салпингит

Като салпингит е възпаление на женските фалопиеви тръби. Предимно се причинява от бактериални инфекции.

Какво е салпингит?

Салпингитът се характеризира с рязка болка в долната част на корема, която може да се види или от едната страна на тялото, или от двете половини.
© Хенри - stock.adobe.com

В a салпингит фалопиевите тръби (туба матка) се възпаляват. Може да се появи само в една фалопиева тръба или в двете фалопиеви тръби. Възпалението от двете страни е по-често. В много случаи салпингитът е придружен от възпаление на яйчниците (оофорит), което лекарите наричат ​​аднексит.

Сдвоените фалопиеви тръби, наричани още тръби, създават удължена връзка между матката и яйчниците. Те се появяват в долната част на корема от двете страни на тялото. В медицината се прави разлика между остър и хроничен салпингит. Ендометритът (възпаление на лигавицата на матката) не е рядкост като част от възпаление на фалопиевите тръби.

каузи

Бактериалните инфекции обикновено са отговорни за развитието на салпингит. Те често водят до възходящо възпаление. Това означава, че възпалението на засегнатия орган се разпространява в съседните структури на тялото. В случай на салпингит се засягат фалопиевите тръби. В повечето случаи заболяването е резултат от ендометрит, колпит (възпаление на влагалището) или цервицит (възпаление на шийката на матката).

Но бактериите, които се предават по време на полов акт, също могат да бъдат причина за появата на салпингит. Това са предимно хламидии или гонококи. Хламидийната инфекция засяга предимно сексуално активни жени. Друга възможна причина е недостатъчната хигиена на гениталиите, което води до разпространението на микроби, които се намират в аналната област, като например Escherichia coli.

В редки случаи салпингитът се причинява и от лекар по време на тазов преглед или лечение. Рисков фактор е загубата на вагиналната среда по време на менструация, тъй като това има защитен ефект. Носенето на вагинални песари или ВМС и хирургични интервенции също са от полза. Понякога възпалението се разпространява и във фалопиевите тръби чрез лимфния поток или кръв. Възпалителните заболявания на червата или болестта на Крон или апендицит често са отговорни за това.

Симптоми, заболявания и признаци

Салпингитът се характеризира с рязка болка в долната част на корема, която може да се види или от едната страна на тялото, или от двете половини. Освен това засегнатите жени като цяло се чувстват зле и страдат от симптоми като усещане за слабост, умора и изтощение. Освен това телесната температура на пациента се повишава. Други съпътстващи симптоми са запек, диария, гадене, повръщане и метеоризъм.

Ако възпалението се разпространи в червата или пикочния мехур, други симптоми заплашват. Това може да бъде болезнено уриниране или болка в таза. Ако вагината или шийката на матката също са възпалени, съществува риск от зацапване и изпускане. Ако възпалението на фалопиевата тръба продължи, яйчниците също могат да бъдат засегнати, което води до аднексит.

Перитонитът е едно от най-страшните усложнения. Вредните микроби проникват в коремната кухина чрез отворената връзка между фалопиевите тръби и коремната кухина и причиняват възпаление, което може да бъде животозастрашаващо. Понякога обаче салпингитът се свързва само с леки симптоми или дори без никакви симптоми.

Диагноза и ход на заболяването

За да диагностицира салпингит, лекуващият гинеколог ще извърши физически преглед на пациента. Той проверява дясната и лявата долна част на корема за чувствителност към болка. Фалопиевите тръби реагират изключително чувствително на натиск. Ако се извърши гинекологичен преглед, лекарят ще провери вагиналната област и шийката на матката.Възможно е да се вземе намазка, за да се докаже отговорният патоген.

С помощта на сонография (ултразвуково изследване) може да се определи задържане на вода, абсцеси в областта на фалопиевата тръба и удебеляване. Ако салпингитът се диагностицира рано, заболяването обикновено отнема положителен курс. Плодовитостта на засегнатата жена също се запазва. Залепването на фалопиевите тръби обаче се счита за неблагоприятно.

Това често води до безплодие при болните. След салпингит или аднексит има повишен риск от извънматочна бременност. Салпингитът може да поеме и хроничен курс или да се разпространи в други органи.

Усложнения

Салпингитът може да има различни усложнения и дългосрочни ефекти. Ако заболяването остава неоткрито за дълго време, във фалопиевите тръби или яйчниците може да се образуват натрупвания на гной и да влошат хода на заболяването. Възпалението на фалопиевата тръба също може да се разпространи от фалопиевите тръби и яйчниците до перитонеума и да предизвика перитонит.

Съществува и риск микробите да попаднат в кръвта и да причинят отравяне на кръвта. Това може да бъде животозастрашаващо. Инфекцията с анаероби и патогени на хемофилусния грип е особено опасна. Ако салпингитът се развие в хронично заболяване, срастванията могат да възникнат като дългосрочно последствие. Такива сраствания често са болезнени и могат да блокират яйчниците и матката.

Ако настъпи оплождане, съществува риск от извънматочна бременност. Ако фалопиевите тръби са напълно затворени, резултатът е безплодие. Въпреки че срастванията могат да бъдат отстранени хирургически, могат да се появят кръвоизливи, нервни наранявания и инфекции. Предписаното лекарство причинява допълнителни усложнения по време на терапията.

Използваните антибиотици и противовъзпалителни средства могат да причинят странични ефекти и взаимодействия, а понякога и да предизвикат алергични реакции. Овариектомия, т.е. хирургичното отстраняване на яйчниците, може да доведе до "хирургично индуцирана менопауза". Това е свързано с колебанията на хормоните и внезапните симптоми на менопауза като мигрена и гадене.

Кога трябва да отидете на лекар?

Болката в долната част на корема, силно вагинално кървене и треска показват салпингит, който трябва да бъде изяснен от лекар. Ако симптомите не отшумяват самостоятелно или са придружени от други симптоми като болка по време на полов акт или болки в гърба, най-добре е да се консултирате с вашия гинеколог. Ако горните симптоми се появят във връзка с хламидиална инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лекарят може да предпише антибиотици и да даде различни общи мерки, които трябва да доведат до бързо възстановяване. По време на терапията е необходима тясна консултация с лекаря, тъй като салпингитът може да причини усложнения, които изискват независимо лечение.

Засилващата се болка предполага, че възпалението се разпространява в яйчниците. Тогава може да се наложи стационарно лечение. Същото се отнася и за болки под налягане в корема, което може да показва образуване на абсцес. Други лица за контакт са гастроентерологът или интернистът. Ако имате тежки симптоми, трябва да отидете в най-близката болница, за да сте на сигурна страна. Цялостната терапия с използване на широкоспектърни антибиотици трябва да доведе до намаляване на симптомите в рамките на седмица.

Терапия и лечение

Като част от лечението на салпингит е важно да се подобрят симптомите и да се запази функционалността на фалопиевите тръби. Заболяването обикновено се лекува в клиника. Пациентът получава антибиотици като цефтриаксон, доксициклин, метронидазол или амоксицилин за период от 10 до 14 дни. В случай на хламидиална инфекция се дават тетрациклини или макролиди.

Ако се подозира анаеробна инфекция, терапията често се състои в прилагането на метронидазол и противовъзпалителни лекарства. Лечението с партньора също се счита за полезно. За да се бори с болката, на пациента се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак или ибупрофен. Ако консервативното лечение на острия салпингит не се подобри, може да се наложи лапароскопска хирургия.

Извършва се пункция на абсцес или дренаж на пространството на Дъглас. Поздравяваща тектомия и хистеректомия също са възможни за възрастни жени, които вече нямат семейно планиране. Понякога се извършва и овариектомия. Дори при хроничната форма на салпингит често се налага операция. Резултатите от терапията обаче често се оказват разочароващи.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на салпингит, се препоръчва използването на презервативи по време на полов акт. Освен това стриктната сексуална хигиена винаги трябва да бъде гарантирана. По този начин рискът от салпингит може да бъде намален.

Aftercare

Последващите грижи за салпингит се извършват след излекуване на възпалението на маточните тръби. Обикновено са необходими две до три седмици, докато симптомите отшумят напълно. След това отново трябва да се консултирате с лекаря, който може да изясни симптомите и да освободи пациента. Ако няма усложнения, не се посочват допълнителни прегледи.

Ако възпалението се разпространи в яйчниците или перитонеума, са необходими допълнителни медицински прегледи. След това последващите грижи включват задълбочен физически преглед, както и кръвна проба и интервю с пациента. В хода на консултацията с пациента може да се посочи и рискът от предаване на причинителите на бактериални патогени.

По-специално сексуално активните жени, които многократно са се разболявали от салпингит, трябва да коригират гениталната си хигиена. В случай на повтарящи се заболявания се предоставя и информация за ранните симптоми на заболяването. Лекарят обяснява свързаната с това болка, така че да се направи бърза реакция, ако болестта се върне.

Ако се подозира безплодие след преодоляване на салпингит, трябва да се направи консултация с гинеколога. Възможните белези на стената на тръбата могат да бъдат определени с КТ и евентуално коригирани хирургически. Гинекологът или интернистът се грижи за последващото лечение на салпингит.

Можете да направите това сами

Салпингитът се лекува предимно от лекар. Пациентът трябва да приема лекарството, както е предписано, и да информира лекаря за всеки дискомфорт или необичайни симптоми. В случай на абсцеси или неуспех на терапията може да се наложи стационарно лечение.

Ако болестта прогресира положително, се прилагат общи мерки като достатъчно пиене и избягване на сексуален контакт. Коремът може да се третира с топли, влажни компреси в случай на болка. Също така е важно да се осигури редовно изпразване на пикочния мехур и червата. В случай на антибиотично заболяване приемът на антибиотици е необходим. Тогава са важни по-специално защитата и избягването на студ и други стимули върху имунната система. Засегнатите жени трябва да обсъдят индивидуалните мерки със своя гинеколог. Ако салпингитът се открие рано и се лекува адекватно, той трябва да се изясни в рамките на седем до десет дни.

При сложен курс на лечение може да настъпят кожни промени. Те също могат да бъдат лекувани с домашни средства. Алое вера е идеален за зачервяване и сърбеж. Компресите от лайка от домакинството могат да помогнат. Хомеопатията предлага и различни глобули. Хомеопатичните лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекаря.