Кататонична шизофрения

Най- catatons Шизофренията е една от различните форми на шизофрения. Това води до психомоторни разстройства.

Какво е кататонична шизофрения?

Не са редки случаите, когато се появяват други типични симптоми на шизофрения. Те могат да включват разстройства на мисленето, чуване на гласове и страхове.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Под една кататонична шизофрения разбира се рядък вид шизофрения. В този вариант засегнатите страдат от психомоторни разстройства. Типични прояви са нарушения на позата и последователностите на движение. Но се проявяват и други симптоми на шизофрения.

Първото описание на кататоничната шизофрения е през 1874 г. от немския психиатър Карл Лудвиг Калбаум (1828-1899). В по-късни години неврологът Карл Леонхард (1904-1988) провежда по-подробни изследвания на болестта. В наши дни кататоничната шизофрения се диагностицира само в редки случаи.

каузи

Както и при шизофренията като цяло, причините за кататоничната форма все още не са ясни. Лекарите подозират, че генетичните, психодинамичните и екологичните влияния играят роля в тяхното огнище и влияят един на друг. Психичното заболяване възниква от параноидна форма.

Както всички други форми на шизофрения, кататоничната шизофрения се разглежда като разнородна група заболявания от психопатологичната школа на Вернике-Клайст-Леонхард. Карл Леонхард възприема генетичните задействания за подформата на периодичната кататония, която протича на фази. По правило шизофреничните заболявания се проявяват едва след пубертета. Около два процента от всички засегнати обаче, те вече се появяват в детството.

Симптоми, заболявания и признаци

Моторните разстройства са типична особеност на кататоничната шизофрения. Те се забелязват чрез движения на ръцете, ръцете и краката, които изглеждат странни. Възможни са и стереотипни модели на движение или странни пози, които могат да продължат с часове. Пациентите влизат в напълно твърдо състояние, което е придружено от халюцинации или заблуди. Повечето пациенти вече не могат да бъдат адресирани при това състояние. Понякога състоянието на твърдост се превръща рязко в бурно състояние на възбуда. В най-лошия случай болните дори извършват физически атаки срещу други хора.

Не са редки случаите, когато се появяват други типични симптоми на шизофрения. Те могат да включват разстройства на мисленето, чуване на гласове и страхове. Съществуват редица други възможни странични ефекти от кататоничната шизофрения като автоматична команда, постоянство, негативизъм, мутизъм, каталепсия, ехолалия, проскинеза, амбиция и маниеризми. По-специално, негативизмът и автоматичната команда се разглеждат като характерни за кататоничната шизофрения.

Докато пациентът изпълнява всяка инструкция, изисквана от него, без съпротива в случай на автоматично командване, обратното е при негативизма. Ако твърдостта (ступор) се появи заедно с треска, това е злокачествена, зловеща или фебрилна кататония. В по-ранни времена тази форма на заболяването често е била фатална.

Благодарение на съвременните методи на лечение и лекарства, обаче, днес има много малко смъртни случаи от тях. Тъй като телесната температура на пациента се повишава в повечето случаи по време на кататонична шизофрения, е необходимо клинично измерване. Същото важи и за стойността на CK. Увеличава се и двата параметъра, които трябва да се лекуват.

Диагноза и ход на заболяването

Кататоничната шизофрения се диагностицира въз основа на типичните симптоми. Пациентът трябва да страда от кататония (слабост), каталепсия (остава в твърда поза) и флексибилит церея (восъчна гъвкавост). По принцип, ако подозирате шизофрения, трябва да отидете в специалист или в специализирана клиника. Някои терапевтични центрове са специализирани в ранното откриване и лечение на кататонична шизофрения.

Лекарят поставя диагнозата след подробни дискусии с пациента, следвайки строго определени критерии. В Германия се използват и специални въпросници. За потвърждаване на диагнозата трябва да се появяват причудливи пози, халюцинации или заблуди за поне месец.

Диференциалната диагноза също играе важна роля. Лекарят изключва всякакви други причини, които биха могли да са отговорни за появата на симптомите. Те включват неврологични заболявания, мозъчни тумори и злоупотреба с лекарства или лекарства. Поради тази причина, ако се подозира кататонична шизофрения, се извършват различни неврологични и физически изследвания.

Ходът на кататоничната шизофрения може да варира значително от човек на човек. Поради тази причина не е възможно да се направи обща прогноза. За повечето хора обаче симптомите имат тенденция да намаляват с времето. По принцип всички форми на шизофрения изискват терапия през целия живот.

Усложнения

Този тип шизофрения води главно до двигателни и психологически разстройства при пациента. Те имат много негативен ефект върху живота и ежедневието на засегнатия човек и могат значително да намалят качеството на живот. Засегнатите страдат главно от тежки разстройства на мисълта и възприятия. Халюцинациите също не са рядкост.

По същия начин пациентите имат много негативно отношение към различни неща и хора. Появява се силна треска, която е придружена от състояние на твърдост. В най-лошия случай това може да доведе до смърт на пациента. Тя може също да доведе до лека агресия или раздразнителност на пациента.

В много случаи лечението в затворена клиника е необходимо, ако пациентът представлява опасност за себе си или за други хора. Засегнатият човек може да бъде зависим и от помощта на други хора в ежедневието. В много случаи приемането на лекарства води до нежелани реакции, като умора или умора; не всяко лечение води до положителен ход на заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Кататоничната шизофрения е сериозно здравословно състояние, което трябва да се лекува от медицински обучени специалисти и да се грижи денонощно. Ако хората страдат от заблуди и халюцинации, те се нуждаят от лекар. Ако се случи каталепсия или кататония, лекар трябва да бъде предупреден възможно най-скоро. Мускулната скованост по цялото тяло е предупреждение, което трябва да се действа незабавно. Нарушенията и отклоненията в поведението и личността трябва да бъдат оценени от специалист. В случай на кататонична шизофрения, засегнатото лице не е в състояние самостоятелно да се занимава с ежедневието си.

Внезапните атаки срещу други хора, физическите боеве и неконтролираното поведение трябва да бъдат представени на лекар. Ако реакцията на инструкциите е обратната, има патологично подозрение, което трябва да се изследва. Ако имате параноя или силен отказ към всички, трябва да се свържете с лекар. Ако има ехолалия или маниеризми, трябва да се консултирате с лекар. Пациентът трябва да бъде настанен в психиатрично отделение, за да може да бъде адекватно обгрижван и да не представлява опасност за себе си или за другите. Тъй като често липсва представа за болестта, в тежки случаи е необходим служител на общественото здравеопазване, който оценява здравословното състояние на пациента и предприема допълнителни мерки.

Терапия и лечение

За ефективно лечение на кататоничната шизофрения обикновено на пациента се дават лекарства като бензодиазепини. С тези лекарства, като лоразепрам, често може да се постигне пробив в каталепсията. Типичните състояния на тревожност също могат да бъдат отслабени от препаратите. Както при другите видове шизофрения, и при кататонична шизофрения се използват невролептици.

Също така е полезно да се дават стабилизатори на настроението. Те включват главно литий, оланзапин, карбамазепин, валпроева киселина и ламотригин. Ако лечението с бензодиазепини не доведе до желания успех, терапията с амантадин, който е един от NMDA рецепторите, и алгонистите на допамина са алтернативно възможни.

В някои случаи се използва специална електроконвулсивна терапия (ECT) за лечение на кататония. Той има предимството, че е ефективен и бърз за действие. Провежда се, ако терапията с бензодиазепин е неуспешна. Ако състоянието на твърдост продължава дълго време, физиотерапията може да бъде полезна.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за успокояване и укрепване на нервите

Прогноза и прогноза

Кататоничната шизофрения има неблагоприятна прогноза. Това е психосоматично заболяване, което е свързано с множество сериозни оплаквания. Без оптимална и адекватна медицинска помощ, съществува риск за себе си и живота на другите.

Болните хора изпитват интензивни състояния на възбуда. При тях често има нападения и нападения над други хора. Следователно лечението е наложително и благодарение на съвременните възможности все повече води до подобрени резултати. Лечението на кататоничната шизофрения все още е по-малко целта на терапията. Фокусът на психотерапевтичното и лекарственото лечение се крие в облекчаването на съществуващите симптоми и намаляването на агресивните поведенчески тенденции. В същото време страховете и заблудите трябва да бъдат намалени. Те често водят до ситуации на прекомерни изисквания към околната среда и засегнатите. Общото качество на живота трябва да се подобри чрез взаимодействието на различни терапевтични подходи, така че да е възможно взаимодействието с други хора.

Стабилната социална среда е от съществено значение за подобряване на прогнозата. Въпреки всички проблеми, роднините трябва да са наясно с това. Клиничен престой при пациента все още е необходим. Справянето с ежедневието не може да се осъществи без ежедневна подкрепа. В допълнение, има повишен риск от странични ефекти с това заболяване. Те могат да бъдат физически или психологически по своята същност.

предотвратяване

Тъй като причините за кататонична шизофрения са до голяма степен неизвестни и се подозират генетични тригери, не могат да се предприемат ефективни превантивни мерки срещу психичното заболяване.

Aftercare

Кататоничната шизофрения се третира като психосоматично заболяване с помощта на екип от лекари. Тази терапия често отнема много време и включва последващи грижи и профилактика. Медицинските и психотерапевтичните грижи могат да намалят последващите симптоми.

Независимо от това, болните могат да страдат от силна възбуда. В резултат на това те застрашават себе си и околната си среда. Поради тази причина е необходимо цялостно лечение, което води до добри резултати чрез използването на съвременни мерки. Лечение едва ли е възможно, но с агресивното поведение може да се пребори.

В същото време страховете, свързани с болести, и свързаните с тях заблуди са смекчени. Семейството на засегнатите получава забележимо облекчение от подходящ терапевтичен подход. В стабилна среда пациентите се чувстват относително сигурни, което ясно подкрепя положителната прогноза.

Въпреки това, ежедневната грижа като част от клиничния престой се препоръчва. Това намалява риска от последствия, които имат психологичен характер или които могат да се проявят във физически симптоми. По време на последващите грижи роднините трябва да работят в тясно сътрудничество с терапевтите и лекарите, тъй като засегнатите често нямат възможност сами да предприемат действия поради заболяването си.

Можете да направите това сами

В случай на кататонична шизофрения, засегнатото лице няма средства да направи ежедневието по-приятно или да приема съвети за самопомощ. Физически болестта не позволява никакви самостоятелно инициирани промени поради нарушаването на движенията. Освен това част от клиничната картина на шизофренията е, че психичното разстройство не дава никаква представа за мерки за положителни промени. Могат да се предприемат само малки неща, които да се проверяват индивидуално, за да се подобри общото благосъстояние.

По описаните причини засегнатото лице почти изцяло зависи от подкрепата на близките и цялостната медицинска помощ. Поради тежестта на заболяването, хората от тяхната социална среда спешно се съветват да получат подробна информация за болестта, нейния ход и симптоми. Това улеснява работата с болния и насърчава необходимото разбиране на поведението, показано в ежедневието. Когнитивните възможности на човек с шизофрения не са сравними с тези на здрав човек. Роднините трябва да се подготвят и адаптират към това.

Препоръчва се тясно сътрудничество между роднини и екип от лекари и терапевти. Това гарантира най-добрата възможна медицинска помощ и облекчава неимоверно членовете на семейството. Освен това могат да се предприемат терапевтични мерки за предотвратяване на по-нататъшни оплаквания и подобряване на благосъстоянието.