пиометра

Най- пиометра е много рядък страничен ефект от различни коремни заболявания при жените. Ако бъде разпознат навреме, обикновено не причинява допълнителни здравословни проблеми. Неблагоприятното обаче е, че често не се диагностицира и лекува навреме при пациенти в напреднала възраст - с често фатални последици.

Какво е Pyometra?

Пиометрата представлява задръстване на гноен секрет в матката. То се получава чрез затваряне на цервикалния канал (шийката на матката). Pyometra не е независимо заболяване и обикновено възниква във връзка с други заболявания на женския урогенитален тракт. Повечето от документираните случаи на пиометри са при жени в менопауза.

Изглежда не е толкова често при по-младите жени. Проявява се заедно с бактериално възпаление на влагалището и матката: патогените, които влизат през влагалището, се издигат до матката и дори могат да причинят фалопиеви тръби и възпаление на яйчниците. Повечето от тях са Escherichia coli, стафилококи, хламидии, ентерококи и стрептококи. В матката възниква възпаление на маточната лигавица (ендометрит).

Ако цервикалният канал е стеснен или дори затворен, гнойната течност се натрупва в матката. Коремните тумори, коремните инфекции и механичните контрацептиви като песари и ВМС имат положителен ефект върху пиометрите. Гнойът в матката трябва да се източи възможно най-бързо, за да се предотврати разкъсване на матката. Ако патогените се разпространят чрез кръвообращението, съществува остра опасност за живота.

каузи

При по-възрастни пациенти пиометрите обикновено се появяват във връзка със злокачествен карцином на шийката на матката. По-младите жени понякога го получават след операция, която уврежда шийката на матката. Възпалението на шийката на матката, остъргването на матката, чуждите тела, маточните полипи, които произвеждат некротична тъкан и дегенеративни миоми, също могат да са отговорни за появата на пиометра.

Претоварването на дупките и възпалението на матката също могат да причинят натрупването на гной. Документирани са и случаи на спонтанна пиометра. Особено застрашени са жените, при които маточната лигавица е променена от миоми (доброкачествени тумори), карциноми или полипи. Pyometra също се среща често, когато има повишен риск от възпаление на матката. Това се случва особено при жени, които наскоро са родили, и жени, преминали менопауза.

В последния маточната лигавица предлага по-малка защита срещу нахлуващи бактерии поради пониженото ниво на естроген. Употребата на механични контрацептиви също увеличава риска от разпространение на патогени в матката. Същото се отнася и за инфекция със заболявания, предавани по полов път (гонорея).

По-възрастните пациенти обикновено изпитват повишено, възможно гноен секрет, болка в корема и - ако възпалението се е разпространило допълнително - температура и определени симптоми, които показват цервикална обструкция. По-младите жени се оплакват от продължителни менструални периоди, междуменструално кървене, зацапване и неприятно миришещо изпускане.

Ако гнойът се натрупа в подута матка, наподобяваща балон, до фалопиевите тръби и яйчниците, съществува опасност за живота. Ако поне част от него потече във влагалището, това все още може да доведе до перитонит, образуване на абсцес и остър корем (екстремни болки, подобни на колики в долната част на корема). В зависимост от вида на причинителя, пиометрата може да бъде придружена от симптоми като усещане за парене и болка при уриниране и често уриниране. При по-възрастни пациенти тя протича без никакви симптоми.

Болести с този симптом

• рак на маточната шийка
• Вагинит

• Разкъсване на матката
• Задръствания на дупките

• ендометрит
• оофорит

Диагноза и курс

Изследването на корема разкрива повишена чувствителност към натиск. Палпацията на матката причинява силна болка за пациента. Силно подутата матка може да се види добре на ултразвук, ЯМР и КТ. Мазка от шийката на матката предоставя информация кои патогени участват в болестния процес. В допълнение към типичните бактерии има и Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis и микроби, които са характерни за туберкулоза на матката.

Ако се изследват клетките на цервикалната лигавица, лекарят може да установи дали пациентът също има рак на матката или рак на шийката на матката. Проба от урина може да изключи наличието на бъбречно възпаление (симптоми!). Кръвен тест дава общата индикация, че има възпаление в организма.

С навременна диагноза и адекватно лечение има голям шанс състоянието на пациента да се подобри. Проблемът със засегнатите в напреднала възраст обаче е, че до поставянето на диагнозата те понякога вече са в критично състояние и се налага бърза намеса (смъртността от пиометра е от 30 до 100 процента).

Усложнения

Пиометра се появява, когато гной се натрупва в резултат на възпаление на матката, което може да причини различни усложнения. Най-страховитото, но рядко усложнение е, когато в матката се натрупва прекалено много гной, което води до разкъсване. Натрупаният гной може след това да се излее в коремната кухина и да зарази други органи.

На първо място, перитонеумът се възпалява (перитонит), тъй като заобикаля коремните органи и по този начин ги предпазва. Инфекцията обаче може да се разпространи по-нататък и по този начин също да зарази и възпали коремните органи като червата. Това създава силна болка в корема (остър корем), която е животозастрашаваща и затова трябва да се лекува хирургично възможно най-скоро.

Възпалението също може да се разпространи системно и по този начин да причини животозастрашаващ сепсис; в случай на възпаление на матката човек говори за пуберпурна треска. В допълнение, задействащите бактерии могат да произвеждат токсини, които могат да унищожат бъбрека или черния дроб. Друго по-често усложнение може да бъде изоставането на гной във фалопиевите тръби, причинявайки възпаление на фалопиевите тръби (салпингит).

Той може да достигне и до яйчниците и да ги възпали (оофорит). Това може да доведе до нарушения в менструалния цикъл, което може да доведе до безплодие, ако яйчните клетки са привлечени в страст.

Кога трябва да отидете на лекар?

Pyometra е сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ето защо трябва да говорите с вашия гинеколог веднага след появата на първите симптоми, като спазми в корема, болки в стомаха или висока температура. Разряд, необичайно кървене и болезнено уриниране са предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени. С развитието на болестта може да се появи менструална болка. В същото време се появяват междуменструално кървене и зацапване и периодът продължава по-дълго. Ако усетите тези симптоми, трябва незабавно да видите лекар.

Ако има и висока температура или интензивно общо усещане за заболяване, симптомите трябва да бъдат изяснени в болницата или в гинекологичното отделение за спешна помощ.Незабавното изясняване е особено препоръчително, ако е известна причината за появата на пиометра. Симптомите, които възникват след възпаление на влагалището или след операция в областта на гениталиите, трябва да бъдат лекувани незабавно. Жените в постменопаузата и пациентите с рак трябва да имат аномалии като болка, секреция или повишена температура, изяснени бързо. С незабавна диагноза пиомерата може да се лекува добре и обикновено не води до големи усложнения.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на пациенти с подута матка се състои предимно от хирургично разширяване на шийката на матката и позволяване на гнойта да се оттича (дренаж). След това матката се изплаква с йоден дезинфектант. Освен това трябва да се лекуват и други заболявания, които се появяват заедно с пиометъра (лъчева терапия за рак, прилагане на антибиотици за възпаление на матката).

Новите майки обаче получават само антибиотици, които не преминават в кърмата. Пациентите, за които се подозира, че са се заразили от партньора си, също трябва да бъдат прегледани от лекар и съответно лекувани. Жените, които вече са имали възпаление на матката с пиометра, определено трябва да имат редовни медицински прегледи на по-кратки интервали, тъй като честотата на рецидивите в рамките на две години от диагнозата е 22 до 31 процента.

Прогноза и прогноза

В повечето случаи една пиометра може да се лекува сравнително добре, така че болестта да прогресира положително. За съжаление обаче заболяването често се диагностицира сравнително късно, което може да затрудни лечението. В най-лошия случай пиометрата може да разкъса матката, ако там се е натрупало твърде много гной. Гнойът може да изтече и да причини инфекции и възпаления в органите. Поради тази причина ранната диагноза на заболяването е изключително важна.

Ако това възпаление не се лекува, то може да доведе до животозастрашаващо състояние на пациента. Не са рядкост пиометрите да водят до треска и главоболие. Повечето жени също страдат от нарушения на менструалния цикъл и поради това често от промени в настроението. С навременна диагноза, лечението се провежда с помощта на антибиотици и води до положителен ход на заболяването.

Понякога пиометрията се появява отново в хода на живота, при което ново лечение също протича без усложнения.

предотвратяване

При по-възрастни пациенти профилактиката се състои в редовни прегледи за гинекологичен и раков преглед. По-младите сексуално активни жени могат да използват здравословна интимна хигиена (без интимни спрейове и само миещи лосиони без сапун), за да гарантират, че естествената бактериална флора на вагината остава здрава. В допълнение, презервативите предпазват от бактерии и други патогени.

Можете да направите това сами

При съмнение за пиометра трябва незабавно да се направи консултация с гинеколога. Лечението на възпалението на матката може да бъде подкрепено с различни домашни средства. Охлаждането или топлите приложения върху горната част на корема, като бутилки с гореща вода, възглавници от черешов камък или ледени компреси, помагат срещу болката. В случай на силна болка се препоръчва хладка тазобедрена вана с цветя сено, цветя на Бах и подобни добавки. Свежи растителни капки, приготвени от иглолистен, лайка, мащерка, трион от палмо или равнец, също имат противовъзпалителен и болкоуспокояващ ефект.

По-нататъшното разпространение на възпалението може да се избегне, като се прави без бельо през нощта и се носят хигиенни панталони от аптеката през деня. В допълнение, гениталната област трябва да се грижи редовно и внимателно. Изпитаните и изпитани домашни средства за възпаление на матката са например Шуслерови соли, масло от риган и хранителни добавки, които осигуряват на организма важни хранителни вещества и минерали. Силната имунна система насърчава заздравяването на възпалението и повишава общото благосъстояние.

В допълнение, почивката и почивката в леглото са особено важни. Докато пиометрата се лекува, трябва да се избягва всекидневен стрес и упражнения. Ако симптомите продължават, въпреки всички мерки, трябва да се консултирате с гинеколог за допълнително изясняване, за да се избегне разпространението на възпалението.