Тумор на панкреаса

А Тумор на панкреаса могат да бъдат доброкачествени, но и злокачествени, като по-голямата част от всички диагностицирани тумори в панкреаса са злокачествени. Докато доброкачествените тумори могат да бъдат отстранени сравнително лесно, злокачествените тумори или карциномите на панкреаса са известни със своята огромна агресивност.

Какво е тумор на панкреаса?

Под a Тумор на панкреаса лекарят описва тумори, които са се образували в панкреаса - панкреаса. По-голямата част от туморите, които се развиват, са злокачествени; в резултат на това туморът атакува областта на панкреаса, която произвежда храносмилателни ензими. Засяга се главно каналчетата, които се намират в органа.

каузи

Клетките на панкреаса, които са отговорни за производството на храносмилателен сок, започват да растат неконтролируемо. В резултат на това се развива тумор на панкреаса. Дори да има доброкачествени и злокачествени тумори, злокачествените тумори (карцином на панкреаса) се увеличават. Злокачествените тумори са изключително агресивни и растат и се размножават невероятно бързо.

Характеризира се с образуването на метастази, които впоследствие засягат и други органи (като белите дробове или черния дроб). Дори ако е известно развитието на тумор на панкреаса, лекарите все още не са открили точна причина, поради която растежът на клетките на панкреаса се дегенерира и се образува тумор на панкреаса. Понякога именно генетичните промени гарантират, че здравите клетки на панкреаса се трансформират в туморни клетки.

Симптоми, заболявания и признаци

Увеличаващата се жълтеница (жълтеница) е характерна за тумора на панкреаса; Въпреки че това обикновено се случва само в напреднал стадий на заболяването, той се счита за класически водещ симптом на туморното заболяване. Пациентите се оплакват и от коремна болка, която след това се излъчва в гърба.

Болката, която се описва като тъпа и се появява предимно през нощта, е характерна и за тумори на панкреаса. Изпъкнал жлъчен мехур (така нареченият знак на Курвоазие) също е индикация, че се е образувал тумор на панкреаса. Тъй като туморът на панкреаса блокира вътрешните канали на панкреаса, функцията на жлезите е нарушена.

Така че пациентите също страдат от лошо храносмилане; бързата загуба на тегло е резултатът. Диабетът се среща в около десет процента от всички случаи. Промените в кожната пигментация и тромбоза също могат да бъдат първите признаци на тумор на панкреаса. В напреднал стадий са възможни и увеличения на черния дроб и нарушения на чернодробната функция; в крайните етапи се появява крайно изтръпване и асцит.

Диагноза и ход на заболяването

Лекарят ще извърши ултразвуково сканиране за начало.С помощта на ултразвук е възможно предварително да се изключат всякакви други заболявания, които също могат да предизвикат коремна болка или жълтеница. С помощта на магнитен резонанс или компютърна томография лекарят може да идентифицира всякакви тумори, които са се образували в панкреаса.

В няколко случая може да се наложи гастроскопия и рентгенова снимка на вътрешните проходи на панкреаса, за да може да се постави надеждна диагноза. Благодарение на подобрените хирургически техники днес можем да говорим за по-добра степен на оздравяване. Докато доброкачествените тумори могат да бъдат премахнати лесно и направо, злокачествените тумори са изключително трудни за лечение.

Карциномът на панкреаса например има най-лошата прогноза от всички известни досега карциноми. Така наречената петгодишна преживяемост е не повече от 30 процента; само 20 процента от всички тумори могат да бъдат отстранени хирургично, след като лекарят постави диагнозата. В около 80 процента от всички случаи туморът се връща - в рамките на 24 месеца; втора операция е възможна само в много малко случаи.

Усложнения

С тумор на панкреаса има повишен риск от усложнения, което е особено вярно за злокачествените тумори. Тъй като туморът е предимно анатомично разположен в близост до жлъчния отток, жлъчката може да се натрупа и да се разшири до жлъчния мехур. В резултат на това съществува риск от възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Възможно е също така да се развие абсцес в черния дроб.

Ако възпалението на жлъчния мехур се разпространи по цялото тяло, може да се развие животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис). Без бързо медицинско лечение това често води до смъртта на пациента. Понякога тумор на панкреаса предизвиква запушване в червата. Блокирането на червата от своя страна може да доведе до нарушен метаболизъм или запек.

Също така, тъй като кръвоснабдяването е намалено, съществува риск засегнатата част от червата да се възпали и да умре. Злокачественият тумор на панкреаса често води до метаболитни нарушения. Вече не може да произвежда достатъчно хормони и ензими. Развитието на диабета (захарен диабет) е възможно и при по-нататъшното протичане на рака.

Хирургичното лечение на тумора на панкреаса също може да доведе до усложнения. Различните интервенции се считат за сериозни и обширни. Възможни последствия са наранявания на съседни органи и телесни структури. Те включват преди всичко кръвоносни съдове като главна артерия (аорта) или нерви. Не са редки случаите на по-силно кървене или вторично кървене.

Кога трябва да отидете на лекар?

Повтарящите се стомашно-чревни оплаквания, загуба на тегло и апетит, както и признаци на захарен диабет тип 2 показват тумор на панкреаса. Ако тези симптоми се появят без ясна причина, трябва да се консултирате с лекар. Ако се появят допълнителни необичайни симптоми и оплаквания, най-добре е да се консултирате с вашия семеен лекар или гастроентеролог.

Туморът на панкреаса се проявява чрез агресивен растеж и бързи метастази, поради което ранната диагноза може да бъде животоспасяваща. Пушачите, алкохолиците и хората с наднормено тегло са особено склонни да развият тумори на панкреаса. Пациентите с диабет, както и хората със семейно натрупване на болестта, също принадлежат към рисковите групи. Ако тези фактори се прилагат или ако водите нездравословен начин на живот с малко упражнения и едностранна диета, описаните симптоми определено трябва да бъдат изяснени от лекар.

Семейният лекар, онколог или гастроентеролог е отговорен. По време на лечението се консултират и диетолози, физиотерапевти и психолози. Терапията винаги се провежда под наблюдението на специалист, който трябва да бъде информиран за всички необичайни симптоми, странични ефекти и събития, свързани с болестта. Тъй като има висок риск от рецидив, пациентът трябва да ходи на скрининг на рак на редовни интервали след терапията.

Терапия и лечение

Четири от пет карцинома вече не могат да бъдат лекувани хирургично, след като лекарят постави диагнозата, защото пациентът вече е в напреднал стадий. Дори и да са диагностицирани само изолирани метастази в черния дроб, операцията не води до излекуване. Ако обаче туморът нито е причинил далечни метастази, нито е инфилтрирал по-големи артерии, е възможно пълно отстраняване на тумора.

Ако обаче има инфилтрация на вените, интервенцията също е невъзможна. Като част от операцията лекарят премахва и лимфните възли - дори и да не са засегнати. Дори този вариант да е спорен, все повече лекари избират премахването на все още здравите лимфни възли.

По време на хирургичната процедура лекарят не се опитва да премахне целия орган, така че все още е възможна връзка с червата. В зависимост от местоположението, лекарят взема решение за десностранна (дуоденопанкреактомия), лявостранна (резекция на опашката на панкреаса) или средна частична резекция на панкреаса. С частична резекция вляво, далакът също се отстранява в почти всички случаи.

Понякога тоталната резекция - пълното отстраняване на панкреаса - може да бъде последният шанс за пациента да излекува. Тогава жлъчните пътища и стомахът са свързани с червата. За тази цел се използват повдигнати бримки на тънките черва, които са "свързани" със стомаха без напрежение.

Но ако туморът е нелечим, лекарят взема решение за химиотерапия. Химиотерапията също може да се счита за полезна след операция или преди операция (ако туморът е твърде голям и трябва да се намали по размер).

Прогноза и прогноза

Туморът на панкреаса е един от най-коварните видове рак. Според регистъра на рака на Института „Робърт Кох“ процентът на преживяемост на пациентите от мъжки пол след 5 години е 6,4 процента. За жените тя е 7,6 процента. Това означава, че ракът на панкреаса има най-ниската от всички проценти на преживяемост на рака. Прогнозата на заболяването обаче до голяма степен зависи от момента, в който се извършва диагнозата и последващото лечение. Колкото по-рано туморът на панкреаса се лекува съответно, толкова по-полезно ще бъде за хода на заболяването. Видът на тумора също играе важна роля.

Хирургичното отстраняване на тумора на панкреаса е възможно само при 15 до 20 процента от всички пациенти, което също има отрицателен ефект върху по-нататъшния курс. 5-годишната преживяемост за оперираните е между 22 и 37 процента. Прогнозата е особено лоша, ако туморът вече е в напреднал стадий. 5-годишната преживяемост е само от 0,2 до 0,4 процента.

Изглежда по-добре с рядко срещания цистаденокарцином. Тази специална форма на тумор на панкреаса отдавна е локализирана и е по-малко агресивна. Поради тази причина прогнозата му е по-благоприятна. В случая с ендокринните карциноми прогнозата като цяло е по-добра.

Освен това туморът на панкреаса може да се повтори. Възможни са и метастази.

предотвратяване

Тъй като засега не са известни причини, по каква причина клетките на панкреаса се дегенерират и мутират в ракови клетки, също не е известно кои превантивни мерки биха могли да спрат или предотвратят евентуално образуване на тумор.

Aftercare

Туморните заболявания изискват последващи грижи. Много тумори се образуват отново след успешна терапия. Лекарите се противопоставят на тази опасна за живота опасност, като внимателно следят напредъка. Не се различава с тумори на панкреаса. Обикновено преди края на първоначалната терапия лекарят и пациентът говорят за последващи грижи.

Трябва да се отбележи, че не винаги е възможно излекуване. Понякога лекарите се отказват от лечение на тумор на панкреаса, тъй като той е твърде напреднал към момента на диагностицирането му. Тогава последващата грижа има само палиативна функция. Засегнатите получават медицинска помощ, така че да могат да живеят без болка през останалото време.

Класическото последващо лечение се извършва поне тримесечно през първата и втората година след края на лечението. Тогава ритъмът на изследване се разширява. Годишна проверка е достатъчна от петата година на свобода от оплаквания. Последващите грижи се извършват или в клиника, или от лекар в частна практика.

Точките, свързани със съдържанието, са разговор, свързан със симптомите, и физически преглед. Лекар може да прегледа вътрешността на корема с помощта на ендоскопска ехография. Компютърната томография също е често срещана. Поради ниската преживяемост с тумор на панкреаса въпросите за живота също играят роля, която не бива да се подценява. При необходимост може да се предпише психотерапия.

Можете да направите това сами

Пациентите с тумор на панкреаса могат да поддържат себе си и организма си чрез здравословен начин на живот. С балансирана диета и снабдяването с витамини, хранителни вещества и микроелементи имунната система се укрепва и се подобрява благосъстоянието.

Тялото се нуждае от достатъчно сън и висококачествени периоди на почивка за добра регенерация. Следователно хигиената на съня трябва да бъде проверена и адаптирана към нуждите на пациента. Приборите за легло, подаването на свеж въздух и възможните влияния на околната среда трябва да бъдат проверени и оптимизирани.

Техниките за релаксация и когнитивните тренировки помагат да се изгради вътрешен баланс. Пациентът може да използва тези процедури и методи независимо или с помощта на професионална подкрепа. Шумът и суматохата, стресът или вълнението имат отрицателно въздействие върху здравето и отслабват пациента. Достатъчното упражнение на чист въздух, свободното време и дискусиите с роднини или други засегнати лица се възприемат като полезни и стабилизиращи.

Фокусът на пациента трябва да бъде върху подобряването на благосъстоянието му. Положителните възгледи за живота и смехът засилват засегнатите, въпреки всички неприятности. Обменът с други болни от групи за самопомощ или интернет форуми може да доведе до нови прозрения. Съветите и съветите за справяне с болестта в ежедневието ви помагат да се справите с всички прегледи и оплаквания.