анална сълза)

В Анална фисура или. Анална пукнатина това е сълза по кожата или лигавицата на ануса, която може да бъде много болезнена. Аналните фисури лекуват слабо поради местоположението и физическото напрежение върху засегнатата област на тялото и могат да преминат в хроничен курс.

Какво представлява аналната фисура?

Терминът "фисура" идва от латински и означава "пропаст". Съответно аналната фисура представлява разкъсване във формата на празнина в кожата на аналния канал. Тази кожа в дъното на аналния канал е много чувствителна. Ако има сълза, се образува удължена, спукана форма на язва.

Аналната сълза обикновено е тясно свързана с други заболявания или оплаквания в областта на ректума. Те включват хемороиди, анален рак, копчикови фистули и анални абсцеси. Тъй като повечето хора намират заболявания на ануса за неприятни или смущаващи, те отиват при лекаря късно, което може да доведе до допълнителни усложнения. Следователно винаги трябва да се консултирате с лекар в случай на анални проблеми.

каузи

Аналната фисура може да има различни причини. На първо място, аналната фисура може да бъде резултат от твърда изпражнения. Хроничният запек насърчава твърди движения на червата и по този начин възможността за анална фисура.

Постоянната диария също може да предизвика разкъсване на аналната кожа или лигавица. Възпалението води до трайно дразнене на чувствителната кожа на аналния канал.

Освен това хемороидите са сред благоприятните фактори. Аналните фисури могат да възникнат и в резултат на основно заболяване, като болестта на Крон.

Продължителната злоупотреба с лаксативи също може да бъде причина. Различни сексуални практики, като анален полов акт, също са възможни причини за анална фисура.

Симптоми, заболявания и признаци

Аналната фисура често причинява пробождане или пареща болка по време на движенията на червата. Обикновено симптомите продължават няколко часа след дефекацията. Външно аналната фисура може да бъде разпозната по типичните сълзи в ануса.

Те обикновено кървят и причиняват яркочервени петна върху тоалетна хартия или изпражнения. Това може да бъде придружено от неприятен сърбеж, парене и сочи в областта на ануса. Много пациенти също страдат от запек. Ако разкъсването на ануса се основава на хемороиди, могат да се развият допълнителни симптоми като болка при седене и инфекции в ануса.

Аналната фисура също може да доведе до крампи. Това означава, че трябва да натискате по-силно, когато отивате до тоалетната. В дългосрочен план съединителната тъкан около мускула може да се размножи и в крайна сметка да се втвърди. Такъв тежък курс се проявява в нарастваща болка, кървене и спазми по време на движение на червата. Сълзата на ануса понякога води до психологически оплаквания.

Някои засегнати развиват страх от отиване до тоалетната, което води до задържане на изпражненията и последващ запек. Хроничната или повтаряща се анална фисура се характеризира със секреция на лигавицата, която може да се определи с помощта на прозрачен разряд и увеличаване на кървенето.

Диагноза и курс

Лекарят поставя диагнозата въз основа на интервю с пациента и инспектиране на ануса. Обикновено аналната фисура е в положение шест часа ... към опашната кост. Фисурата в посока на язовира е по-рядка. При палпиране лекарят може да почувства язва, която причинява болка на пациента.

Аналната фисура се проявява в следните симптоми: свежа, бледа кръв, болка при дефекация (остра болка и постоянно усещане за парене след дефекация), спазъм на сфинктера, сърбеж.

Поради рефлекторния спазъм на сфинктера, столът често се освобождава само като тънка струя. Страхът от следващото движение на червата често води до запек. Развива се порочен кръг: запушванията водят до разкъсване на аналната кожа и болка по време на движенията на червата. От страх от болката изпражненията се задържат, има спазъм на сфинктера, което в крайна сметка отново усилва болката.

Всички тези признаци обаче могат да показват и други заболявания на червата и следователно трябва също да бъдат изяснени с помощта на диференциална диагноза.

Остра анална фисура може да заздравее спонтанно или с подходящо лечение. Но той също може да се повтори и дори да стане хроничен. Не е рядкост да се образува доброкачествен тумор на съединителната тъкан, така наречената анална папила.

Усложнения

Аналната фисура може да бъде много болезнена. Поради това трябва не само да се лекува веднага с мехлеми, но и изисква специални грижи. Фисурата може да се възпали като усложнение. Причината се крие в микробите, които могат да проникнат в аналната фисура по време на преминаване на изпражненията.

Дълбоката пукнатина в ануса е предопределена да бъде подложена на замърсяване с микроби. Това е особено вярно при хронични анални фисури. Те трябва да се разглеждат като отворена рана. Тъй като изпражненията се отделят един до няколко пъти на ден, аналната фисура влиза в контакт с чревните микроби няколко пъти на ден. Едно възможно усложнение е образуването на фистула. Възпалението, което причинява, може да се разпространи и да засегне околната тъкан.

Друго усложнение на аналната фисура е развитието на анален абсцес. Това е капсулиран, гноен фокус на възпалението в заобикалящата тъкан. Това усложнение води до значителна болка. Зоната около аналната фисура е втвърдена и пълничка. Може да се развие треска с втрисане. Аналният абсцес не може да бъде поправен без хирургическа намеса.

За да се предотвратят такива усложнения, аналните фисури трябва да се избягват, когато е възможно. Причини като диета с ниско съдържание на фибри и хронична липса на физически упражнения могат да бъдат елиминирани. Трябва да се избягват определени сексуални практики, ако има тенденция към фисури. Прегледите на дебелото черво и медицинските прегледи могат да помогнат за предотвратяване на усложнения.

Кога трябва да отидете на лекар?

По правило лечението на анална фисура не трябва да се отлага. Страдащите могат да се опитат в продължение на няколко дни, за да получат облекчение с хип вани, мехлеми и диета, която води до отпуснати изпражнения. Ако обаче болката, кървенето и други симптоми се влошат или останат същите, трябва да се консултирате с специалист. Проктолозите и гастроентеролозите поставят под въпрос тук.

В противен случай, поради лошото зарастване на рани в аналната област, засегнатите рискуват да преминат към хронична анална фисура, което е свързано с много усложнения.

Ако човекът развие други симптоми, като треска, гадене и болки в тялото, това е индикация за вторична инфекция. Това лесно може да се случи с разкъсана лигавица. В допълнение, това може да доведе до образуване на гной и възпаление, които причиняват допълнителна болка и сърбеж, което също трябва да се изясни от лекар.

Трябва също да се консултирате с лекар в случай на повтарящи се анални фисури. В крайна сметка може да има причини за това в мускула на сфинктера и самата околна тъкан. Това трябва да се случи независимо от това дали засегнатото лице може да идентифицира възможните причини за аналната си фисура или не.

Хирургията трябва да се обмисли, ако консервативните терапии за облекчаване и заздравяване на анална фисура не са успешни.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В случай на остра анална фисура решаващата мярка е регулирането на движението на червата. Това включва диета, богата на фибри и високо ниво на прием на течности. Със здравословна диета аналният канал се разширява естествено и изпражненията са трайно меки и оформени.

Лекарят предписва мехлем с локален анестетик, т.е. мехлем, който изтръпва кожата локално, за да предотврати болката и усещането за парене по време или след движение на червата.

Разбира се, внимателната анална хигиена с pH-неутрални сапуни също е важна. Топлите вани с лайка също могат да помогнат. С тези мерки остра анална фисура заздравява в рамките на шест до осем седмици.

При хронична анална фисура симптомите продължават повече от два месеца. В допълнение към всички мерки при лечението на остра анална фисура, сега лекарят предписва и лекарства с активната съставка нитроглицерин. Използват се и калциеви антагонисти (нифедипин и дилтиазем). Тези средства отпускат мускула на сфинктера.

Пациентът трябва да прилага мазилата три до четири пъти на ден през следващите 6-12 седмици. В повечето случаи това също лекува хронична анална фисура.

Ако обаче няма лечение, въпреки че пациентът последователно спазва подходящата диета и също така прилага точно предписаните мехлеми, лекарят трябва да обмисли операция. Тук фисурата се отстранява заедно с белязаната тъкан. Заздравяването на рани обаче отнема много време, тъй като лекарят обикновено не използва шева.

Прогноза и прогноза

По-малките анални фисури, особено причинени от наранявания, често заздравяват самостоятелно в рамките на няколко дни или седмици, ако въпросната зона се поддържа чиста и прекомерно напрежение върху областта на ануса (напрежение при дефекация, изпражнения, които са твърде твърди, сексуални практики в аналната област) се предотвратяват , По-малките фисури заздравяват без последващи повреди.

Степента, в която е пощадена увредената зона, е определяща за лечебния процес. Раздразнението и мускулното напрежение в съответната област имат контрапродуктивен ефект, докато нежното поведение, топлите тазобедрени вани и др. Имат положителен ефект.

Бактериите също играят роля. Ако фисурата се възпали, вече не се очаква спонтанно заздравяване. Мази, тазобедрени вани и други мерки вече са необходими най-късно.

Ако възпалена анална фисура не се лекува от лекар, прогнозата е лоша. След това усложненията са често срещани и влошават клиничната картина. За засегнатото лице може да настъпи необратимо увреждане, тъй като чувствителната тъкан в областта на ануса е патологично променена от възпаление.

Освен това може да се развие хронична - тоест повтаряща се и не трайно изцеляваща - анална фисура, ако засегнатото лице разпространи възпаление и структурни увреждания в съответната област. Следователно може да се наложи операция (например фисуректомия) след това.

Прогнозата за анални фисури обаче е като цяло добра.

предотвратяване

Най-добрата превенция срещу анална фисура е здравословна, богата на фибри, балансирана диета, достатъчно упражнения и адекватна хидратация.

Aftercare

Аналната фисура (анална сълза) може да се лекува както консервативно, така и хирургично. Зависи от тежестта на състоянието и нуждите на пациента. В зависимост от това кой вариант на терапия е избран, последващите грижи също са малко по-различни.

В много случаи тези, които изберат консервативно лечение, могат да направят без последващи грижи. Тъй като аналната фисура е ясно забележима чрез остра болка и кървене, засегнатите също забелязват, когато лечението с кремове, анални носилки или омекотители на изпражненията е било успешно. Само ако възникне впечатлението, че симптомите не са отстъпили напълно, посещението при лекар отново е препоръчително за последващи грижи.

Лицето за контакт тук е проктологът или семейният лекар, който има опит в тази област. Ако пациентът не изпитва никакъв дискомфорт, последващата грижа често включва прилагането на мехлеми и постоянна богата на фибри храна, включително голямо количество пиене за последващи грижи и в същото време предотвратяване на нова пукнатина.

След операцията е важна проследяващата грижа от проктолога. Той контролира зарастването на рани, например по отношение на инфекцията.Той може също така да се увери, че изпражненията не са причинили рецидив след операцията. Той контролира тонуса на мускулите на сфинктера и може да дава съвети как да избегнете прекомерното притискане, което е контрапродуктивно за заздравяването на фисурата.

Можете да направите това сами

Ако подозирате анална фисура, винаги е препоръчително първо да посетите лекар. В допълнение, симптомите могат да бъдат облекчени чрез добра анална хигиена и нежни продукти за грижа, наред с други неща. Важно е също да има достатъчно упражнения, например под формата на тренировки за мускули на тазовото дъно или йога. Освен това трябва да се обърне внимание на здравословната и балансирана диета. Храни, богати на фибри и много течности, гарантират удобно и редовно движение на червата и по този начин допринасят за заздравяването на пукнатина на ануса.

Ако вече има запек, слабителните също се препоръчват временно. Анестезията може да се направи и ако болката е силна. Дори леки облекчаващи болката могат да се приемат в консултация с лекаря за облекчаване на острите симптоми. Ако симптомите се влошат въпреки всички мерки, могат да се използват специални препарати от аптеката.

Съответните мехлеми и лосиони съдържат активни съставки като лидокаин и буфексамак, които имат обезболяващо и противовъзпалително действие при хемороиди. Като алтернатива препоръчваме специални супозитории, анални носилки или тазобедрени вани.

Ранното приложение е от решаващо значение, за да се избегне по-нататъшно засилване на аналната фисура. В случай на особено тежки или повтарящи се симптоми, винаги трябва да видите лекар със сълза на ануса.