Пулсова оксиметрия

В Пулсова оксиметрия кислородното насищане на артериалната кръв се определя по неинвазивен, фотометричен начин чрез прикрепване на клип с инфрачервени източници на светлина и приемник към кожата на пациента.

Този клип определя светлинното поглъщане на кръвта въз основа на скоростта на флуороскопия и при превръщането му в насищане на кръвта с кислород използва факта, че кръвта с различно съдържание на кислород има различна яркост и в резултат на това абсорбира светлината в различна степен. Измерването не е свързано с никакви рискове или странични ефекти за пациента, но често е обект на грешки в измерването, като тези, които могат да бъдат резултат от зле прикрепени клипове или боядисани нокти.

Какво е пулсова оксиметрия?

Пулсовата оксиметрия определя кислородното насищане на артериалната кръв във връзка с пулса.

Пулсовата оксиметрия определя кислородното насищане на артериалната кръв във връзка с пулса.Методът на измерване е неинвазивна, фотометрична и перкутанна процедура, която определя степента на поглъщане на светлина или ремисия на светлина под флуороскопска кожа. Съдържанието на кислород в артериалната кръв се отнася до количеството кислород в хемоглобина.

В зависимост от кислородното натоварване хемоглобинът поглъща светлината по различни начини, така че да се правят изводи за съдържанието на кислород в хемоглобина от качеството на абсорбцията на светлина. Определените данни за поглъщането на светлината се превръщат в пулсоксиметрията в процентно съдържание на кислород. След това лекарят сравнява изчисленото съдържание на кислород с референтните стойности и при определени обстоятелства поставя диагноза въз основа на това сравнение. Стойности от 90 процента или по-малко обикновено трябва да бъдат лекувани с лекарства. Стойности от 85 процента са тревожни за лекаря.

Функция, ефект и цели

Пулсоксиметрията е стандарт за интензивни отделения, линейки и анестезия. Извън болниците, алпинистите и спортните пилоти понякога използват пулсов оксиметър на голяма надморска височина за самонаблюдение и по този начин се предпазват от височинна болест. Процесът също играе повишена роля в домашните грижи за недоносени деца, а в някои случаи и грижи.

С всяка пулсова оксиметрия, сензор за насищане под формата на щипка или лепилен сензор е прикрепен към лесно достъпна част на тялото. Обикновено лекарят прикрепя щипката към палеца или ушната мида на пациента. От едната страна клипът носи крайни източници на светлина в инфрачервен диапазон. От друга страна, той е оборудван със сензор за снимки, който влиза в ролята на приемник. Тъй като наситеният с кислород хемоглобин има различна яркост от хемоглобина без кислород, флуороскопията води до различна степен на абсорбция, която се измерва с фотосензора на клипа. В същото време клипът открива пулса в капилярните съдове, така че измерванията да не се правят в тъкан, а само в артериалната област.

В допълнение към поглъщането на светлината съгласно закона на Beer-Lambert-Bouguer в обхвата 660 nm, сензорът измерва и поглъщането в обхвата на 940 nm. За целите на изрязването се правят измервания също веднъж без излъчване от измервателните светлинни източници. Мониторен монитор сравнява измерените стойности с референтна таблица и по този начин определя процента на насищане с кислород в кръвта. Стойности между 97 и 100 процента се считат за здрави. Специален метод на пулсова оксиметрия е церебрална пулсова оксиметрия, която измерва през черепа, вместо върху кожата. При тази процедура предавателят и приемникът са прикрепени към челото. Методът може да помогне на лекаря да открие недостиг на кислород в мозъка, който при определени обстоятелства може да достигне животозастрашаващи размери.

В мозъка наситеността от 60 до 70 процента се счита за норма, въпреки че по-възрастните хора могат да имат и по-ниски наситености без никаква стойност на заболяването. При церебралната пулсова оксиметрия обаче 50 процента е абсолютната долна граница. Измерването на кръвния кислород в райони, близки до мозъка, играе роля по-специално по време на операция върху кръвоносни съдове, които доставят мозъка. Ако кислородът в кръвта спадне тревожно по време на такава операция, лекарят може да се наложи да прекъсне операцията, за да защити пациента.

Можете да намерите лекарствата си тук

Рискове, странични ефекти и опасности

Като неинвазивна процедура пулсоксиметрията не е свързана с никакви рискове или странични ефекти за пациента. Въпреки това, може да има много източници на грешка при измерването. Ако например периферното кръвообращение е лошо поради шок или настинка, това може значително да фалшифицира данните.

В допълнение, интоксикациите са сред най-честите източници на грешка в пулсоксиметрията. Например, в случай на отравяне с въглероден оксид, импулсният оксиметър разпознава, че хемоглобинът е зареден. Това може да доведе до нормални стойности за съдържанието на кислород, въпреки че хемоглобинът всъщност транспортира въглероден окис вместо кислород. Въпреки това, съвременните пулсоксиметри са в състояние да определят наситената CO част на хемоглобина и по този начин изключват тези грешки в измерването. Дори и при съвременните устройства обаче лакираните нокти могат да фалшифицират резултатите от теста, тъй като лаковете за нокти поглъщат светлина.

Само за лилавите и червените лакове това не се прилага в повечето случаи, така че при лакирани нокти от този цвят не могат да се очакват сериозни грешки при измерването. От акрилни нокти, от друга страна, винаги трябва да се очакват грешни стойности. Краен източник на грешка са инфрачервените топлинни лампи, които обикновено причиняват неправилно ниски стойности. Когато летите високо или в планината, неравномерен терен може също да фалшифицира данните от измерванията. Освен това, тъй като скобите, които се приплъзват или са лошо закрепени, могат да доведат до неправилни резултати, закрепването на сондата трябва да се извърши с най-голямо внимание.