Neuroradiology

Най- Neuroradiology прави неврологичните структури в човешкото тяло видими чрез образните процеси на сонография (ултразвук), компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ). Това е клон на радиологията.

Какво е неврорадиология?

Неврорадиологията прави неврологичните структури в човешкото тяло видими чрез образните процеси на сонография (ултразвук), компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (МРТ).

Неврорадиолозите са специалисти по радиология, които имат допълнителна квалификация като невролог. В Германия само по-големите университетски клиники и болници имат разрешение за допълнително обучение по неврология. Това специализирано поле се занимава с неврорадиологичната диагностика на промените и заболяванията на централната и периферната нервна система с помощта на индуцирана радиационна защита.

За целта лекарите използват техники за диагностично изобразяване. Образните процеси (ултразвук, рентген, томография) са секционни изображения на част от тялото. В допълнение, в тази област са достъпни интервенционни методи за елиминиране на идентифицирани заболявания.

Лечения и терапии

Неврорадиологията позволява прецизен поглед в човешкия мозък, както и в централната и периферната нервна система. Той е важен не само в областта на диагностиката, но се използва и при нежни терапии. С помощта на образна диагностика неврорадиологът може да инжектира обезболяващи медикаменти чрез катетри или игли точно в засегнатите области.

Много различни заболявания могат да бъдат разпознати и лекувани с помощта на неврорадиология. Ако пациентът страда от болки в гърба, лекарството за облекчаване на болката се инжектира в гръбначния стълб чрез малки игли под местна упойка. Аневризмите (мозъчен кръвоизлив) се лекуват неврохирургично (инвазивно отстраняване) или ендоваскуларно (затваряне с катетри с платинени намотки). В случай на инсулт, нарушеният приток на кръв към мозъка се елиминира. Стентът се поставя от слабините през катетър за разширяване на кръвоносните съдове или за отстраняване на кръвен съсирек.

Невролозите разпознават и лекуват инсулти, тумори (онкология), епилизия, болест на Паркинсон, деменции (Алцхаймер), множествена склероза, мозъчен кръвоизлив, оток, съдови оклузии, съдови малформации, хемодинамично значими съдови стенози (вътрешна каротидна артерия, артерия на тромбоза) и тромбоза на тромбоза. Съвременната неврорадиология е важна за ранното откриване на деменция, тъй като не всички нарушения на паметта могат да бъдат проследени до синдром на деменция като Алцхаймер. Неврорадиологията може да открие деменцията на ранен етап, тъй като за разлика от инсулт, при който тъканта на мозъка вече не се снабдява с кръв в рамките на няколко минути и се губи, деменцията бавно се натрупва и често се разпознава твърде късно.

Отделните мозъчни региони се променят отрицателно от амилоидни плаки (протеинови отлагания), през които нервните клетки умират за дълъг период от време. Освен това се образуват неврофибрили (нишкови структури), които нарушават мозъчната дейност. Образните процеси не правят тези процеси видими, но позволяват окончателна диагноза. Ако има подозрителен модел на заболяване, функционалната магнитен резонанс (fMRI) поставя окончателната диагноза.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в гърба

Методи за диагностика и изследване

Методите за диагностика на неврологията са разнообразни:

• Рентгенови изследвания
• Основа на черепа CT (CCT)
• КТ ангиография (глава и шия)
• компютърно томографско изследване на темпоралната кост
• виртуална отоскопия (ендоскопия на средното ухо)
• CT перфузия (удари)
• магнитно-резонансни прегледи
• Дифузионно изображение (определяне на молекулното движение на водните молекули)
• функционален магнитен резонанс (измерване на промените в тъканната перфузия на мозъчните участъци)
• Перфузионно изображение (количествено определяне и визуализиране на притока на кръв към тъканите и органите)
• Магнитно-резонансна спектроскопия (измерване на тъканния състав)
• Дифузионно тензорно изображение (измерване на дифузионното движение на водните молекули в телесната тъкан)
• Трактография (неинвазивно изследване на мозъка),
• ангиография
• Сонография (ултразвуково изследване)
• Миелография (радиологично контрастно изображение на гръбначния канал и гръбначния стълб)
• Пневмоенцефалография (визуализация на пространствата на цереброспиналната течност).

По време на изследването, използвайки тези методи за изобразяване, пациентът може да се лекува паралелно, ако в мозъка се постави катетър, за да се затворят разкъсани съдове (аневризми) или да се отворят запушени кръвоносни съдове. Лекарствата също могат да се инжектират в областта, която ще се третира (например гръбначния стълб) с помощта на игли. В допълнение към тези класически възможности за диагностика са възможни интервенционни мерки за елиминиране на патологични състояния: разширяване на съдови стенози, реканализация на съдови оклузии (тромбози), закриване на съдови малформации (аневризми).

Пациент се изпраща при неврорадиолог винаги, когато е важно да се разбере какво се случва в мозъка. Пациентът имал ли е мозъчно кървене, инсулт или подозира, че Паркинсон, МС или мозъчен тумор? Неврорадиологът използва процедурите за изобразяване, за да установи коя болест е налице. Дори при остри случаи на нараняване, например след злополука, пациентите се отвеждат в отделението по неврорадиология, за да установят дали има нарушение на кръвообращението и какъв е той. Неврорадиологията все още използва рентгенова диагностика, но тя отстъпи в полза на съвременните диагностични методи, тъй като не може да направи мозъка сам видим.

Представянето на костите на черепа обаче е много прецизно, поради което този метод на изследване често се използва при пациенти с инцидент със съмнение за фрактура на основата на черепа. Ангиографията е стандартът за изследване на мозъчни кръвоизливи под формата на съдови торби (аневризми). Тя се основава и на рентгенови лъчи, при които съдовете са маркирани с контрастна среда, за да се създаде рентгенова снимка на тази основа. Компютърната томография (КТ) открива както костите на мозъка, така и случващото се вътре, като кървене. Пациентът се изтласква през рентгенова тръба. Това включва правене на секционни или слоести изображения.

С CT ангиография артериите, които са отговорни за притока на кръв в мозъка, също могат да бъдат визуализирани, след като е назначен контрастен агент. Въпреки това, когато показва минимални промени или наранявания, КТ достига своите граници и след това се предизвиква MRI. Магнитно-резонансната томография (MRT) прави мозъка видим под формата на разлики в плътността вътре в мозъчната тъкан във висока визуална разделителна способност, използвайки йод-съдържащи контрастни вещества. Водородните атоми се възбуждат от използването на силен магнит и се изправят във външно магнитно поле, при което атомните ядра изпращат необходимите за изследването сигнали и дават възможност за създаване на изображения на напречно сечение.

Функционалното магнитен резонанс (fMRI) показва как работи мозъкът и показва увеличен приток на кръв. Функциите на мозъка се измерват индиректно чрез притока на кръв. Нервните клетки се нуждаят от енергия, за да функционират правилно. Мозъкът е органът, който използва най-много енергия. Позитронната емисионна томография произвежда нарязани изображения точно като MRT. Разликата обаче е, че се инжектират изкуствени следи, които визуализират метаболитния процес на мозъка. Първо лекарят изяснява дали пациентът някога е проявявал алергични реакции към контрастни вещества, отделни компоненти или проследяващи вещества в миналото.

Някои лекарства за диабет като Juformin, Siofor, Glucophage или Diabesin са противопоказания за контрастните вещества. В случай на бъбречна недостатъчност не трябва да се използват процедури за изобразяване, основани на контрастни среди, тъй като те се екскретират чрез бъбреците. Ако пациентът приема лекарства редовно, не му е позволено да го сваля преди прегледа, а трябва да се консултира със семейния си лекар. Следите са радиоактивни, екзогенни (изкуствени) или ендогенни вещества, които се използват за лечение или визуализиране на ракови клетки.