глюкагонома

Най- глюкагонома е злокачествен тумор в панкреаса, който расте от А клетките. Функционално активните глюкагономи произвеждат хормони и потенциално причиняват различни симптоми, докато функционално неактивните глюкагономи могат да останат без симптоми. Ако хирургичното отстраняване не е възможно, химиотерапията е опция.

Какво е глюкагоном?

Урината, ухаеща на сладко, повишеното производство на урина, силната жажда, умора, субективна липса на енергия, сърбеж, дерматит, бавно зарастване на рани и неврологични симптоми могат да показват диабет.
© nicolasprimola - stock.adobe.com

Глюкагономът е злокачествен тумор в панкреаса, който се намира в горната част на корема. Секретите ви съдържат ензими, които подпомагат храносмилането на въглехидрати, протеини и мазнини в дванадесетопръстника. Той също така произвежда хормоните инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и панкреатичния полипептид.

Един от хормоните, глюкагон, регулира нивата на кръвната глюкоза и се произвежда в А клетките на панкреаса; Именно от тези клетки започва и растежа на тумора в глюкагонома. В зависимост от поведението на тумора, лекарството прави разлика между функционално активни и функционално неактивни глюкагономи.

Последните могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени и не винаги водят до развитие на симптоми. За разлика от тях, функционално активните глюкагономи често са злокачествени и се проявяват в различни оплаквания. Като цяло заболяването е изключително рядко: само около един процент от туморите на панкреаса са глюкагономи, повечето от които са функционално неактивни.

каузи

Множествената ендокринна неоплазия от тип I може да доведе до развитието на функционално неактивни глюкагономи. Това основно заболяване, известно още като синдром на Вермер, е наследствено заболяване. Засегнат е ген на единадесетата хромозома, който обикновено предотвратява развитието на тумори.

Множеството ендокринна неоплазия тип I може да причини не само глюкагономи, но и други тумори на панкреаса като инсулиноми и гастриноми. Неоплазми в паращитовидните жлези, хипофизата и други органи също са възможни. Независимо от това, глюкагономите могат да възникнат без предишни заболявания; Точната причина за неконтролирания клетъчен растеж в тумора често не може да бъде определена в отделни случаи.

Симптоми, заболявания и признаци

Функционално активните и функционално неактивни глюкагономи се характеризират с различни признаци. Възможните симптоми на функционално активния глюкагоном включват некротизираща миграционна екзема (Erythema necrolyticum migrans), анемия и захарен диабет.

Урината, ухаеща на сладко, повишеното производство на урина, силната жажда, умора, субективна липса на енергия, сърбеж, дерматит, бавно зарастване на рани и неврологични симптоми могат да показват диабет.

Освен това пациентите често губят телесно тегло, тъй като телесните клетки не могат да използват захарта, въпреки достатъчните нива на глюкоза в кръвта. Функционално неактивните глюкагономи могат да се развият без забележими симптоми, тъй като те не произвеждат допълнителен глюкагон и съответно не пречат на метаболизма на човешкото тяло.

В зависимост от местоположението и размера, туморът може косвено да причини дискомфорт, като измества здравата тъкан, частично блокира главния жлъчен канал (общ жлъчен канал) и по този начин причинява жълтеница (жълтеница), провокира (натиск) болка или увреждане на кръвоносните съдове и по този начин води до кървене , Метастазите в други органи като черния дроб могат да причинят допълнителни симптоми.

Диагноза и курс

Симптомите, които могат да присъстват, дават първи индикации за глюкагонома. Процедурите за изобразяване позволяват директно да се гледа туморът, което е необходимо и за по-късно отстраняване. За предпочитане се използват ултразвукова сонография, компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (MRT). В много случаи глюкагономът се открива случайно по време на такива изследвания.

В кръвта, особено с функционално активен глюкагоном, може да се определи повишена концентрация на глюкагон: Стойността може да бъде от десет до хиляда пъти над нормата. В допълнение, лабораторното изследване на кръвта издирва специално туморния маркер хромогранин А, появата на който е типичен за глюкагономите.

Усложнения

Тъй като глюкагономът е злокачествен тумор, по-нататъшният курс зависи силно от степента и тежестта на тумора. В повечето случаи глюкагономът причинява диабет, което поставя голямо напрежение в ежедневието на засегнатия човек. Урината също мирише много сладко и пациентът страда от повишена жажда.

Постоянно се чувства умора, която не може да бъде компенсирана с помощта на съня. Сърбежът се появява и в различни части на тялото и раните заздравяват само по-бавно. Ако метастазите се разпространят в други региони на тялото, оплаквания могат да възникнат и на други места и органи. В най-лошия сценарий може да се стигне до смърт.

Туморът обикновено се лекува или с операция, или с химиотерапия. Това води до гадене, повръщане и загуба на коса. Не може обаче да се предвиди дали туморът може да бъде напълно излекуван и дали той ще се повтори. В повечето случаи глюкагономът ще намали продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се забележат симптоми като сладка миризма на урина, силна жажда или умора, трябва да се консултирате с лекар. Глюкагономът трябва да бъде разпознат и лекуван рано, за да се даде възможност за положителен лечебен процес. Хората, които се чувстват неудобно физически или психически и, например, постоянно са уморени или изпитват необичаен сърбеж, трябва незабавно да изяснят това.

Дали е глюкагоном може да отговори само лекар. Пациентите с множествена ендокринна неоплазия от тип I са особено предразположени към развитие на глюкагоном. Ако споменатите симптоми са забелязани, често придружени от признаци на захарен диабет или анемия, е необходима медицинска консултация.

Ако усетите необичайни симптоми по време на лечението, най-добре е да информирате Вашия лекар. В случай на сериозни усложнения като кървене или силна болка при натиск, съответното лице трябва да бъде отведено в най-близката болница.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Премахването на глюкагонома е стандартното лечение. Ако операцията не е възможна или няма смисъл, може да се обмисли и химиотерапията. Обикновено на пациента се прилагат венозни лекарства, които инхибират растежа на клетките. Ефектът засяга не само тумора, но и всички останали клетки.

Следователно лекуваните пациенти обикновено страдат от косопад, тъй като космените клетки също се разделят много често и са особено засегнати от химиотерапевтичното средство. Стрептозотоцинът, например, на който клетките на панкреаса реагират главно, поставя под въпрос като активна съставка. Чести нежелани реакции на стрептозотоцин са гадене, диария, повръщане и чернодробна и бъбречна недостатъчност.

В допълнение, самата активна съставка може да бъде канцерогенна и да насърчава развитието на тумори; Засега обаче учените успяват да наблюдават този ефект само при животни. Нелекуваните, функционално активни глюкагономи, по-специално, могат да бъдат фатални. Туморът произвежда глюкагон, който насърчава освобождаването на глюкоза.

Инсулинът, който организмът също произвежда в панкреаса, действа като ключ върху клетките на тялото и им позволява да абсорбират глюкозата. Излишъкът от глюкагон инхибира ефекта на инсулина - резултатът, от една страна, е излишък от глюкоза в кръвта, а от друга, клетки, които страдат от липса на енергия и в крайна сметка гладуват до смърт. Това състояние съответства на метаболитното заболяване захарен диабет.

Диабетът може да се наложи също да се лекува; същото е и при други симптоми. След отстраняване на тумора и приемане на предписаните хормонални заместители, последствията могат да изчезнат. Редовните последващи прегледи гарантират, че туморът не се връща или не се разпространява в други органи поради метастази.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на глюкагонома е свързана с прогресирането на заболяването в момента на поставяне на диагнозата и началото на лечението. Ако не се лекува, злокачественият тумор на панкреаса води до преждевременна смърт на пациента. В момента алтернативните лечебни методи, водещи до свобода от симптоми, не са известни и в тези случаи не се очаква спонтанно изцеление.

Глюкагономът изисква операция и, в зависимост от индивидуалните обстоятелства, химиотерапия. Ако раковите клетки в организма вече са се разпространили извън панкреаса и са атакували други органи, вероятността за излекуване драстично спада. За тези пациенти планът за лечение е насочен към облекчаване на съществуващите симптоми.

Така че засегнатият човек чувства възможно най-малко увреждания и не е изложен на ненужна болка. Ако туморът може да бъде отстранен успешно при операция, перспективата за облекчение се увеличава. Лечение може да бъде постигнато с последващо последващо лечение и по-нататъшна профилактика на рака. Въпреки това терапията на рака е необходима в по-нататъшния курс, което води до тежки ограничения в начина на живот.

Като цяло продължителността на живота на пациента с глюкагоном е значително намалена, въпреки всички съвременни медицински възможности. Рецидив на туморното заболяване трябва да се очаква при много от засегнатите и са възможни множество усложнения и вторични заболявания.

предотвратяване

Общите превантивни мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на глюкагономи и други видове рак, включват избягване на радиоактивни лъчи, UV лъчи, химически канцерогени и други фактори.Личният начин на живот също оказва влияние върху индивидуалния риск от рак.

Тютюнопушенето, затлъстяването и лошите хранителни навици са сред най-важните фактори в тази област. В допълнение, лекарите и здравноосигурителните компании препоръчват редовни превантивни прегледи за определени видове рак, за да открият тумори в ранен етап.

Aftercare

Възможностите за последващи грижи обикновено са много ограничени в случай на глюкагоном. Засегнатото лице зависи преди всичко от медицинско лечение от лекар, така че да се избегнат и ограничат по-нататъшни усложнения и оплаквания. Самолечението не се случва при глюкагоном. В най-лошия случай засегнатият човек умира от последствията от това заболяване.

Колкото по-рано се открие туморът, толкова по-добър е по-нататъшният курс. Поради тази причина ранната диагностика и лечение е от голямо значение. Самото лечение обикновено е под формата на химиотерапия. Засегнатите зависят от подкрепата на приятели и семейство и те се нуждаят не само от физическа, но и от психологическа подкрепа.

Освен това, здравословното хранене и здравословният начин на живот като цяло могат да имат положителен ефект върху хода на това заболяване. Засегнатите често зависят от приемането на лекарства, поради което е важно да се гарантира, че те се приемат редовно и преди всичко правилно.

Дори след успешно лечение са необходими редовни прегледи на тялото, за да се открият по-нататъшни тумори в ранен етап. Освен това контактът с други страдащи от това заболяване също може да има положителен ефект върху по-нататъшния курс.

Можете да направите това сами

Ако се диагностицира глюкагоном, е необходимо медицинско лечение. Засегнатите обаче могат сами да направят някои неща, за да облекчат симптомите и да насърчат възстановяването.

На първо място, страничните ефекти трябва да се лекуват индивидуално. Мерки като почивка на легло, топли подложки и нежна диета помагат срещу гадене, диария, повръщане и други странични ефекти от предписаните лекарства. Загубата на коса обикновено не е постоянна. Ако обаче това се възприема като досадно, се препоръчва прическа за коса или нежно възстановяване на косата.

Последният обаче трябва предварително да бъде обсъден с отговорния лекар, за да се изключи взаимодействието с предписаните лекарства. Също така е важно да се лекува основното заболяване. Ако глюкагономът е причинен от диабет, диетата трябва да бъде променена. Всяко излишно тегло също трябва да бъде намалено и спортът трябва да се упражнява редовно. Това също помага срещу придружаващи симптоми като умора, липса на енергия и забавено зарастване на рани.

Физиотерапевтичните мерки като физиотерапия, пилатес или йога помагат срещу неврологични оплаквания.

Тъй като подходящите мерки за самопомощ се различават в отделни случаи, трябва да говорите редовно с Вашия лекар. Лекарят може да даде допълнителни съвети, с които възстановяването може да се насърчава независимо.