Вагинизъм (вагинален спазъм)

От Вагинизъм или Вагинални спазми е внезапното, неконтролируемо и болезнено спазъм на мускулите в тазовото дъно и вагината. За да се прекъсне отрицателният цикъл между болката и страха от друг спазъм, е необходимо ранно търсене на причините. Те са или физически, или в повечето случаи психологически. Терапията зависи от съответните причини, като психологичните тригери често са индивидуална комбинация от психотерапия, упражнения за релаксация, тренировки на тазовото дъно и използването на вагинални дилататори за лечение на вагинизъм.

Какво е вагинизъм?

Вагинизъм (вагинален спазъм) се отнася до неволевото и изключително болезнено спазъм на мускулите на тазовото дъно и части от влагалището.

Резултатът от внезапното, екстремно напрежение е значително стесняване на вагината, което води до това, че гинекологичните прегледи, сексуалният контакт или поставянето на предмети (тампон, пръсти) са свързани със силна болка или дори невъзможна - дори ако поставянето се извършва от жената тя е поискана. Като правило, тя самата не може да повлияе на рефлексивно възникващия мускулен спазъм.

Тъй като повтарящите се вагинални спазми представляват психологическа тежест за съответната жена, както и огромно ограничение в нейната сексуалност и по този начин нейното качество на живот поради нарастващия страх от очакване, трябва да се започне бързо изследване на причината или лечението на вагинизма чрез посещение на доверие на лекар.

каузи

От Вагинизъм принадлежи към класа на болезнените сексуални дисфункции и може да има както физически, така и психологически причини.

Във физическата зона например хименът, който е трудно проникващ, вагината, стеснена от преграда, инфекции, хормонални причини или функционални нарушения на мускулите на тазовото дъно са сред класическите задействащи фактори. Психологическите причини включват травматично сексуално преживяване, отрицателно преживяване при раждане или възпитание, което влошава сексуалността.

В медицината се прави разлика и между първичния вагинизъм - тук жената никога не е успяла да вмъкне нищо във влагалището - и защитната реакция на вторичния вагинизъм, предизвикана от негативно събитие.

Появата на спазъм и изразените болкови симптоми причиняват на повечето жени силен страх от очакване по отношение на следващия пристъп, така че психологическият компонент на вагинизма трябва винаги да се взема предвид, дори и с физически причини.

Симптоми, заболявания и признаци

Вагинизмът описва неволевото, спазматично стесняване на вагината на жената. Степента на спазмите може да варира значително. Някои жени се напрягат по време на преглед при гинеколога, докато други жени рядко изпитват спазми. Спазмите обикновено се появяват във външната третина на влагалището, когато пенисът прониква. При някои засегнати хора обаче се стига и до вагинални спазми и при някои засегнати хора мускулите на тазовото дъно могат да се свият.

Спазмите са придружени от остра, пулсираща болка и силно усещане за парене. Тъй като вагинизмът се появява най-често по време на секс, засегнатите жени изпитват големи страдания и избягват сексуален контакт. Тъй като вагинизмът може да бъде причинен и от поставяне на тампон в някои случаи, могат да се появят вторични симптоми като лоша хигиена или възпаление.

Вагинизмът не е свързан само с панически страх от възникващата болка, но често е и тема табу. Много жени се страхуват да говорят с лекарите си за това. В някои случаи гинеколозите също се избягват направо, тъй като прегледът може да причини спазми. В някои случаи вагинизмът може да показва психологическа причина, като злоупотреба. Такива психологически причини могат да бъдат потърсени при внимателни дискусии с лекаря.

Диагноза и курс

Важен градивен елемент за диагностицирането на Вагинизъм е описанието на симптомите на вагинален спазъм от пациента. Дали е възможно дори гинекологичен преглед на засегнатото лице - например, за да се изключат наранявания, стеснения или инфекции при раждане, зависи от индивидуалната степен на съответното разстройство.

Психологични причини като травматично преживяване (изнасилване, злоупотреба, болезнен гинекологичен преглед) се обсъждат при внимателни дискусии с лекаря или психолога. Предпоставка за диагнозата и лечението е обаче, че жената се обръща към своя лекар и, ако е необходимо, към партньора си с уж табу темата вагинизъм.

Това е единственият начин да се прекъсне порочният кръг на тревожност и болезнени спазми и да се избегнат трайни сексуални разстройства и възможните негативни ефекти на вагинизма върху партньорството.

Усложнения

Вагинизмът почти винаги засяга сексуалните отношения, тъй като проникването е невъзможно или болезнено. В някои случаи има и страх или отвращение към сексуални ситуации.

Жените, които имат партньорство, могат да се поставят под психологически натиск да „функционират“. Това обаче всъщност може да влоши вагинизма. Възможни са и конфликти в отношенията, ако сексуалните нужди на другия партньор останат неудовлетворени или ако партньорът не разбира достатъчно оплакванията.

Ето защо някои жени, които страдат от вагинизъм, избягват романтичните отношения и се оттеглят. Често това оттегляне не е доброволно и се характеризира със силни чувства като самота. По този начин се предпочитат ефективни разстройства като депресия.

Срамът и чувството за вина са чести последици от вагинизма. В допълнение, самочувствието често пада. Посттравматично стресово разстройство или други психични заболявания са възможни, ако вагинизмът се дължи на травма или други стресови фактори.

Медицинските усложнения при вагинизма възникват почти изключително косвено. Вагинизмът може да бъде толкова тежък, че определени гинекологични прегледи не са възможни. Ако засегнатата жена избягва да посещава гинеколога, тя може да отложи лечението на други оплаквания. Това може да доведе до допълнителни усложнения, например в случай на инфекции, които не се лекуват рано поради избягващо поведение.

Кога трябва да отидете на лекар?

Вагинизмът е болезнен и може да направи нормален сексуален живот почти невъзможен за засегнатите жени. Не се очаква вагинизмът да се подобри самостоятелно или жената да може да разработи механизми за справяне с него без помощ. Затова трябва да се консултирате с гинеколога веднага, когато се появи първият случай. Тъй като вагинизмът може да бъде свързан с травматични преживявания, една жена може да потърси помощ и от лекуващ психолог, ако забележи симптомите.

Посещението при лекаря не трябва да се прави в зависимост от възрастта на съответната жена или нейния сексуален опит. Може да се окаже, че младо момиче развива вагинизъм и то го забелязва по време на първите сексуални преживявания - точно както може да се окаже, че една жена внезапно има вагинизъм след раждането, защото не е обработила преживяванията от раждането.

В някои случаи изглежда, че дискомфортът по време на полов акт няма видима причина, но това не означава, че все още не може да бъде вагинизъм. Само гинеколог може да открие това, но колкото по-рано може да се открие вагинизъм, толкова по-скоро той може да бъде лекуван. Продължителността на лечението ще отнеме известно време, но колкото по-дълго, толкова по-неприятни преживявания има пациентът с вагинизъм преди първата си лекарска среща.

Лечение и терапия

Ефективно лечение на Вагинизъм зависи от причината за вагиналните спазми. В случай на физически причини, това включва например хирургичното разделяне на фиксирана химена или отстраняване на вродена преграда във влагалището.

Ако има подозрение за психологически здрава болест, често се използва комбинация от ефективни терапевтични мерки, за да се намали постепенно честотата на пристъпите и тревожността на пациента. Често стъпката на доверие на лекаря и партньора вече носи първоначално облекчение за засегнатите, когато изпитват разбиране за своята ситуация. В областта на терапията на вагинален спазъм се постигат добри резултати, особено при вагинални дилататори. Това са гладки, конусовидни пръти в различни размери, с помощта на които жената може внимателно да разшири вагината си.

Това лечение може да бъде подкрепено с класически методи за релаксация или биофидбек, но също така и чрез целенасочени тренировки на тазовото дъно, при които жената може да си възвърне контрола над собственото си тяло, като опъва и отпуска съответните мускули. В случай на масивни психологически задействания е препоръчително придружаващата психотерапия, която служи за преработка на преживените травми. Ако връзката има сериозни ефекти, специални двойки или сексуални терапии могат да бъдат полезни срещу вагинизма.

Прогноза и прогноза

Вагинизмът не позволява на засегнатите да имат пълноценен сексуален живот. За съжаление, болезнените вагинални спазми са състояние, което няма да се подобри самостоятелно. Тъй като най-честата причина за вагинизма са емоционалните задействания, състоянието не може да се подобри, докато причината не бъде идентифицирана и лекувана.

В зависимост от това, което задейства вагиналните крампи, може да отнеме няколко сесии със сексуален психолог, преди жената да забележи забележимо подобрение. Дори да има чисто физическа причина или емоционалните тригери могат да бъдат подобрени чрез упражнения и тренировки с дилататори, отнема време. С този метод жената постепенно вкарва все по-широки и по-широки предмети във влагалището и работи върху съзнателно отпускане. Това ще им позволи да имат нормален и пълноценен сексуален живот във времето.

Това, което може да попречи на успеха на лечението, е натискът от страна на партньора или от самия себе си. Разбираемо е, но абсолютно контрапродуктивно, ако самият партньор или пациентът станат нетърпеливи и по този начин се поставят под още по-голям натиск. В най-лошия случай това може да влоши вагинизма, който вече е там и да постигне обратни успехи в лечението, които вече са постигнати. Включването на партньора в диагнозата и лечението, от друга страна, гарантира, че той или тя могат да развият разбиране и да допринесат за подобрение чрез търпение.

предотвратяване

Поради множеството причини и внезапната му поява, т.е. Вагинизъм разстройство, което трудно може да бъде предотвратено. Във физическата зона редовни гинекологични прегледи и добра хигиена са опции за диагностициране или избягване на заболявания, които насърчават вагиналните спазми в ранен стадий. В психологическата област трябва да се даде приоритет на системната работа чрез негативни събития, свързани със сексуалността или раждането, за да се противодейства на появата на вагинизъм в резултат на травма.

Aftercare

След вагинизъм (вагинален спазъм), индивидуалните последващи грижи често са полезни. Причината за спазмите е важна за дизайна на личното последващо обслужване. Физическите причини се грижат от гинеколога, психологическите причини често изискват доверително сътрудничество на лекаря, психолога, съответния човек и техния партньор.

Страхът от поредната битка за развод може значително да ограничи сексуалния живот на жената и дори може да бъде причина за друг вагинизъм. Затова е добре да се знае причината за индивидуалния вагинизъм и да се работи върху него. Ако определени положения по време на полов акт очевидно предизвикват вагиналния спазъм, е лесно да се направи без тях при последващи грижи.

Ако страхът от нахлуване е станал твърде голям, жената може постепенно отново да се приближи до тази ситуация с пръст или вибратор. Често има емоционални причини, които са отговорни за вагиналния спазъм. Следващите грижи трябва да започнат тук много внимателно. Разговорите с психолози помагат да се справят с проблемите. Групите за самопомощ предлагат обмен със съмишленици.

Дискусиите с партньора допринасят за по-добро взаимно разбиране и намаляват страховете. Способността на жената да се отпусне също трябва да се насърчава при последващи грижи. Това е лесно възможно с прогресивна мускулна релаксация или йога.

Можете да направите това сами

В много случаи вагинален спазъм се дължи на психологически спусък. Интернализирането на това и приемането, че няма органично разстройство, е добра първа стъпка. В случай на физически причинен вагинизъм, напр. стеснена вагина или възпалена тъкан, лечение на причината е необходимо.

Добър начин да придобиете телесна информираност в областта на гениталиите и да придобиете повече анатомични познания за половите органи е да практикувате добра програма за упражнения за мускули на тазовото дъно. За това има групови и домашни курсове, които могат да бъдат завършени със или без партньор.

Доколкото вагинизмът не се основава на травма от психологическо или физическо естество, може да се използва подходящо средство за релаксация, при което засегнатото лице се концентрира изцяло върху себе си и тялото си. В случай на ситуационен вагинизъм - т.е. вагинален спазъм, който винаги се появява в една и съща ситуация - това може да помогне да се справим по-отблизо с предполагаемия спусък.

Освен това, упражненията за мастурбация, при които движението на вагината се причинява от движението на таза, се казва, че имат добри резултати при преодоляване на вагинален спазъм. Важно е контролът да идва от половия орган, а не от пръсти или други подобни. Това научава как се държи вагината при опит за проникване в нея. Като се вземат предвид вашите собствени физически граници, те също могат да доведат до известна десенсибилизация и разтягане на тъканта, ако вагината е твърде тясна. Ефектът обаче е ограничен, ако влагалището е твърде малко.