От Апгар резултат предоставя информация за здравето на бебето малко след раждането. Извършва се по стандартизиран метод, базиран на точкова схема. Резултатите от теста са от значение само за настоящата ситуация и не дават никаква прогноза за бъдещото развитие на новороденото.
Какъв е оценката на Apgar?
Определянето на оценката на Apgar се основава на стандартизиран метод за тестване, който е предназначен за оценка на здравословното състояние на бебето малко след раждането. Тестът е разработен през 1952 г. от американската анестезиоложка Вирджиния Апгар.
С този метод се изследват важни функции на тялото на новороденото една минута и след това пет и десет минути след раждането. След въвеждането на оценката на Apgar, детската смъртност от усложнения при раждането значително намалява. Опасностите се разпознават веднага и, ако е необходимо, могат да бъдат предотвратени чрез мерки за реанимация.
Тестът се основава на точкова система, в която могат да бъдат постигнати максимум 10 точки. Има ограничения за използването на теста при недоносени деца. Поради физическата незрялост на недоносено бебе, много функции на тялото са естествено ограничени, така че в този случай резултатът от Апгар е неподходящ като стандартизиран метод за тестване.
Функция, ефект и цели
С оценката на Apgar всички усложнения, които могат да възникнат по време или след раждането на бебето, трябва да бъдат разпознати незабавно, за да може да се действа бързо. Например, недиагностицираните преди това пренатални увреждания, като мозъчен кръвоизлив или липса на кислород, често водят до хронични ограничения на здравето, увреждания или дори смърт. Вирджиния Апгар заяви в книгата си, че раждането е най-опасната фаза в живота. Тук се крият много опасности, но те могат бързо да бъдат идентифицирани с прост метод за тестване.
В оценката за Apgar, която разработи, тя посочи пет критерия, които трябва да бъдат проучени. Тези критерии включват усилие за дишане, сърдечна честота, мускулен тонус, цвят на кожата и способността да предизвиква рефлекси. За всяка характеристика могат да бъдат присъдени до две точки. Характеристиките са напълно развити за две точки. Точка означава ограничена разработка на съответната характеристика, докато нулевите точки напълно липсват. С усилието за дишане се присъждат две точки за редовно, една точка за неправилно и нула точки за без дишане.
Сърдечната честота над 100 / мин означава две точки, докато под 100 / мин дава само една точка. Ако сърдечният пулс липсва, разбира се не може да се присъди точка. Пълният израз на рефлексите се изразява в бурно крещене. Ако те са несъвършени, могат да се видят само гримаси. Ако бебето изобщо не реагира, не могат да се присъждат точки. Мускулният тонус е най-голям, когато крайниците активно се движат, малко по-малки, когато са леко огънати и изобщо не са, когато мускулите са отпуснати. Ако цветът на кожата е розово по цялото тяло, това означава, че са получени две точки.
Ако обаче крайниците са сини, тогава може да се присъди само една точка. Ако кожата е бледа или синя, това показва тежки нарушения на дишането. Тогава наградата се изключва. Постигането на осем до десет точки се оценява като много добър резултат. След това бебето е в добра до отлична форма. В повечето случаи този резултат се постига. Приспадането на една или две точки може да се дължи на усилията, включени в трудовия процес. По принцип това не е проблем, защото бебето обикновено се възстановява бързо.
Ако обаче резултатът е между пет и седем, бебето се счита за застрашено. Ако е необходимо, новороденото трябва да се проветри и дихателните пътища да се отстранят. Това обаче не винаги е необходимо. И тук бебето обикновено се възстановява бързо с малко помощ. Има остра опасност за живота, ако резултатът е под пет. В този случай кърмачето се нуждае от топлина, светлина и кислород. Поставя се в инкубатор за захранване. Ако резултатът е нисък, резултатът от Apgar се повтаря, докато стойностите се нормализират.
Рискове, странични ефекти и опасности
Съществуват обаче и ограничения за използването на оценката за Apgar.Съпътстващите обстоятелства при раждането също трябва да бъдат включени в оценката. Лекарства, инфекции, вродени аномалии, травма при раждане или загуба на кръв, всички влияят на резултата. Схемата за оценка не е подходяща за недоносени деца, тъй като тялото все още не е напълно развито.
Бебето ще трябва да прекара известно време в инкубатора, преди всички функции да бъдат напълно развити. Неврологичните усложнения не могат да бъдат предвидени с помощта на оценката на Apgar. Ако резултатът е под пет, може да възникне церебрална парализа поради липса на кислород. Но това зависи колко дълго е продължило усложнението. В много случаи няма постоянни повреди. Причината за хипоксията обаче трябва да бъде определена. Оценката на Апгар също е недостатъчна за диагнозата на остра асфиксия (състояние на задушаване).
След като усложненията са преодолени, настоящият брой точки не може да предостави никаква информация за състоянието на бебето. След реанимация стойностите се различават значително от тези на спонтанно дишащото бебе. Резултатите от мерките за реанимация се вземат предвид в това, което е известно като разширен резултат по Apgar. Детето се наблюдава в продължение на 20 минути. Мащабирането е променено тук, при което могат да бъдат постигнати до десет точки за функция. С разширения резултат на Apgar, стойност между седем и десет след пет до десет минути се счита за много добра.
.jpg)
.jpg)
