Dysdiadochokinesis

Способността за движение на антагонистични мускули при бърза последователност е известна като диадокинеза. Нарушенията на този тип движение се обобщават под термина дисдиадочкинеза и обикновено са резултат от мозъчна лезия. Лечение на Dysdiadochkinesis ограничено до физическа терапия.

Какво е дисдиадохокинеза?

Хората имат способността многократно да извършват движения с бърза последователност, като тези, необходими за завъртане на предмишницата навътре и навън в смисъл на пронация и супинация и за процеси като смяна на крушките. Тази способност се нарича диадочкинеза. Ако тази способност е нарушена, лекарят говори за дисдиадочкинеза.

Ако има само забавяне на движенията, то се нарича брадидиадохокинеза. Дисдиадочкинезата се различава от това по това, че има ограничения извън скоростта. Това трябва да се разграничи от адиадохокинезата, което прави напълно невъзможно засегнатото лице да координира описаните последователности на движение.

Дисдиадочкинезата е атаксия и в същото време симптом на мозъчна лезия в регионите на финия двигателен контрол. Дисдиадочкинезата не трябва да бъде разпознаваема на пръв поглед, но това е сериозен симптом, който засяга засегнатите силно в ежедневието.

каузи

Способността да се движи в бърза последователност по смисъла на Diadochkinesis зависи от фините двигателни умения на човек. Фините двигателни умения се контролират предимно в мозъчните области на малкия мозък. Програмите за упражнения са проектирани в малкия мозък. Човекът също може да контролира процесите по време на изпълнението на движението, тъй като от кинестетичния анализатор се осигуряват различни обратни реакции.

Подкортикалните и супраспиналните контролни центрове участват в този контрол на несъзнателно ниво. Най-добрата координация се осъществява от спинални центрове и супраспинални области на мозъчния ствол. Заедно с двигателния кортекс, тези центрове позволяват безопасни движения, независимо от променливите на смущения.

Дисдиадочкинезата може да възникне, когато фината моторна област на мозъка страда от лезии или гръбначните лезии нарушават фините двигателни умения. Най-често явлението се дължи на първични причини като инсулти, болест на Паркинсон и мозъчни заболявания като лезии при множествена склероза.

Пациентите с дисдиадочкинеза вече не могат да извършват бързи последователности на антагонистични движения като пронация и супинация по координиран и подреден начин. Симптомът може да се прояви както в горните, така и в долните крайници. Проява на долните крайници води до нарушаване на ходенето.

Поредиците от антагонистични движения са всички движения, които се основават на активирането на определен мускул и активирането на неговия антагонист веднага след това. Антагонистът на мускула е неговият пряк противник. Антагонистите на мускулите на флексора са например мускулите-екстензори. В повечето случаи мускулната сила на пациентите с дисдиадочкинеза е непокътната. Така че не сте засегнати от пареза, а от атаксия.

Ако има атаксия на походката в допълнение към диадочкинезата, този симптом се проявява в нестабилна походка с разтворени крака. В допълнение, атактичното увреждане на мозъка понякога води до движения с неправилна величина, като прекомерни видове движение. Дисдиадохокинезата също може да бъде свързана с ненужни, треперещи движения. Индивидуалните придружаващи симптоми зависят от основната причина за дидиадохокинезата.

Болести с този симптом

• атаксия
• Паркинсон

• множествена склероза
• Лигаментен щам

• накуцване
• Мускулно разтягане

Диагноза и ход на заболяването

Неврологичен преглед се използва за диагностициране на дисдиадохокинеза. Като част от този преглед, например, пациентите са помолени да извършват движенията с ръце, които са необходими за завинтване на електрическа крушка. Ако последователността на движенията изглежда некоординирана, има дисдиадохокинеза.

Тъй като дисдиадохокинезата е само симптом на централна нервна лезия, основната причина за атактичното разстройство също трябва да бъде определена като част от диагнозата. По правило лекарят използва методи за изобразяване като ЯМР за тази цел, които могат да изобразят мозъка, както и гръбначния стълб и неговата тъкан.

В много случаи диагнозата на централна нервна лезия предхожда диагнозата дисдиадохокинеза. Прогнозата за пациенти с дисдиадохокинеза зависи от основната причина за разстройството.

Усложнения

Дисдиадохокинезата може да доведе до координационни нарушения, ограничена подвижност и други усложнения. Често се появява мускулно напрежение в китката и в зависимост от тежестта на заболяването, тежки напрежения на лигаментите или дори фрактури. Усложненията се задействат чрез бързо завъртане на ръката, което също може да доведе до болка и нарушения на кръвообращението в засегнатия крайник. В мозъчния мозък, откъдето е възникнала болестта, в хода на заболяването може да настъпи допълнително увреждане на нервните клетки, придружено от различни симптоми на централната нервна система.

Засегнатите, предимно пациенти с инсулт, понякога страдат и от силно ограничена подвижност, което може да доведе до допълнителни заболявания на опорно-двигателния апарат и при определени обстоятелства на нервната система. При самото лечение усложненията са малко вероятни: Дисдиадохокинезата се лекува главно чрез физиотерапия, която може да предизвика само допълнителни симптоми в случай на тежко увреждане на нервите. Болката често е най-големият проблем на засегнатите, тъй като се появява внезапно при тежки епизоди и намалява качеството на живот.

Болкоуспокояващите трябва да бъдат внимателно подбрани поради чувствителните симптоми и да се приемат под наблюдението на лекар, тъй като вече увредената нервна система е чувствителна към различни препарати. Неправилното лечение в резултат на неправилна диагноза също може да доведе до усложнения, тъй като лекува само симптомите, но не и причините за заболяването.

Кога трябва да отидете на лекар?

Дисдиадохокинезата е нарушение на координацията на движението. То е обратното на диадохокинезата, при която няма проблем при извършване на противоположни движения в бърза последователност. Ако обаче има дисдиадохокинеза, това работи само нередовно или изобщо не. Дисдиадохокинезата почти винаги се основава на увреждане на малкия мозък.

Понякога може да бъде причинено и от функционално увреждане на гръбначния мозък или периферните нерви. Това увреждане от своя страна често се причинява от заболяване: освен директни заболявания на малкия мозък, удари, синдром на Паркинсон и множествена склероза са особено възможни.

След предварителна дискусия със семейния лекар, той вероятно ще насочи пациентите си към невролог за по-нататъшно медицинско лечение. Не се очаква регресия на дисдиадохокинезата. Пациентите се възползват предимно от физиотерапията, за да си възвърнат поне част от качеството на живот. Важно е също да се избегнат последващи повреди.

Липсата на подвижност, предизвикана от дисдиадохокинезата, многократно води до мускулно напрежение в китката или дори до напрежение и фрактури на лигаментите, както и до силна болка. Терапията на болката с медикаменти представлява особено предизвикателство, защото нервната система, която вече е нарушена, реагира изключително чувствително на лекарствата за болка. В случай на дисдиадохокинеза обикновено е възможно само облекчаване на симптомите, но не се лекува причината.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В повечето случаи дисдиадохокинезата не може да се лекува причинно, само симптоматично. Лезиите в мозъчната и гръбначната нервна тъкан всъщност не лекуват. Нервната тъкан в централната нервна система е в състояние да се регенерира само в много ограничена степен. Както се казва, дори излекуваните лезии винаги оставят белези в тъканта.

Нервните клетки на мястото на белега са неизползваеми и вече нямат никаква функция. В резултат на това нараняванията на централната нервна система често са свързани с необратимо увреждане и загуба на функция. Изследванията върху пациенти с инсулт обаче показват, че съседните нервни клетки са в състояние да поемат функциите на увредените нервни клетки.

Централната нервна система винаги се чувства мотивирана да поеме тази функция, когато загубените функции често изглеждат необходими. Например, пациент с дисдиадохокинеза може конкретно да тренира последователността на антагонистичните мускулни движения при физиотерапевтични грижи.

Освен това централната нервна система трябва да бъде мотивирана да премества функциите от увредените зони и да ги предава на непокътнати нервни клетки. По този начин дидиадохокинезата може да бъде лечима, дори ако действителната й причина не може да бъде напълно отстранена.

Прогноза и прогноза

По правило дисдиадохокинезата води до тежко увреждане на мобилността и координацията. Засегнатият човек често не може да се движи или сам да се ориентира и е зависим от помощта на други хора. Помощните средства за ходене са необходими, ако мобилността е много ограничена.

За външни хора бързите движения или усукване на ръцете могат да изглеждат странни. Това води до тормоз или дразнене, особено при деца, и в резултат може да доведе до сериозни психични заболявания. В много случаи пациентите страдат и от силна болка, което намалява качеството на живот.

Дисдиадохокинезата често се лекува с болкотерапия и физиотерапия. Дали тези терапии са успешни или не, зависи до голяма степен от причината за дисдиадохокинезата. Пълно излекуване не винаги е възможно при пациенти, претърпели инсулт. Въпреки това мускулите могат да бъдат тренирани и по този начин отново да се научат на нормалното си движение.

За да се предотврати дисдиадохокинезата, трябва да се предотврати по-специално инсулт. Здравословният начин на живот с много упражнения и здравословна диета е идеален за това.

предотвратяване

Дисдиадохокинезата може да бъде предотвратена само дотолкова, доколкото могат да бъдат предотвратени лезии на нервната тъкан в малкия мозък. Тъй като такава лезия може да възникне в резултат на инсулт, например, превантивните мерки за инсулт могат в най-широк смисъл да се разбират и като превантивни стъпки във връзка с дисдиадохокинезата.

Можете да направите това сами

Методите за самопомощ са много ограничени при дисдиадохокинезата. По принцип здравословният начин на живот има много положителен ефект върху симптома. Това включва не само здравословна диета, но и редовни упражнения. Този начин на живот също може да предотврати дидиадохокинезата, тъй като значително намалява риска от инсулт.

Въпреки това, не е възможно напълно да се премахнат симптомите на дисдиадохокинезата. Физиотерапията е необходима в много случаи. Свързаните упражнения обаче могат да се изпълняват и у дома. В някои случаи това изисква помощта на приятели, роднини или тази на вашия партньор. Колкото повече упражненията на пациента, толкова по-големи са шансовете, че незасегнатите нервни клетки ще бъдат изместени и че отново ще бъдат възможни нормални движения. Преди всичко, определени движения на мускулите трябва да се тренират целенасочено. Това в началото изглежда сравнително трудно за съответния човек, но бързо може да доведе до успех.

Пациентът обаче също трябва да има силна воля. Защото да не се презираш е умствената подкрепа по време на тренировка. Ако движенията са болезнени, могат да се използват обезболяващи или охлаждащи мехлеми. В дългосрочен план обаче не трябва да се използват обезболяващи.