Синдром на алтернативите

Алтернативни синдроми са синдроми на мозъчните стволове, които причиняват кръстосани симптоми на парализа и се дължат най-вече на удари в областта на мозъчния ствол. Възможни причини са също тумори или възпалителни процеси в тези региони. Лечението зависи от основната причина, но в почти всички случаи включва физиотерапия и логопедия.

Какво е алтернативен синдром?

С изключение на малкия мозък, всички части на мозъка под диенцефалона се считат за мозъчен ствол. Средният мозък с мозъчния крайник, качулката на средния мозък и покривът на средния мозък заедно със задния мозък, включително моста и миеленцефалона, съставляват анатомичната единица на мозъчния ствол. Мозъчният ствол контролира жизненоважни процеси в тялото като дишане, кръвно налягане и сърдечна дейност.

В допълнение, жизненоважни рефлекси като рефлексите за повръщане и кашлица са разположени в тази част на мозъка.Когато има увреждане в областите на мозъчния ствол, възникват така наречените синдроми на мозъчния ствол. Синдромите на мозъчния ствол винаги са свързани с недостатъчен приток на кръв в мозъчния ствол и могат да показват различни симптоми.

Синдромът на така наречените алтернативи е синдром на мозъчния ствол, който може да се проследи до едностранно недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчния ствол. Характерни са неуспехите на черепните нерви на засегнатата страна на мозъка. В допълнение, хемипарезата възниква от противоположната страна на тялото с полустрана загуба на чувствителност. В зависимост от точното местоположение на повредата синдромът на алтернативите съответства на синдрома на Джексън, синдрома на Вебер, синдрома на Милард-Гублер или синдрома на Валенберг.

каузи

Причината за целия синдром на мозъчния ствол е церебралната исхемия. В повечето случаи отделните синдроми са причинени от нарушения на кръвообращението в базиларната или гръбначната артерия. В отделни случаи тумори, възпалителни заболявания като множествена склероза, механични наранявания или инфекции също могат да предизвикат недостигът.

Алтернативните синдроми обикновено се предхождат от съдови увреждания от удари. В зависимост от точното местоположение синдромът на алтернативите се подразделя допълнително. Синдромът на Милард-Гублер е случай на нарушения на кръвообращението в зоната на поните.

Синдромът на Вебер се причинява от нарушение на кръвообращението в средния мозък, а синдромът на Валенберг се причинява от увреждане на кръвния поток в областта на разширението на гръбначния мозък. В случай на нарушения на кръвообращението и исхемични процеси, тъканите вече не могат да получават достатъчно количество кръв.

Тъй като кръвта носи жизненоважен кислород, хранителни вещества и пратеници, отделните клетки умират от недостатъчното снабдяване. Кръстосаните симптоми на синдромите на алтернативите се дължат на факта, че черепните нерви се спускат в зоните им на доставка от същата страна. Влакната на гръбначния мозък, от друга страна, се спускат към противоположната страна на тялото.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентите със синдром на Алтернатив страдат от различни симптоми в зависимост от мястото на увреждането. Синдромът на Вебер причинява окуломоторна парализа от същата страна като мозъчното увреждане отстрани, което е еквивалентно на един вид едностранно твърд поглед.

От противоположната страна на тялото, повишеният мускулен тонус води до спастична хемиплегия, която може да повлияе и на лицевите мускули поради увреждане на кортиконуклеарния тракт. При синдрома на Милард-Гублер, отстрани на увреждането, отново има парализа на корема с периферна лицева парализа. Както при синдрома на Вебер, има и спастична хемиплегия от противоположната страна на тялото.

Синдромът на Валенберг, от друга страна, води до синдром на Хорнер и също предизвиква едностранни нарушения в движението, парализа на мекото небце, дисфонична дрезгавост и невъзможност да се говори. В областта на лицето има прекомерна чувствителност. Освен това може да се появи световъртеж.

От противоположната страна на увреждането се появяват разединени нарушения на чувствителността, които могат да бъдат проследени до увреждане на страничния спиноталамичен тракт. Синдромът на Джексън се различава от другите синдроми на алтернативите основно чрез парализа на езика.

Диагноза и курс

Лекарят поставя подозрителната диагноза синдром на Алтернас чрез визуална диагноза. Основната диагноза в този контекст са симптомите на кръстосаната парализа. Неврологът получава сигурност чрез образна диагностика на мозъка. Това изображение може да се използва и за локализиране на основната причина за синдрома.

Ако вместо нарушения на кръвообращението туморите в мозъчния ствол са отговорни за симптомите, тези промени в ЯМР показват сравнително типична картина. Прогнозата за пациенти със синдром на Алтернас зависи от степента на увреждането, местоположението и основната причина за увреждането.

Усложнения

Характеристика на синдрома на Алтернанс е намаленото кръвоснабдяване на мозъчния ствол, което води до нервна недостатъчност от засегнатата страна на мозъка. На противоположната страна на тялото се появяват симптоми на пълна парализа и полустрана загуба на чувствителност. В зависимост от точното местоположение на мозъчното увреждане синдромите на алтернативите се разделят на синдром на Вебер, синдром на Валенберг, синдром на Милард-Грубер и синдром на Джексън.

Нарушенията на кръвообращението в средния мозък или предишни заболявания на кръвообращението в областта на удължаването на гръбначния мозък показват синдром на Валенберг. В резултат на тези нарушения отделните клетки в тялото умират, защото вече не се снабдяват адекватно с кислород, пратеници и хранителни вещества. В зависимост от мястото на увреждането може да възникне спастична хемиплегия като синдром на Вебер, което води до намалена изражение на лицето.

Парализата на шестия черепномозъчен нерв, която причинява двойно зрение и парализа на лицето, показва синдром на Милард-Грубер. Нарушения в движението, дрезгавост, нарушения на речта, световъртеж и повишена чувствителност в областта на лицето са признаци на синдром на Хорнер, специфично увреждане на нервите на очните мускули. Синдромът на Джексън се характеризира с парализа на езика.

В повечето случаи кръстосаните симптоми на парализа оставят трайно увреждане, тъй като нервната тъкан на отделните части на мозъка е тясно специализирана. Следователно, перспективата за излекуване или поне частична регенерация, дори при навременна диагноза и подходящо лечение, е много малка. Ако синдромът на алтернативите се дължи на тумор в мозъчния ствол или инсулт, последващата следоперативна терапия води до подобрено качество на живот.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на синдром на Алтернанс определено е необходимо медицинско изследване и лечение. Симптомите не отшумяват сами и няма спонтанно излекуване или подобряване на този синдром. Не всички оплаквания обаче могат да бъдат ограничени.

Обикновено лечението зависи и от причината за синдрома на алтернативите. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, ако синдромът на алтернативите води до ограничена подвижност и невъзможност за говорене. Ограниченията за движение могат да бъдат свързани и с парализа на цялото тяло.

Нарушения на чувствителността могат да се появят и в лицето, които също показват синдрома. Повечето пациенти също страдат от замаяност и гадене. Трябва да се консултирате и с лекар в случай на внезапни зрителни проблеми, тъй като те могат да показват проблеми в мозъка. Лечението трябва да се проведе и ако инсулт е настъпил преди синдрома на алтернативите или засегнатото лице страда от сърдечни проблеми. Не всички симптоми обаче могат да бъдат напълно облекчени, така че парализата да продължи.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Увреждането на мозъка често причинява трайни щети. Нервната тъкан в мозъка е тясно специализирана. За разлика от други тъкани на тялото, способността за регенерация е следователно много ограничена.

Клетките, например, могат да мигрират в други тъкани на тялото след увреждане и да поемат специфичните функции на съответния тип тъкан. Това е възможно само в ограничена степен в мозъка, защото специализациите тук са твърде големи. Въпреки това, при пациенти с инсулт е наблюдавано по-специално, че постоянните упражнения и специфичните тренировки могат да предизвикат съседната мозъчна тъкан да поеме функцията на дефектната област.

В зависимост от увредените зони се провеждат физиотерапевтични и логопедични сесии, които могат да насърчат преразпределение на мозъчните функции. За да се предотвратят инсултите в бъдеще, засегнатите получават поддържаща терапия.

Това лечение се състои в минимизиране на рисковите фактори и евентуално лекарствена терапия, която има ефект на разреждане на кръвта. Ако синдромът на алтернативите е причинен от тумор, а не от инсулт, се провежда хирургично лечение.

В зависимост от степента на злокачественост и оперативността на тумора, лекарствената терапия може да се разглежда като алтернатива или едновременно. Острите възпаления от своя страна намаляват с лекарства като кортизон или антибиотици. В случай на автоимунологично възпаление, причинено от множествена склероза, засегнатите също получават дългосрочна имуносупресивна терапия.

Прогноза и прогноза

Синдромът на Алтернанс причинява голямо разнообразие от неврологични и психични заболявания. Качеството на живота на засегнатото лице се намалява значително от синдрома, така че може да им се наложи да разчитат на помощта на други хора в ежедневието. Има и нарушения в движението и координацията. Освен това може да се появи говорна неспособност и засегнатите понякога страдат от нарушения на чувствителността или дори парализа.

Освен това често има чувство на замаяност или световъртеж. Може да се появи и парализа на езика, така че пациентите вече да не могат да приемат правилно храна или течности. Това може да доведе до симптоми на дефицит или дехидратация. Симптомите също могат да накарат роднини или родители на пациента да развият тежки психологически оплаквания.

Лечението на синдрома на Алтернатив може да се извърши чрез различни терапии. Въпреки това, не може да се предвиди като цяло дали това ще доведе до положителен ход на заболяването. Засегнатото лице може да трябва да живее с тези ограничения през целия си живот. Продължителността на живота обикновено се намалява само ако туморът не може да бъде отстранен.

предотвратяване

Тъй като синдромите на алтернативите се причиняват най-вече от инсулти, за предотвратяване на симптомите се прилагат същите превантивни стъпки, както при инсултите. Пушенето например трябва да се избягва. Освен това може да се обмисли промяна в диетата. Адекватното упражнение също е стъпка в превенцията на инсулт.Редовният мониторинг на стойностите на кръвното налягане също може да бъде полезен.

Aftercare

В случай на синдром на Алтернанс, засегнатите имат само много ограничени мерки за последваща помощ. По правило винаги е необходимо медицинско лечение за облекчаване на симптомите и предотвратяване на смърт. Самолечението не се случва и оплакванията не могат да бъдат лекувани чрез мерки за самопомощ.

Лечението обикновено се провежда с помощта на лекарства или антибиотици. Пациентът винаги трябва да гарантира, че се приема редовно, както и да обмисля възможни взаимодействия с други лекарства. В случай на антибиотици трябва да се внимава алкохолът да не се консумира при приемането им, за да не се отслаби ефекта от антибиотиците. Освен това често са необходими физиотерапевтични мерки.

Много от упражненията също могат да се повтарят и изпълняват в собствения ви дом, което ускорява лечебния процес на засегнатия човек. В случай на тумор при синдрома на алтернативите, той обикновено се отстранява чрез операция. След такава операция пациентът винаги трябва да почива и да защитава тялото си, доколкото е възможно. По този начин трябва да се избягват напрегнати дейности или други стресови дейности. Контактът с други пациенти със синдром на Алтернас също може да бъде полезен за обмен на идеи за методите на терапия.

Можете да направите това сами

Синдромът на Алтернас трябва винаги да бъде диагностициран и лекуван от лекар. Какви мерки могат да предприемат засегнатите, зависи от тежестта на синдрома.

Слабо развит синдром на алтернативите може поне да бъде облекчен чрез физиотерапия и трудотерапия. Физическите упражнения противодействат на симптомите на физическа недостатъчност, както и редовните упражнения, йога или пилатес. Освен това диетичните мерки като балансирана диета и избягване на луксозни храни също помагат.

Синдромът на тежки алтернативи не може да се лекува независимо. Засегнатите обикновено трябва да приемат само неврологичните и психичните оплаквания. След като болестта бъде приета, качеството на живот може постепенно да се подобри отново чрез формиране на нови хобита и здравословен начин на живот. Роднините на засегнатите също трябва да се научат да приемат новите условия на живот, било то чрез терапевтични мерки или промяна в предишния им начин на живот.

Чрез приемането и изчерпването на медицинските възможности може да се възстанови определена нормалност в ежедневието, въпреки болестта. Главният лекар може да даде ценни съвети как да се справите със синдрома на Алтернатив и да ви придружи по пътя към връщане към живота.