Като Proctoscopy се нарича отражение на ректума. В аналния канал се вкарва специален ендоскоп.
Какво е Проктоскопия?
Проктоскопията е инвазивен метод за изследване на аналния канал (canalis analis) и долната част на ректума. Процедурата носи и имената Rectoscopy, Огледално отразяване на канала или Anoscopy.
Лекарят използва ендоскоп за оглед на ануса и долната част на ректума. За да направи това, той вкарва проктоскопа в ануса на пациента. Проктоскопията е полезна за диагностициране на проктологични заболявания. Освен това с него могат да се провеждат терапевтични мерки.
Функция, ефект и цели
Проктоскопията се използва главно при оплаквания в ануса или в долната област на ректума. Това може да е болка, кръв в изпражненията или кървене в ануса. Други индикации са дискомфорт при движение на червата, възлови промени в ануса или отделяне на слуз.
Ректоскопията се счита за полезна в случай на проблем с хемороиди. Засегнатите развиват увеличени хемороиди. Анусовите съдове, които се срещат при всяко човешко същество, се наричат хемороиди. Ако настъпи разширяването им, това се забелязва чрез неприятни симптоми като болка, кървене и сърбеж. По-специално при вътрешен хемороид, проктоскопията осигурява значително по-добро откриване от дигитален преглед на ректума. Резултатите от изследването са възможни чрез наличието на преден отвор на проктоскопа.
С този отвор хемороидите могат да бъдат преместени във вътрешната област на ендоскопа. В случай на оплаквания от хемороиди, проктоскопията не се използва само за диагностика, но може да се използва и за наблюдение на прогресията и за терапевтични цели. Аналната каналоскопия е полезна и при фистули, абсцес, анална екзема или фисура в ануса. Тъй като тумор на ануса може да бъде открит и по време на проктоскопия, методът на изследване е част от ранното откриване на рак.
Други области на приложение са криптит (възпаление на ректума), проктит (възпаление на стената на ректума и аналния канал), папилит (възпаление на аналните папили), перипроктит (възпаление на ректума и аналната тъкан) и полипи.
Като част от проктоскопията, проктологът използва твърд метален проктоскоп или гъвкава тръба. Инструментът е оформен като тръба и е дълъг между 10 и 15 сантиметра. Променливият диаметър при изследване на възрастни пациенти е от 1,5 до 2,0 сантиметра. Ректоскопията се извършва или в положение на литотомия, в положение на коляно-лакът или в ляво странично положение. Лекарят сляпо вкарва проктоскопа с един пръст. В същото време тръбата е покрита от конус от вътрешната страна. Пациентът седи или лежи на специален стол. Използва се смазочен гел, за да може ендоскопът да се движи по-добре напред. След като проктологът е поставил напълно инструмента, той премахва конуса. След това той гледа аналния канал, докато постепенно движи тръбата навън. За по-добър външен вид лекарят използва източник на светлина, който е специална лампа за студена светлина.
Пациентът трябва да изпразни ректума преди аналната каналоскопия. Това се извършва най-вече по естествен път.Ако това не доведе до успех, на пациента се прилага слабително около 60 минути преди началото на изследването. Това обикновено е супозитория или клизма. С това лекарство червата могат да се изпразнят в рамките на 15 до 30 минути. Не са необходими допълнителни препарати за проктоскопия. В някои случаи аналната каналоскопия се извършва и без предварително почистване на дебелото черво, тъй като преглеждащите лекари искат да избегнат дразнене на чревната лигавица. Анестезията обикновено не е необходима. На някои пациенти се прилага успокоително средство.
Проктоскопията отнема само пет до десет минути. Ако е необходимо, може да се вземе тъканна проба с проктоскопа, който след това се изследва по-внимателно в лаборатория. Но терапевтичните мерки са възможни и като част от ректоскопия. Това включва склерозирането на хемороиди, което е известно като склеротерапия, и лигатура (свързване) на кръвоснабдяването.
Рискове, странични ефекти и опасности
Усложненията или нежеланите реакции са изключително редки при проктоскопия. Това понякога включва наранявания на червата, като пробиване на чревната стена. Кървенето е възможно и при отстраняване на тъкан (биопсия) или хемороиди се лекуват медикаментозно. Възможните странични ефекти са алергични реакции или инфекции.
Кървенето по време на колоноскопия също е индикация за възпаление или тумор, тъй като се проявява много рядко. След това кървенето се причинява от предишно увреждане на структурата на чревната стена. Ако се появи болка при поставяне на проктоскопа в ануса, това показва разкъсване на лигавицата на ануса. По правило изследваните хора намират проктоскопията за неудобна, но не и болезнена. Възможно противопоказание за проктоскопия е повишена склонност на изследваното лице към кървене. Ако пациентът страда от ниска бърза стойност, ненаситно кървене може дори да застраши живота.
