хиперспленизъм

В a хиперспленизъм е състояние, което може да бъде свързано със спленомегалия. Далакът се уголемява, което увеличава функционалните му ефекти повече от необходимото и причинява трудности.

Какво е хиперспленизъм?

По принцип терминът обозначава хиперспленизъм свръхактивен далак. Синонимното име може да се използва и за болестта Hypersplenia използва. В по-голямата част от случаите хиперспленизмът се развива в резултат на увеличен далак.

Това заболяване е известно като усложнение на спленомегалия. Във връзка с разширяването на органа капацитетът му значително се увеличава. Това причинява по-голям брой кръвни клетки да се натрупват вътре в далака.

Освен това от органа се отделят повече кръвни клетки. В резултат на това кръвните клетки намаляват, което е известно още като панцитопения. Различните видове кръвни клетки като левкоцити, еритроцити и тромбоцити участват в различна степен. Организмът се опитва да компенсира патологичното състояние чрез увеличаване на костния мозък.

каузи

Има няколко причини за развитието на хиперспленизъм. По правило определени основни заболявания са отговорни за образуването на хиперспленизъм. Много често това са заболявания, свързани с кръвта, ревматоиден артрит или високо налягане в порталните вени.

По принцип се прави разлика между първичен и вторичен хиперспленизъм. Първичен хиперспленизъм е например във връзка с така наречената болест на Банти. Възможно е вторичен хиперспленизъм при няколко заболявания, които включват уголемяване на далака.

В допълнение, различни инфекции са възможни причини, като малария, кала-азар или синдром на Фелти. В допълнение, някои злокачествени лимфоми, цироза на черния дроб или различни автоимунни заболявания като еритематозус водят до образуване на хиперспленизъм. В допълнение, различни заболявания при съхранение, като синдром на Гоше или тезауризмози, са в състояние да предизвикат хиперспленизъм.

По принцип няма друго основно заболяване при първичния хиперспленизъм. Вторичните причини са например заболявания на жлъчката или черния дроб като вирусен хепатит или холангит. Хематогенни причини съществуват например при хемолитична анемия, левкемия или болест на Ходжкин.

Възможните заболявания при съхранение са хемохроматоза или гликогеноза. Инфекциозните заболявания, които могат да причинят хиперспленизъм, са СПИН, коремен тиф, мононуклеоза и лептоспироза. Токсоплазмоза, болест на Банг, рубеола и паратиф също са сред тях.

Симптоми, заболявания и признаци

Хиперспленизмът е свързан с редица типични симптоми и оплаквания. Увеличаването на далака води до отделяне на повече кръвни клетки от органа. Това са предимно еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите.

В резултат на това се развива панцитопения, така наречената клетъчна бедност. Различните видове кръвни клетки участват в различна степен. Честото кръвопреливане може да е необходимо, ако се развие анемия. Тромбоцитопенията увеличава склонността към кървене, докато левкоцитопенията прави засегнатия пациент по-податлив на инфекциозни заболявания.

Като реакция към уголемяването на далака се появява хипертрофия на костния мозък, който е отговорен за образуването на кръв. Ако далакът е особено уголемен, това може да доведе до болка, тъй като съседните органи се притискат. Общите симптоми на хиперспленизъм се проявяват например при сухи лигавици, признаци на анемия или необичайно силно желание за сладки храни.

С леко уголемяване на далака са възможни симптоми на ендокардит или коремен тиф. Средно увеличение се проявява например при левкемия, хепатит или чернодробна цироза. Ако далакът е особено уголемен, засегнатите пациенти понякога страдат от усещане за натиск в горната част на корема от лявата страна на тялото.

По принцип функциите на далака се увеличават според степента на неговото уголемяване. Последиците са цитопения, анемия или тромбоцитопения. Възможна е и хиперплазия на костния мозък.

Диагноза и ход на заболяването

Ако човек има един или повече типични симптоми на хиперспленизъм, потърсете медицинска помощ. На първата стъпка от прегледа лекуващият лекар анализира медицинската история на пациента. След анамнезата се извършват различни клинични прегледи. Например далакът се усеща, което значително се уголемява при хиперспленизъм.

Ехографският преглед ясно показва уголемяването на далака и показва заболяването. Кръвен тест ще потвърди съмнението за диагноза хиперспленизъм. Това показва намалената част на кръвните клетки. Увеличеният костен мозък може да се наблюдава и чрез лабораторни изследвания. Надеждна диагноза може да се постави с помощта на сцинтиграфия.

Усложнения

В повечето случаи хиперспленизмът води до уголемяване на далака. Има силна болка за пациента. Ако хиперспленизмът не се лекува, с времето могат да възникнат различни оплаквания. По правило пациентът е по-податлив на инфекции и възпаления и в резултат на това се разболява по-често. Засегнатият човек се чувства слаб и изтощен и вече не участва активно в живота.

Увеличаването на далака може също така да измести или притисне други органи, което води до усложнения в засегнатите органи. В следващия курс става въпрос за чернодробна цироза, а в най-лошия случай и до левкемия. Засегнатото лице също страда от неприятни чувства на натиск от лявата страна на тялото, което усложнява ежедневието на засегнатия и силно ограничава качеството на живот. Без лечение, в най-лошия случай, пациентът може да умре.

В много случаи с хиперспленизъм далакът се отстранява напълно от тялото на пациента. Тъй като този орган не е от съществено значение за живота, няма допълнителни усложнения. В много случаи обаче симптомите могат да бъдат ограничени с помощта на кръвопреливане, така че да не е необходима хирургическа намеса.

Кога трябва да отидете на лекар?

Трябва да се консултирате с лекар, ако лицето е осезаемо бледо или има вътрешна слабост или изтощение. Ако възникне обилно кървене с леки наранявания, това се счита за необичайно и трябва да се провери. Засегнатият човек е застрашен от недостиг на организъм и по този начин животозастрашаващо състояние поради съществуващата анемия. Замаяност, нестабилна походка, слабост и загуба на енергия са индикации, които трябва да бъдат изследвани. Ако засегнатото лице страда от инфекции по-често или е податливо на възпаление, препоръчително е контролно посещение за изясняване на информацията.

Болка, затруднено дишане или стягане в горната част на тялото трябва да се изследват и лекуват. Сухата уста, сухата лигавица или затрудненото преглъщане също трябва да бъдат изяснени медицински. Ако засегнатото лице има нужда да консумира повече сладка храна, това се счита за необичайно. Трябва да се консултирате с лекар, ако този порив за сладки храни продължава няколко седмици или месеци.

Ако изпитвате главоболие, засилено сърцебиене или намалена умствена ефективност, посещението на лекар е препоръчително. Необходим е лекар в случай на намалена физическа сила или повишена умора. Загубата на шофиране, поведението при отказ и меланхоличното настроение са индикации, които трябва да се следват. Ако има нарушения в вниманието или нестабилна походка, препоръчително е посещение на лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Има различни варианти за лечение на хиперспленизъм. От една страна, редовното кръвопреливане е опция за компенсиране на липсата на кръвни клетки. Това се случва особено при анемия или тромбоцитопения.

По принцип обаче далакът не е съществен орган за жизнеспособността на човешкия организъм. Поради тази причина отстраняването на далака (медицински термин спленэктомия) се препоръчва при сериозни оплаквания.

Прогноза и прогноза

Свръхактивният далак може да има различни причини. Те са определящи за прогнозата на хиперспленизма. Ако усложнението възникне в резултат на рак, прогнозата се основава на перспективата за излекуване, времето на диагнозата, общото здравословно състояние на пациента и ефективността на терапията. Ако терапията на рака е успешна и всички последващи терапии са завършени, хиперспленизмът може напълно да регресира.

Ако ракът е прогресирал досега, че вече не може да се постигне лечение, планът за лечение се преструктурира. Целта след това е да се облекчат симптомите на сериозни увреждания и да не се лекува хиперспленизъм.

В случай на хронично основно заболяване не е показана регресия на разширения орган. При продължителна терапия организмът редовно се поддържа с необходимите кръвни клетки. Постоянната регенерация на далака се постига рядко или изобщо не се постига. Ако планът за лечение изисква отстраняване на далака, всички симптоми, свързани с хиперспленизма, ще заздравеят спонтанно.

Невиталният орган може да бъде отстранен от пациента при рутинна процедура в случай на силна болка или ако няма вероятност за облекчаване на симптомите при операция. Тъй като хирургичната процедура обикновено е свързана с рискове и странични ефекти, може да има последствия или усложнения.

предотвратяване

Конкретните методи и мерки за ефективна превенция на хиперспленизма понастоящем не са известни или недостатъчно проучени. Още по-уместно е да се консултирате с подходящ лекар при първите признаци на хиперспленизъм и да прегледате симптомите. Защото ранната диагноза има положителен ефект върху прогнозата.

Aftercare

Проследяващото лечение на хиперспленизъм зависи от тежестта на заболяването и от това дали далакът е отстранен при операция. Като цяло болестта не може да бъде предотвратена, ако вземете собствени предпазни мерки. Следователно медицинската терапия е от съществено значение за пациента.

По време на последващите грижи е важно незабавно да се разпознаят ранните признаци на рецидив и да се изследват по време на медицинска среща. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добра е прогнозата за засегнатите. Пациентите също трябва да го облекчават във фазата на проследяване. Физически напрегнатите дейности и стресът са изключително стресиращи и могат да имат отрицателно въздействие върху здравето.

Обикновено пациентите получават редовни кръвопреливания. Тук е много важно последователното назначаване. По-специално във връзка с анемията, лекарите препоръчват внимателно наблюдение, за да установят своевременно всички симптоми на дефицит или други оплаквания. Има специални хранителни добавки за борба с типичните симптоми на дефицит при пациенти.

Лекуващият лекар може да прецени кои продукти са подходящи за отделния случай и колко високо трябва да се дозират. Ето защо употребата на такива средства трябва да се извършва в тясна консултация с лекаря.

Можете да направите това сами

Хиперспленизмът обикновено не може да се лекува чрез самопомощ. Засегнатите във всеки случай зависят от медицинското лечение, така че да няма намалена продължителност на живота.

При това заболяване е важно пациентите да се грижат за себе си и да не се излагат на напрегнати дейности или излишен стрес. Тъй като симптомите могат да бъдат лекувани само с редовни кръвопреливания, трябва да се внимава да се извършват редовно. Необходими са редовни прегледи, особено ако имате анемия. Тъй като някои страдащи също страдат от симптоми на дефицит, тук могат да се приемат хранителни добавки. Въпреки това, видът и количеството на тези средства трябва винаги да бъдат обсъдени първо с лекар.

В тежки случаи засегнатите от хиперспленизъм трябва да разчитат на отстраняването на далака. За да се избегнат усложнения с това заболяване, при първите признаци трябва да се направи консултация с лекар. Често контактът и обменът на информация с други болни хора също имат много положителен ефект върху хода на заболяването. Разговорите с членове на семейството или приятели са много полезни, ако имате психологически проблеми. В сериозни случаи психолог може да окаже помощ.