Тромбопоиетинен

Под Тромбопоиетинен, също Тромбопоиетинен, медицината разбира пептид, който е активен като хормон и принадлежи към цитокините. Гликопротеинът участва главно в образуването на тромбоцити в костния мозък.Повишените или понижените концентрации на хормона в серума показват нарушения в кръвообращението на различни причини.

Какво е тромбопоетин?

Тромбопоетинът е хормонален гликопротеин от групата на цитокините. Цитокините са регулаторни пептиди. Това ги превръща в протеини, които участват в контрола на имунния отговор. Тромбопоетинът се произвежда в черния дроб, в стромалните клетки на костния мозък, в набраздените мускули и в бъбрека. В човешкия костен мозък тромбопоетинът стимулира онези, които са известни като мегакариоцити. Тези гигантски клетки или кръвни стволови клетки са отговорни за образуването на нови клетки в кръвта и имунната система.

Наред с други неща, тромбоцитите, т.е. кръвни тромбоцити, се образуват от гигантските клетки. Определянето на концентрацията на тромбопоетин в кръвта може да послужи за различни диагностични цели, тъй като тази стойност говори нещо за броя на тромбоцитите и мегакариоцитите в организма. Както неочаквано високите, така и неочаквано ниските нива на тромбопоетин са патологични и могат например да показват възпаление и инфекции.

Анатомия и структура

Тромбопоетинът е с размер около 78 kDa и представлява гликопротеин. Между 332 и 335 аминокиселини образуват тромбопоетин. N-терминалният домен на пептида наподобява еритропоетина, който като хормон поема подобни регулаторни функции при образуването на еритроцитите. От генетична гледна точка, генът на тромбопоетин е разположен на по-дългото рамо на хромозома три на позиция q26.3–27. Неговата хормонална контролна верига отличава тромбопоетина от другите хормони по това, че броят на всички налични рецептори е включен в контрола.

Тромбопоетинът насърчава образуването на тромбоцити, които от своя страна се свързват с хормона в кръвта чрез рецептор на тромбопоетин на повърхността им. Концентрацията на тромбопоетин в кръвта намалява с броя на образуваните тромбоцити и образуването на нови тромбоцити се регулира по този начин.

Функция и задачи

Хормонът тромбопоетин играе важна роля в частност за тромбопоезата. Тромбопоезата протича в костния мозък и представлява образуването на кръвни тромбоцити, което е включено в образуването на кръв. Коагулацията на кръвта зависи от тромбопоезата, така че тромбопоетинът в най-широк смисъл позволява на кръвта да се съсирва и по този начин предпазва тялото от големи загуби на кръв и инфекции в случай на нараняване.

По време на тромбопоезата в костния мозък тромбоцитите се образуват от мезенхимни клетки, които по същество могат да станат всички кръвни клетки и следователно принадлежат на стволовите клетки. Развивайки се в лимфни и миелоидни стволови клетки, стволовата клетка необратимо решава да произведе специфична клетъчна серия. Миелоидните стволови клетки се развиват в мегакариобласти на първия етап. След това те стават мегакариоцити и в последната стъпка се развиват в тромбоцити. Всеки тромбоцит живее между пет и дванадесет дни и в крайна сметка се разгражда в далака, белите дробове или черния дроб.

Следователно тромбопоезата трябва да се провежда постоянно в костния мозък. Производството на нови тромбоцити се стимулира от тромбопоетин, който се синтезира в органи като бъбреците и черния дроб. Циркулиращите тромбоцити поемат хормона със своите рецептори и го разграждат. Мегакариоцитите правят същото, когато влязат в контакт с пептида. Концентрацията на тромбопоетин в кръвта е обратно пропорционална на количеството мегакариоцити и тромбоцити, циркулиращи в кръвта. Колкото по-ниска е концентрацията на тромбопоетин, толкова по-голям е броят на циркулиращите тромбоцити.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Броят на тромбоцитите в кръвта може да се изчисли, като се използват стойностите на тромбопоетин. От своя страна много нарушения на тромбоцитопоезата могат да бъдат открити чрез броя на тромбоцитите. Такива нарушения могат например да доведат до тромбоцитопения. Това е липса на тромбоцити. Лекарят говори за тромбоцитопения само ако има по-малко от 150 000 тромбоцити на µl кръв.

Причините за такова недостатъчно производство могат да бъдат различни. Например, придобити увреждания на костния мозък. Те включват например щети, причинени от отравяне. Физическите повреди като тези, причинени от химиотерапията, понякога са причина. Същото важи и за туморите. Симптомите на дефицит на фолиева киселина и витамин В12 също могат да бъдат причинители. От друга страна, недостатъчното производство на тромбопоетин може също да е причина за ниското ниво на тромбоцитите, което се дължи на увреждане на черния дроб.

Вродените причини като нарушения в кръвообращението в контекста на генетично обусловен синдром могат също толкова лесно да причинят недостатъчно производство. Терапевтичните лечения като диализа също могат да намалят броя на тромбоцитите в кръвта. Същото се отнася и за медицински изделия като сърдечни клапи, тъй като те биха могли механично да повредят тромбоцитите. Тромбоцитозата е, когато има прекомерно производство на кръвни тромбоцити. В този случай има над 500 000 тромбоцити в една µl.

Такова свръхпроизводство възниква след големи кръвни загуби и операции. Туморите също могат да бъдат причината. Ако има трайно висока концентрация на тромбоцитите, това се означава като есенциална тромбоцитемия. Това явление е злокачествено увеличение на тромбоцитите, което се връща към генетична причина и трябва да се брои сред новообразуванията.