Чревна перисталтика

Мускулната дейност и произтичащите от това движения на кухи органи се наричат ​​перисталтика. Най- Чревна перисталтика служи главно за смесване на химуса и неговото пренасочване към ректума или ануса. Терминът чревна перисталтика понякога се използва синоним на термини като дефекация или подвижност на червата. Чревната перисталтика всъщност включва само пропулсивна и непулсивна перисталтика. Всички други движения на червата попадат под термина подвижност на червата.

Какво представлява чревната перисталтика?

Модел на движение на кухи органи, който е резултат от синхронната активност на клетките на гладката мускулатура, се нарича перисталтика. Типичната перисталтика протича на вълни с редуващи се фази на свиване и отпускане на мускулите.

Чревната перисталтика се основава на свиването и отпускането на надлъжните и кръговите мускули на червата. Намира се в цялото черво, тоест както в отделите на тънките черва, така и в дебелото черво.

Корпусът има специална структура на стената за тази функция. Най-вътрешният слой на чревната стена е лигавицата на туниката, слой на лигавицата. На всичкото отгоре лежи мускулен слой, състоящ се от кръгъл мускулен слой (stratum cirlare или stratum annulare) и надлъжен мускулен слой (прослойка надлъжен). Най-външният чревен слой се нарича tunica adventitia. Специалната чревна перисталтика е възможна само чрез надлъжните и кръговите мускули.

Функция и задача

В червата може да се направи разлика между пропулсивна и непулсивна чревна перисталтика. Непулсивната перисталтика възниква от пръстеновидни, локално срещащи се контракционни вълни и е известна още като сегментация. Основната му цел е смесването на химуса в червата.

При пропулсивна перисталтика мускулите с форма на пръстен също се свиват, но движението продължава с участието на надлъжните мускули. Човек говори тук за тонично постоянно свиване на чревните мускули. Пропулсивната перисталтика служи за транспортиране на химуса към ануса.

В допълнение към тези две форми на чревна перисталтика може да се направи диференциация между ретроградна и ортоградна перисталтика. С ортоградна перисталтика чревното съдържание се транспортира в правилната посока, т.е. към ректума. При ретроградна перисталтика посоката на транспорта е обърната. Това състояние може да се създаде хирургично при хората, за да забави времето за преминаване на химуса през червата.

Контролът на чревната перисталтика се подчинява на така наречените пейсмейкър клетки. Те задават ритъма на перисталтиката. Клетките на пейсмейкъра в гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт се наричат ​​също интерстициални клетки Cajal (ICC). Това са вретеновидни клетки, които са разположени в надлъжния мускулен слой на червата. Те действат като своеобразен медиатор между мускулните клетки и възбудителните и инхибиращи нервни клетки на червата.

В чревните мускули има и друга група клетки Cajal. Те образуват разклонена връзка между надлъжната и кръговата мускулатура и образуват действителния пейсмейкър. Те са тясно свързани с така наречения сплит на Auerbach. Плексусът Auerbach е плексус на нервите в чревната стена и е отговорен за чревната перисталтика и по-специално за контрола на контракциите на гладкомускулните клетки. Клетките на пейсмейкъра от своя страна подлежат на контрола на вегетативната нервна система. Мускулите също имат определен собствен ритъм, но може да се наложи повишена перисталтика в зависимост от приема на храна.

Перисталтичният рефлекс е отговорен за повишена чревна перисталтика след хранене. Вътре в стомашната стена и чревната стена са механорецептори, които реагират на разтягане. Ако стомаха или червата са разтегнати от приетата храна, клетките на ентералната нервна система отделят серотонин. Това стимулира други нервни клетки в чревната стена, включително клетките на пейсмейкъра. Те от своя страна причиняват мускулните контракции на чревните мускулни клетки.

Можете да намерите лекарствата си тук

Болести и неразположения

Нарушенията на чревната перисталтика могат да възникнат при различни заболявания. В случай на паралитичен илеус, форма на чревна непроходимост, перисталтиката стига до пълен застой поради функционално разстройство, така че в крайна сметка да има чревна парализа. Чревният проход е прекъснат и има натрупване на каша и изпражнения в червата.

Най-честият спусък на паралитичен илеус е възпаление в коремната кухина като апендицит, възпаление на жлъчния мехур или панкреатит. Съдови оклузии, бременност или различни лекарства като опиати, антидепресанти и лекарства срещу болестта на Паркинсон също могат да доведат до паралитичен илеус.

Докато чревната перисталтика стига до пълен застой при паралитичен илеус, той понякога дори се увеличава при механичен илеус. В случай на механичен илеус преминаването на червата се предотвратява от механично препятствие вътре в червата. Механичният илеус може да бъде причинен от топки с изпражнения, чужди тела, камъни в жлъчката, заплитане или чревно заплитане.

Механичният илеус може да възникне и като усложнение на пъпна или ингвинална херния. В случай на механичен илеус червата се опитва да транспортира химуса след затварянето по-интензивно. Следователно перисталтиката се увеличава в участъка на червата пред запушването.

Типичните симптоми на чревна непроходимост са повръщане, вероятно дори повръщане на екскременти, метеоризъм в червата и пълно задържане на изпражненията и вятъра. Чревната стена може да бъде силно повредена от илеус, така че бактериите от червата да навлязат в корема и да причинят животозастрашаващо възпаление на перитонеума.

При синдрома на раздразненото черво чревната перисталтика почти винаги се нарушава. Синдромът на раздразненото черво е най-честото чревно разстройство. Това е хронична дисфункция с неизвестна причина. Симптомите на синдрома на раздразненото черво са много разнообразни. Нарушената перисталтика води до диария, редуваща се със запек, болка в стомаха, усещане за пълнота и подуване на корема. Дефекацията често е болезнена. Състоянието на пациента се влошава, особено при стресови ситуации. Ето защо някои лекари считат синдрома на раздразненото черво сред психосоматичните заболявания.