Нощна слепота

В Нощна слепота, медицински Hemeralopia зрение, зрението е нарушено при здрач. Това се дължи на функционална слабост в прътовете. Това са сензорните клетки на ретината, които дават възможност за зрение при лоши условия на осветление.

Какво е нощна слепота?

При нощна слепота проблемите със зрението възникват при лоши условия на осветление. Окото вече не е в състояние да се адаптира към здрач или тъмнина и реагира на бързите промени в яркостта с проблеми със зрението и слепота.
© designua - stock.adobe.com

Най- Нощна слепота може да бъде вродена, но може да бъде причинена и от заболяване като диабет или дефицит на витамин А. Зависи от това как работи нощната слепота. Почти във всички случаи няма лек за нощна слепота.

Нощната слепота в по-тесен смисъл означава, че вече не можете да видите нищо през нощта или в здрача. Това е много рядко, повечето пациенти, които са засегнати от нощна слепота, просто виждат по-лошо през нощта. И в двата случая човек говори за нощна слепота.

каузи

Причината за Нощна слепота във всеки случай е разстройство на пръчките. Тези сензорни клетки в ретината позволяват да се види привечер. Подобна дисфункция на клечките може да бъде предизвикана от много различни причини.

Затова при нощна слепота винаги е препоръчително да бъдете прегледани от офталмолог. Дефицитът на витамин А е много рядък в индустриализираните страни. Витамин А е необходим за светло и тъмно зрение и води до зрителни смущения в тъмното, ако не се предлага в достатъчни количества.

Недостигът на витамин А може да възникне, наред с други неща, ако не се ядат достатъчно храни, които съдържат витамина или ако не е възможен достатъчен прием поради заболяване на стомаха или червата.

Вродените заболявания са много по-често причинени за нощна слепота. За някои хора клечките просто работят по-зле. Тази форма на нощна слепота често се свързва с късогледство и очен тремор (нистагъм). Въпреки това, доста рядката ретинопатия пигментоза също може да доведе до нощна слепота.

При това заболяване сензорните клетки на ретината се атакуват от собствените процеси на организма и постепенно губят своята функция. Други физически заболявания като диабет също могат да причинят нощна слепота, ако фините съдове в окото са повредени от диабета.

Зрителните проблеми, които катаракта (замъгляване на лещата) носи със себе си, не са нощна слепота в строгия смисъл на думата. Привечер пациентите с катаракта са по-склонни да забележат, че зрението им е по-замъглено и че са заслепени от падаща светлина.

Между другото, нормално е, ако не виждате нищо през първите няколко минути след преминаването от светлината в тъмна стая. На окото са нужни няколко минути, докато се приспособи към променящите се светлинни условия.

Симптоми, заболявания и признаци

При нощна слепота проблемите със зрението възникват при лоши условия на осветление. Окото вече не е в състояние да се адаптира към здрач или тъмнина и реагира на бързите промени в яркостта с проблеми със зрението и слепота. Пациентите често забелязват постепенно влошаване на зрението си през нощта, често със симптоми като треперене на очите или късогледство.

Ако нощната слепота е причинена от заболяване на ретината (като ретинопатия пигментоза), възникват и загуби на зрителното поле. С напредването на болестта може да се появи пълна слепота в едното или в двете очи. Ако дефицитът на витамин А е причината, хемералопията често е придружена от много сухи очи и сърбеж или болка.

Освен това има и други зрителни нарушения като нарушения на цветното зрение и двойно виждане. Симптомите на нощна слепота могат да бъдат вродени или в резултат на заболяване или злополука. Засегнати са предимно хора на възраст между 30 и 50 години. Наследствената форма се развива малко след раждането.

Засегнатите деца страдат от късогледство, дефицит на зрителното поле и зрителни проблеми при ограничени условия на осветление още през първите две години от живота. Прогресивният курс води до факта, че болните в отделни случаи стават частично или напълно слепи преди зряла възраст.

Диагноза и курс

Офталмологът изследва за диагностициране на Нощна слепота само тъмната адаптация на очите, т.е. колко добре и бързо очите ви могат да се адаптират към променящите се светлинни условия. За това се използва адаптометър. В допълнение към адаптацията към тъмно, това устройство може да измерва и колко сте чувствителни към отблясъци и колко близо до вас сте в здрач.

След това се търсят причините за нощната слепота. За тази цел се използва и електроретинограма. Това устройство може да се използва за проверка на функционалността на сензорните клетки в окото: пръчките, които са отговорни за виждането в здрач, и конусите, сензорните клетки, за виждането в цвят.

Курсът на нощната слепота зависи от причината за това. Ако нощната слепота е наследена от родителите, нощната слепота обикновено не се влошава с времето. Retinopathia pigmentosa, от друга страна, постепенно води до по-голямо зрително увреждане, което се отразява и на нощната слепота.

Усложнения

Нощната слепота в по-тесен смисъл е пълният провал на фоторецепторите във формата на прът, най-голямата плътност на които е върху ретината извън макулата, мястото на остро цветово зрение. Пръчките се характеризират със силната си чувствителност към светлина и висока чувствителност към движещи се обекти, но не предават никакво цветно виждане. През повечето време нощната слепота крие само ограничено нощно виждане, което е особено забележимо поради неприятно повишена чувствителност към отблясъци при шофиране през нощта.

Ако нощната слепота се основава на генетично детерминирано малпозиране на въдиците, ограниченото зрение не се променя повече привечер и през нощта. Ако се придобие нощна слепота, по-нататъшният курс зависи от причината. Ако става въпрос само за недостиг на витамин А поради едностранна диета или защото абсорбиращата способност на чревния тракт е ограничена поради чревно заболяване, симптомите се подобряват, когато метаболизмът отново може да има достатъчно количество витамин А.

Ако проблемите се основават на увреждане на съдовата система в ретината, което може да бъде причинено например от прекомерно висока концентрация на захар в кръвта поради неоткрит диабет тип 2, прогнозата е неблагоприятна, ако болестта продължава да се игнорира и не се лекува. Друг фактор, който причинява нощна слепота, е генетичната ретинопатия пигментоза, която обикновено се свързва с много бавна прогресия на заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Намаленото зрение в тъмното е естествен процес, който не изисква изследване или лечение. Ако обаче има допълнителни оплаквания или ако неспособността да се види започва привечер, трябва да се извърши контролно посещение при лекар. Ако вашето собствено зрение се различава пряко в сравнение с това на други хора, трябва да видите лекар.

Ако околните предмети или други хора могат да се видят само неясно или замъглено, е необходимо посещение при проверка при лекар. Треперенето на очите, болката около очите или главоболието са признаци, че е налице нередността. Ако има повече злополуки или падания поради нарушено зрение, се препоръчва посещение при лекар. Тежката късогледство или чувството за слепота с намаляващо излагане на светлина трябва да бъдат изследвани и изяснени. Провалите по лицето са особено тревожни, тъй като са ясен индикатор за съществуващо медицинско състояние.

Ако в допълнение към физическите увреждания има и емоционални или психични нередности, трябва да се направи консултация и с лекар. Поведенчески проблеми, агресивни тенденции, гняв и отказ от участие в социалния живот са необичайни. Ако има депресивен вид, промени в настроението или повишен потенциал за конфликт, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Лечение и терапия

Лечение на Нощна слепота зависи от диагнозата. За съжаление, ако нощната слепота е вродена, досега не е известен обещаващ терапевтичен метод.

Увреждане на фината васкулатура на окото и ретината, напр. Б. при диабет, засега не може да бъде обърнат.

Когато диетичният дефицит на витамин А или стомашно-чревната болест са предизвикали нощна слепота, здрачните зрителни нарушения обикновено спират, когато основният проблем е решен.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Прогноза и прогноза

Нощната слепота сама по себе си не води до намаляване на живота. Качеството на живота обаче често страда. Засегнатите намират много по-трудно да намерят път в тъмното. Това може да доведе до нужда от помощ, тъй като изчезването на слънчевата светлина е ежедневно явление.

По принцип нощната слепота се запазва трайно след първата поява. Тогава повечето пациенти не изпитват нито подобрение, нито влошаване. Засега има ограничения за медицината. Докато обикновената аметропия може да бъде коригирана лесно с визуално помагало, това не е така при нощна слепота. В някои случаи нощната слепота означава, че засегнатите не могат да упражняват определени професии.

Има по-добри перспективи за вродена стационарна нощна слепота. Тази форма лекува при много пациенти. Градиенти, при които дефицитът на витамин причинява зрително увреждане, също могат да бъдат лекувани успешно. От друга страна, хората с ретинитна пигментоза могат да очакват влошаване. Възможна е дори слепота.

Диагнозата „пост-слепота“ следователно води до диференцирана прогноза. Докато съкратената продължителност на живота не е предвидима, обикновено има ежедневни ограничения в ежедневието и на работното място. Като цяло може да се формулира смесен прогноз.

предотвратяване

Превенция на Нощна слепота обикновено е невъзможно. Вродените форми на нощна слепота, като слабост на пръчките или ретинопатия пигментоза, не могат да бъдат предотвратени. В случай на диабет, адаптиран начин на живот и добре контролирана кръвна захар често помагат да се избегне увреждане на съдовата система, включително тази на ретината. Вегетарианците и веганите трябва да внимават да ядат зеленчуци, които съдържат витамин А, напр. Б. чушки, домати и моркови.

Aftercare

Степента, в която е необходимо последващо лечение зависи от шансовете за възстановяване. Особено хората, които са страдали от нощна слепота от раждането, трябва да се справят с болестта цял живот. Няма перспектива за лечение. Нямате друг избор освен да потърсите помощ от другите в тъмното и да избегнете мрачната обстановка по принцип. Психологическата подкрепа може да бъде посочена избирателно.

Случаите, при които през нощта е възникнала нощна слепота, обикновено са различни. След това се посочват редовни проверки. Защото има риск зрението да се влоши още повече. Ежегодно посещение при офталмолог предотвратява усложнения.

В допълнение към анамнезата се извършва очен преглед, в който лекарят определя времето, необходимо за очите да се адаптират към тъмнината и чувствителността на светлината. От тази информация и общите детерминации на остротата на зрението и зрителното поле могат да се направят ясни сравнения с миналото. По този начин може да се предприемат необходимите лечения навреме. Диагнозата нощна слепота носи със себе си някои изисквания към самия пациент. Рискът от нараняване в движението по пътищата не трябва да се подценява с нощна слепота.

Можете да направите това сами

Няма достъп до домашни средства за тези, които са нощни слепи. Природни средства като екстракти от боровинки са противоречиви. Допълнителният прием на витамин А също е само частично успешен. Без медицинска диагноза, силно се препоръчва да не се самолекува с помощта на алтернативни методи.

Намаленото зрение при лоша светлина причинява ограничения в ежедневието. Това трябва да се приеме и овладее. В зависимост от тежестта на симптомите, защитните очила с филтри предотвратяват засегнатите да се чувстват заслепени от светлина. Тези очила обаче не коригират или подобряват зрението. Всеки, който страда от истинска нощна слепота, се въздържа от шофиране в името на себе си и на другите и използва обществен транспорт или услуги за шофиране. Фенерчетата помагат при ежедневни пътувания в тъмното. Те в идеалния случай имат равномерен конус светлина, за да се види по-лесно. Цифровите гласови асистенти, които обясняват пътя чрез смартфон, помагат при ориентация.

Групите и асоциациите за самопомощ подкрепят засегнатите. Те предлагат съвети по всеки въпрос. Обмяната на идеи с други засегнати хора помага да се преодолеят ежедневните препятствия. Асоциацията за самопомощ Pro Retina е специално насочена към хора със заболявания на ретината и подпомага хората, които са засегнати от нощна слепота.